keumuman
Hidung patah adalah cedera yang ditandai dengan fraktur satu atau kedua tulang hidung. Secara umum, fraktur ini memiliki asal traumatis, begitu banyak sehingga masalah cenderung lebih menarik orang-orang yang terlibat dalam kecelakaan mobil, yang melakukan olahraga kontak (seperti rugby, sepak bola, tinju dll) atau protagonis dari perjuangan fisik.
Pemeriksaan obyektif sudah cukup untuk mendiagnosis hidung patah.
Terapi ini tergantung pada keparahan cedera: jika yang terakhir sangat serius, intervensi bedah mungkin juga diperlukan.
definisi
Hidung patah adalah cedera yang terjadi ketika, setelah cedera wajah, struktur tulang hidung patah.
ANATOMI TULANG DARI Hidung
Gambar : detail tulang wajah dan tengkorak; perhatikan bagaimana ethmoid dianggap sebagai tulang tengkorak. Dari wikipedia.org
Situasi klasik tempat Anda bisa mematahkan hidung.
- Saat melakukan olahraga kontak, seperti rugby
- Perjuangan fisik
- Kecelakaan mobil
- Terkadang jatuh ke tanah
- Tabrakan paksa, terhadap pintu atau benda lain
Tulang hidung, atau tulang hidung, adalah dua, memiliki bentuk persegi panjang dan diposisikan bersebelahan, tepat di bawah tulang tengkorak bagian depan. Ukurannya bervariasi dari orang ke orang dan ini, bersama-sama dengan bagian osteo-kartilaginosa yang merupakan septum hidung, menentukan bentuk hidung seseorang.
Tulang hidung berbatasan:
- Tulang rahang, dalam posisi latero-inferior
- Tulang lakrimal, dalam posisi latero-superior
- Ethmoid, dalam posisi postero-superior
- Ploughshare, dalam posisi postero-inferior
penyebab
Hidung dapat pecah karena pukulan, yang datang di wajah penuh (trauma wajah), dengan intensitas seperti patah satu atau kedua tulang hidung.
Situasi klasik di mana ini bisa terjadi adalah: kecelakaan mobil, perselisihan yang mengakibatkan kontak fisik yang keras, olahraga kontak (seperti rugby, sepak bola, hoki, dll.) Dan jatuh secara tidak sengaja ke tanah.
FAKTOR RISIKO
Risiko terbesar datang dari:
- Mereka yang berlatih olahraga kontak, terutama jika mereka berlatih setiap hari dan tidak mengenakan perlindungan yang disediakan.
- Orang gemuk, yang "suka" menjadi protagonis dari pertengkaran dan pertengkaran yang sangat panas.
- Mereka yang, dalam mengendarai kendaraan, memiliki kebiasaan buruk untuk tidak mengikat sabuk pengaman mereka.
- Pesepeda, olahragawan dan bukan saja.
- Mereka yang berlatih angkat berat tanpa peralatan yang memadai.
Gejala dan Komplikasi
Kondisi hidung yang patah melibatkan: rasa sakit dan nyeri lokal, yang menjadi lebih akut saat disentuh; pembengkakan hidung dan sekitarnya; hidung berdarah; hematoma di sekitar hidung dan di bawah mata; hidung bengkok atau cacat; kesulitan bernafas; pelepasan lendir tanpa henti dari lubang hidung; akhirnya, sensasi satu atau kedua lubang hidung tertutup.
KAPAN SAJA HIDUNG YANG RUSAK MENJADI DARURAT?
Setelah trauma wajah yang melibatkan hidung, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk konsultasi atau untuk intervensi segera jika:
- ada juga trauma pada kepala, yang memicu sakit kepala, sakit leher, muntah dan kehilangan kesadaran.
- Individu tidak bernafas.
- Kehilangan darah (atau perdarahan) dari hidung tidak menunjukkan tanda-tanda berhenti.
- Hidung tidak hanya bengkak, tetapi pasti berubah bentuk.
- Dari lubang hidung, cairan bening dan berair turun.
KOMPLIKASI
Jika dampak yang ditimbulkan oleh trauma sangat kuat, atau jika solusi terapeutik yang tepat dan tepat waktu tidak diterapkan, hidung yang patah dapat menyebabkan berbagai komplikasi.
Pertama-tama, septum hidung dapat mengalami penyimpangan ( deviated nasal septum ) dengan penyempitan atau bahkan penyumbatan salah satu dari dua lubang hidung.
Kedua, ada kemungkinan bahwa darah tumpah setelah trauma menggumpal di septum hidung dan membentuk apa yang disebut hematoma septum . Pembentukan hematoma septum berbahaya dapat memblokir satu atau kedua lubang hidung dan, jika tidak dikeringkan, dapat merusak struktur tulang rawan di dekatnya.
Komplikasi ketiga yang mungkin adalah pecahnya tulang rawan hidung (seperangkat struktur penting untuk mendukung hidung dan berkontribusi untuk menggambarkan bentuk). Yang terakhir ini biasanya terjadi ketika trauma sangat kuat; membutuhkan operasi segera.
Akhirnya, komplikasi penting keempat dan terakhir menyangkut kemungkinan cedera leher . Dampak yang sangat kuat pada hidung dapat, pada kenyataannya, mempengaruhi tulang leher rahim; dalam kasus ini, dokter harus segera melakukan intervensi.
diagnosa
Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan fisik yang cermat cukup untuk memastikan bahwa hidung patah.
Pemeriksaan instrumental, seperti sinar-X dan CT ( computerized axial tomography ), hanya dipertimbangkan jika trauma wajah sangat kuat dan juga mempengaruhi leher dan kepala.
TUJUAN PEMERIKSAAN
Selama pemeriksaan fisik, dokter memeriksa hidung dengan meraba-raba area yang bengkak dengan hati-hati dan secara visual menjelajahi rongga-rongga internal dari lubang hidung.
Biasanya, agar pasien tidak menderita sakit selama pemeriksaan ini, dokter menggunakan anestesi lokal yang diberikannya dengan semprotan atau injeksi.
pengobatan
Perawatan terapi untuk hidung patah tergantung pada tingkat keparahan patah tulang.
Untuk cedera ringan, cukup menunggu penyembuhan alami; untuk cedera sedang atau berat, di sisi lain, manual, jika bukan bedah, penyelarasan diperlukan.
Es, obat penghilang rasa sakit dan beberapa obat sederhana lainnya meringankan gejala yang paling menjengkelkan, seperti rasa sakit, pembengkakan dan kehilangan darah.
DALAM ACARA CEDERA LIEVENT
Individu dengan fraktur hidung ringan tidak memerlukan perawatan khusus, tetapi hanya harus menunggu penyembuhan alami dari patah tulang hidung.
Untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak, penting untuk mengoleskan es ke daerah yang terkena, minum obat penghilang rasa sakit (seperti parasetamol ) dan berhati-hati untuk menjaga kepala tetap tinggi di malam hari.
Gambar: belat eksternal untuk hidung. Belat terkadang bisa internal.
Secara umum, pembengkakan akan lewat dalam satu minggu, sementara hematoma diserap kembali setelah sekitar 14 hari.
PENGATURAN MANUAL
Kasus hidung patah sedang dapat diobati dengan intervensi penyelarasan manual ; selama operasi, dokter menyesuaikan posisi tulang hidung juga berkat instrumen khusus.
Prosedur penyelarasan manual membutuhkan anestesi lokal (dilakukan dengan suntikan atau semprotan hidung) dan harus dilakukan dalam waktu 14 hari dari fraktur, yaitu sebelum tulang yang patah kalsifikasi.
Setelah kalsifikasi, satu-satunya solusi adalah operasi.
Fase pasca intervensi
Setelah operasi, dokter bedah membalut untuk melindungi hidung dan mengaitkan semacam belat untuk menjaga keselarasan. Perban dan belat harus disimpan selama sekitar satu minggu.
Antibiotik dapat diresepkan kepada pasien untuk mencegah infeksi.
Masa istirahat yang direncanakan setidaknya dua minggu.
INTERVENSI BEDAH
Dibutuhkan operasi jika:
- Fraktur parah
- Fraktur multipel
- Fraktur sedang tidak diperbaiki secara tepat waktu dengan intervensi penataan kembali manual.
- Fraktur tulang berhubungan dengan deviasi septum hidung yang parah. Dalam hal ini, septoplasti juga dilakukan.
Gambar: operasi pertama (kiri) dan setelah (kanan).
Operasi bedah memiliki tujuan yang sama dengan prosedur penyelarasan manual (sehingga menyesuaikan posisi tulang hidung), tetapi tidak seperti yang terakhir ini lebih invasif (sayatan direncanakan) dan memerlukan anestesi umum .
Fase pasca operasi memberikan istirahat total setidaknya selama dua minggu.
PEMULIHAN YANG BERMANFAAT UNTUK PEMULIHAN YANG LEBIH BAIK
Terlepas dari tingkat keparahan fraktur, solusi terbaik untuk meringankan gejala dan memulihkan yang terbaik adalah:
- Pertahankan kepala Anda ke depan untuk mencegah darah bocor keluar dari tenggorokan Anda.
- Oleskan es segera di daerah yang terkena. Yang terbaik adalah membuat 4-5 bungkus sehari, masing-masing berlangsung setidaknya 10-15 menit. Ini disebut cryotherapy ("terapi dingin"), yang sangat efektif dalam mengurangi pembengkakan dan rasa sakit.
- Minum obat penghilang rasa sakit . Parasetamol dan ibuprofen (yang merupakan NSAID) sangat cocok.
- Jaga agar kepala Anda terangkat sehubungan dengan bagian tubuh lainnya, ketika Anda pergi tidur, untuk menghindari pembengkakan yang memburuk.
- Berdiam diri sampai penyembuhan terjadi dan hindari olahraga berbahaya selama setidaknya 6 minggu.
pencegahan
Selalu kencangkan sabuk pengaman (bahkan untuk perjalanan singkat), kenakan pelindung yang disediakan dalam olahraga tertentu (juga dalam pelatihan) dan, akhirnya, dapatkan helm sepeda, tiga langkah pencegahan paling penting untuk menghindari cedera seperti hidung patah.
