keumuman
Eritrosit, yang lebih dikenal sebagai sel darah merah, adalah sel darah yang membawa oksigen ke jaringan.
Jumlah eritrosit yang tinggi dalam urin mungkin tergantung pada masalah ringan yang mudah ditangani dari sudut pandang terapeutik, atau mungkin merupakan gejala penyakit serius dan berpotensi fatal.
HEMATURIA adalah istilah medis yang digunakan untuk menunjukkan adanya eritrosit dalam urin.
Bahkan penyakit tertentu yang melibatkan bagian lain dari tubuh dapat menyebabkan munculnya jejak eritrosit dalam urin. Selain itu, beberapa penyebab dapat berbeda tergantung pada jenis kelamin.
Dari sudut pandang gejala, hematuria dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai cara. Ini bisa menjadi fenomena yang dapat dilihat secara visual ( hematuria makroskopik ) atau peristiwa halus, hanya dapat dipastikan melalui pencarian mikroskopis untuk sel darah merah dalam sedimen urin.
apa
Kehadiran eritrosit dalam urin mungkin tergantung pada jalur abnormal melalui glomerulus pada nefropati atau perdarahan pada tingkat saluran kemih (ginjal, ureter, prostat, uretra, dan kandung kemih). Dalam kasus pertama, sel-sel darah merah biasanya berubah bentuk, sedangkan pada kedua mereka umumnya memiliki penampilan normal.
Banyak penyebabnya yang benar-benar jinak (seperti dalam kasus radang saluran kemih); yang lain mungkin menandakan gangguan penting yang memengaruhi organ vital (mis. tumor atau penyakit ginjal). Untuk alasan ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter atau ahli urologi Anda sesegera mungkin.
Mengapa Anda mengukurnya?
Kehadiran eritrosit dalam urin mungkin disebabkan oleh berbagai kondisi. Yang paling sering adalah trauma, batu ginjal atau kandung kemih, penghalang pada sistem urogenital, penyakit menular seksual, proses infeksi, penggunaan obat-obatan tertentu dan cedera mikro.
Tes urin berfungsi untuk membingkai dengan benar penyebab kejadian tersebut dan untuk menyelidiki sifat anomali ini.
Meskipun temuan eritrosit dalam urin biasanya bukan kondisi yang mengkhawatirkan, kadang-kadang dapat menjadi dasar dari kondisi patologis yang lebih serius yang, jika tidak diobati, dapat menyebabkan masalah serius.
Ujian lainnya
Setelah mengumpulkan aspek klinis hematuria yang relevan dari pasien dan mengevaluasi pasien dengan pemeriksaan fisik, dokter akan meminta penyelidikan yang paling tepat untuk menyelidiki penyebabnya.
Tes yang akan dilakukan bervariasi sesuai dengan kasusnya, tetapi umumnya termasuk dalam penilaian:
- Kultur urin, antibiogram dan evaluasi sedimen (mis. Mencari sel darah putih, nitrit, konkresi salin amorf atau kristal, sel mengelupas atau neoplastik, dll.) Untuk menilai adanya tanda-tanda patologi ginjal atau infeksi saluran kemih;
- Ultrasonografi saluran kemih untuk menentukan tingkat kerusakan trauma dan adanya batu atau malformasi.
Gejala terkait
Eritrosit dapat memengaruhi warna urin. Jika konsentrasinya tinggi, urin mungkin tampak memiliki warna yang mirip dengan darah ( hematuria franca ); jika mereka hadir dalam jumlah kecil, sel-sel darah merah dapat mewarnainya dengan warna rosacea atau membuatnya tampak keruh . Keragaman ini tergantung pada waktu dan tingkat keparahan terjadinya pemicu patologis:
- Frankish hematuria (merah) : menunjukkan perdarahan yang cukup besar sedang berlangsung;
- Hematuria "mencuci daging" : menunjukkan sedikit kehilangan darah;
- Hematuria "Marsala" atau "coca-cola" : mungkin berhubungan dengan perdarahan sebelumnya atau adanya hemoglobinuria.
Dalam urin, keberadaan eritrosit mungkin merupakan episode yang terisolasi atau berulang . Terkadang, tubuh mengeluarkan gumpalan darah kecil, yang membuat perubahan minimal pada warna sisa urin.
Dalam beberapa kasus, keberadaan eritrosit dalam urin mungkin tidak berhubungan dengan gejala lain dan mungkin sama sekali tanpa gejala; di lain waktu, gangguan iritasi terjadi secara bersamaan, seperti sulit buang air kecil dan produksi urin yang jelas berbeda dari warna normal kuning-jerami.
Ada beberapa gejala, kemudian, khas dari infeksi saluran kemih yang sedang berlangsung, yang harus didiagnosis dengan tes kultur yang tepat:
- Rasa malaise umum, demam dan kedinginan;
- Keinginan berulang untuk buang air kecil;
- Urinal urgency (perasaan kencing yang tidak baik);
- Merasa tidak sepenuhnya mengosongkan kandung kemih;
- Nyeri di bagian bawah perut;
- Terbakar saat buang air kecil;
- Urin yang keruh dan berbau busuk.
Nyeri yang terletak di satu sisi perut yang menjalar ke punggung, pangkal paha dan daerah genital mungkin tergantung pada adanya ginjal atau batu uretra.
Hematuria mikroskopis dan makroskopik
Hematuria mikroskopis (atau mikroematuria) adalah adanya darah dalam urin yang tidak terlihat oleh mata telanjang, oleh karena itu dapat dideteksi secara eksklusif melalui pemeriksaan khusus.
Sebaliknya, pada hematuria makroskopik (atau makrohematuria) jumlah darah dalam urin sedemikian rupa sehingga terlihat oleh mata telanjang, atau untuk mengubah warnanya. Karena alasan ini, umpan balik ini dapat menimbulkan kekhawatiran.
Nilai normal
Biasanya, eritrosit tidak ditemukan dalam tes urin, karena mereka asing dengan komposisi mereka.
Pada pemeriksaan sedimen urin, keberadaan 0-3 sel darah merah per bidang mikroskopik dapat dianggap non-patologis.
- Nilai normal: tidak ada.
Eritrosit dalam Urin Tinggi - Penyebab
Kehadiran eritrosit dalam urin dapat ditelusuri kembali ke serangkaian faktor yang sangat panjang, yang hanya beberapa yang benar-benar memprihatinkan.
Penyebab utama eritrosit dalam urin meliputi:
- Sistitis (radang dinding kandung kemih);
- Infeksi saluran kemih;
- Penyakit menular seksual;
- Cidera mikro pada ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra;
- Benda asing di saluran kemih;
- endometriosis;
- prostatitis;
- Hiperplasia prostat jinak, terutama pada pria di atas 40 tahun;
- Batu ginjal, ureter atau kandung kemih;
- Penyakit ginjal (seperti pielonefritis, glomerulonefritis, dan nefritis kronis);
- Infark ginjal;
- Trauma ginjal atau saluran kemih (seperti, misalnya, pukulan ke bagian bawah dada atau luka potong);
- Penyakit ginjal polikistik;
- Tumor kandung kemih, ureter atau ginjal;
- Kanker prostat;
- Radang uretra;
- leukemia;
- Tumor Wilms (pada anak-anak);
- Minum obat tertentu (NSAID, asam asetilsalisilat, sulfonamid, warfarin atau clopidogrel);
- Latihan fisik yang berkepanjangan dan berulang (misalnya maraton);
- Disfungsi agregasi atau koagulasi trombosit, didapat atau bawaan;
- endokarditis;
- malaria;
- TBC ginjal;
- schistosomiasis;
- Sirosis hati;
- Luka bakar parah.
Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil ujian
Hematuria juga dapat terjadi ketika jejak porfirin (zat antara dalam biosintesis hemoglobin) dan urat ditemukan.
Urin berpigmen dengan warna merah juga dalam kasus mioglobinuria (eliminasi mioglobin yang disebabkan oleh kerusakan otot) atau hemoglobinuria (disebabkan oleh hemolisis yang intens seperti pada krisis favism).
Pada wanita usia subur, kehilangan menstruasi kadang-kadang dapat disalahartikan sebagai hematuria. Asupan makanan tertentu yang berlebihan (khususnya: bit, blueberry, rhubarb dan pewarna makanan) atau obat-obatan tertentu (seperti rifampisin) juga dapat membuat urin berwarna lebih gelap.
Faktor-faktor lain yang mempengaruhi pengujian urin untuk jumlah eritrosit meliputi:
- kehamilan;
- Praktek aktivitas fisik yang tidak sesuai;
- Penyalahgunaan alkohol;
- Konsumsi minuman yang berlebihan dengan kandungan kafein yang tinggi;
- Diet yang tidak seimbang.
Eritrosit dalam Urin Rendah
Tingkat eritrosit yang rendah dalam urin biasanya tidak terkait dengan masalah medis dan / atau konsekuensi patologis, oleh karena itu mereka tidak dianggap relevan secara klinis.
Bagaimana mengukurnya
Kehadiran eritrosit dalam urin dapat ditunjukkan dengan menempatkan setetes urin di bawah mikroskop (pemeriksaan sitologi). Untuk membingkai masalah dengan lebih baik, dokter perawatan primer atau ahli urologi dapat mempertimbangkan karakteristik hematuria (ukuran, warna, keabadian selama semua atau hanya sebagian dari buang air kecil) dan segala gangguan terkait, seperti trauma, nyeri, gangguan buang air kecil, demam, infeksi faring dll.
persiapan
Untuk menilai penyebab hematuria, perlu untuk mengumpulkan sejumlah kecil urin di pagi hari, dengan perut kosong, setelah melakukan kebersihan intim menyeluruh dan melepaskan emisi pertama (yang dapat mengandung kuman yang ada di luar peralatan) kemih). Dalam kasus wanita, ada baiknya untuk mengambil ujian dari periode menstruasi.
Urin harus dikumpulkan dalam wadah steril, yang harus ditutup dengan hati-hati segera setelahnya dan dibawa ke laboratorium dalam waktu singkat.
Interpretasi Hasil
Mengingat variabilitas yang luas dari penyebab, hasil analisis harus dinilai secara keseluruhan oleh dokter umum, yang mengetahui riwayat medis pasien.
Eritrosit dalam urin dapat ditemukan lebih sering karena adanya lesi mikro, trauma, perhitungan ginjal atau kandung kemih, asupan obat-obatan tertentu dan proses infeksi yang mempengaruhi sistem urogenital.
Konsentrasi eritrosit yang signifikan dalam urin mungkin juga tergantung pada glomerulonefritis, neoplasma atau peradangan pada saluran kemih (nefritis, uretritis dan sistitis), striktur uretra, hiperplasia dan neoplasia prostat serta hemopati.
Apakah terbukti bahwa hematuria ada, atau jika eritrosit hadir dalam jejak yang sangat kecil, akan selalu menjadi dokter yang akan menilai situasi dan memutuskan pendekatan terapi terbaik untuk masalah tersebut.
Eritrosit dalam urin akan dirawat sesuai dengan patologi yang menentukan kondisi tersebut. Dalam kasus penyakit ginjal, perawatan harus ditentukan dengan dokter, hanya setelah tes diagnostik khusus.
