Hematocele - Penyebab, Gejala dan Perawatan

keumuman

Hematokel adalah istilah medis untuk pengumpulan darah yang tidak normal di dalam rongga tubuh.

Jenis hematokel yang paling terkenal yang memiliki minat terbesar adalah yang berhubungan dengan alat kelamin pria, yaitu skrotum dan tunik vagina yang mengandung testis.

Hampir selalu karena cedera traumatis atau pembedahan, hematokel testis biasanya bertanggung jawab untuk pembengkakan, rasa pengerasan skrotum, nyeri dan hematoma.

Diagnosis hematokel didasarkan pada pemeriksaan fisik yang akurat, riwayat medis yang cermat, dan ultrasonik testis.

Terapi hematokel pada testis bisa konservatif atau bedah, tergantung pada pemicunya dan tergantung pada keparahan gejala.

Tinjauan anatomi singkat tentang alat kelamin pria

Karena artikel tersebut akan memusatkan perhatiannya terutama pada hematokel testis, perlu ditinjau secara singkat elemen-elemen mendasar dari sistem genital pria:

Testis atau didymas . Terkandung dalam skrotum, mereka adalah gonad jantan . Pekerjaan mereka adalah menghasilkan sperma dan hormon testosteron yang penting.
Vesikula prostat dan mani . Prostat adalah kelenjar yang menghasilkan cairan mani . Cairan mani, selain mengumpulkan spermatozoa (menjadi sperma ), juga menyediakan nutrisi bagi mereka.
Dalam jumlah dua, vesikula seminalis menghasilkan cairan yang mirip dengan cairan mani.
Epididimis dan vas deferens dari masing-masing testis . Epididimis dan vas deferens adalah saluran yang menggabungkan testis ke vesikula seminalis dan prostat dan yang menyuntikkan spermatozoa.
Penis . Penis adalah organ reproduksi pria dan bagian terakhir dari saluran kemih. Berkat struktur anatomisnya yang khusus, ini memungkinkan perjalanan spermatozoa dari pria ke wanita.
Uretra . Uretra adalah saluran kecil yang dimulai pada tingkat vesikular, berjalan di sepanjang seluruh penis dan digunakan untuk mengeluarkan urin dan sperma. Pengeluaran urin dan sperma terjadi melalui meatus urin, yang terletak pada kelenjar penis.

Apa itu hematokel?

" Hematokel " adalah kata yang, dalam bidang medis, mendefinisikan pengumpulan darah yang tidak normal dalam rongga tubuh.

Namun, dalam jargon umum, istilah "hematokel" mengacu pada akumulasi darah yang tidak biasa dalam tunik vagina, yaitu kantung tempat masing-masing testis berada.

Mengingat minat yang lebih besar yang diberikan oleh hematokel testis pada jenis-jenis hematokel lainnya serta ketenarannya yang lebih besar, artikel ini - sebagaimana telah disebutkan - akan berfokus terutama pada masalah khusus ini yang, untuk alasan yang jelas, hanya laki-laki yang menjadi sasaran.

klarifikasi

Tunik vagina adalah semacam selaput selaput, yang secara klasik mengelilingi testis (masing-masing testis memiliki satu).

Tunik vagina tidak harus bingung dengan skrotum, yang merupakan kantong kulit fibro-otot.

Asal nama

Kata "hematokel" berasal dari gabungan istilah Yunani "aima" (αἶμα), yang berarti "darah", dan "cele" (κήλη), yang berarti "pelebaran".

Bentuk lain dari hematokel

Jenis hematokel penting lainnya - yang tentu saja layak dikutip - adalah hematokel yang memiliki rongga retroperitoneal sebagai objeknya.

Tepatnya, lokasi pengumpulan darah yang menjadi ciri khas hematokel wanita ini adalah ruang retrouterin.

penyebab

Hematokel di sekitar testis adalah hasil dari kehilangan darah (perdarahan), dari pembuluh darah dengan situs skrotum korban cedera.

Penyebab utama perdarahan skrotum (sehingga penyebab utama hematokel) adalah cedera skrotum traumatis dan pembedahan testis.

Hematokel akibat operasi testis adalah komplikasi bedah.

Penyebab yang kurang umum dari hematokel testis

Dalam sejumlah kecil kasus klinis, hematokel testis adalah akibat dari tumor testis, yang menyebabkan lesi pembuluh darah skrotum.

Akibat dari proliferasi salah satu sel testis germinal atau non-germinal yang tidak terkontrol, kanker testis adalah neoplasma yang serius, untungnya tidak terlalu umum, yang jika terdeteksi dan diobati segera cenderung memiliki prognosis jinak.

Faktor risiko hematokel testis

Seperti yang mudah dipahami, mereka adalah faktor risiko hematokel testis:

Trauma skrotum e
Intervensi bedah yang memiliki testis sebagai objek.

Penyebab hematokel retroperitoneal

Penyebab paling penting dari hematokel retroperitoneal adalah episode kehamilan ektopik dan disebut aborsi tuba .

Gejala dan komplikasi

Gejala dan tanda khas hematokel testis adalah:

Rasa pengerasan di tingkat skrotum;
Ketidaknyamanan atau rasa sakit di daerah skrotum;
Pembengkakan di area skrotum;
Adanya hematoma ukuran variabel di tingkat skrotum.

Hematokel adalah salah satu penyebab utama dari kondisi yang dikenal sebagai testis bengkak.

Di antara faktor-faktor penyebab lainnya dari testis bengkak, termasuk: hidrokel, varikokel, torsi testis, hernia inguinalis, kista epididimis, epididimitis dan orkitis.

Gejala hematokel retroperitoneal

Pada wanita, hematokel retroperitoneal dapat menyebabkan ketidaknyamanan perut atau nyeri dan perut kembung.

komplikasi

Hematokel testis tidak dengan sendirinya bertanggung jawab atas konsekuensi serius; Namun, masih mungkin untuk mengaitkannya dengan berbagai komplikasi, ketika itu tergantung pada penyebab yang relevan secara klinis. Misalnya, trauma parah pada skrotum dapat menggabungkan keberadaan hematokel dengan fenomena yang dikenal sebagai dislokasi testis ; tumor testis yang tidak segera diobati, di sisi lain, dapat menggabungkan hematokel dengan penyebaran sel-sel tumor di situs lain (metastasis).

Kapan saya harus pergi ke dokter?

Kehadiran hematoma pada tingkat skrotum, dikombinasikan dengan nyeri testis dan pembengkakan, adalah alasan yang sah untuk menghubungi dokter yang hadir dan meminta kunjungan lanjutan.

Pandangan jauh ke depan ini sangat penting dan harus segera diimplementasikan, tanpa adanya trauma dan operasi skrotum, karena, dalam keadaan seperti itu, hematoma dan gejala lainnya mungkin bisa disebabkan oleh tumor testis.

diagnosa

Diagnosis hematokel yang akurat dalam testis didasarkan pada: pemeriksaan fisik, riwayat medis dan USG testis.

Pemeriksaan fisik dan riwayat medis

Pemeriksaan fisik dan riwayat medis memungkinkan dokter untuk mengetahui apa gejala dan tanda-tandanya, bagaimana dan kapan berbagai gangguan muncul dan sebagainya.

Dalam banyak kasus, melakukan pemeriksaan fisik dan riwayat medis sudah cukup untuk menegakkan diagnosis hematokel yang benar.

Keingintahuan: bagaimana membedakan hematokel dari hidrokel

Kondisi yang mirip dengan hematokel disebut hidrokel . Juga jatuh di antara penyebab testis bengkak, hidrokel terdiri dari kumpulan cairan transparan anomali dalam tunik vagina testis (persis seperti yang terjadi pada darah, dalam kasus hematokel).

Untuk membedakan hematokel dari hematokel, para dokter mengandalkan pemeriksaan visual skrotum, yang pada kasus pertama (hematokel) tampak merah kebiruan, sedangkan pada kasus kedua (hidrokel) biasanya berwarna.

Ultrasonografi testis

Ultrasonografi testis adalah tes diagnostik instrumental yang, melalui penggunaan probe ultrasonik (disebut transduser), memberikan gambar yang cukup rinci dari testis dan semua berbagai jaringan dan semua berbagai struktur yang ditempatkan di sekitar testis, jelas di dalam skrotum.

Di hadapan hematokel, USG testis memungkinkan penyebab yang tepat dari fenomena perdarahan yang akan ditegakkan. Eksekusi sangat penting, ketika ada kecurigaan tumor testis; USG testis, pada kenyataannya, memungkinkan massa tumor yang terletak pada salah satu dari dua testis dapat dideteksi dengan cukup mudah.

rasa ingin tahu

Ultrasonografi testis adalah tes diagnostik yang sangat menguntungkan; sebenarnya aman, sangat efektif, murah dan cepat.

Jika USG testis mendeteksi tumor, apa ujian selanjutnya?

Jika USG testis mendeteksi adanya tumor, penyelidikan diagnostik dilanjutkan dengan biopsi testis, yang berfungsi untuk menentukan sifat tepat dari neoplasma.

Pengobatan dan Terapi

Pilihan pengobatan yang dapat digunakan dengan adanya hematokel testis bervariasi dari terapi konservatif hingga terapi bedah, tergantung pada penyebabnya dan seberapa serius gejalanya. Dengan kata lain, pengobatan yang diadopsi di hadapan hematokel testis tergantung pada faktor penyebab dan keparahan gejala.

Terapi konservatif: kapan diindikasikan dan terdiri dari apa

Terapi konservatif adalah bentuk perawatan yang diterapkan pada contoh pertama dalam semua kasus hematokel karena trauma pada skrotum atau operasi testis.

Itu termasuk:

Masa istirahat, terutama di tempat tidur dengan meja atau bantal diletakkan di bawah paha, berlangsung 24-48 jam;
Oleskan es setiap 3-4 jam, selama 15-20 menit setiap kali. Penggunaan es memiliki efek antiinflamasi yang luar biasa, yang bagaimanapun banyak orang abaikan atau anggap remeh;
Asupan antiinflamasi, seperti parasetamol atau ibuprofen (suatu NSAID);
Pengurangan dislokasi testis secara manual . Ini adalah perawatan khusus untuk kondisi kesehatan ini; oleh karena itu, di mana tidak ada dislokasi testis, itu bukan di antara perawatan konservatif (tidak seperti yang sebelumnya, yang sebaliknya berlaku dalam setiap situasi)

Terapi bedah: kapan diindikasikan dan terdiri dari apa

Terapi bedah adalah solusi untuk:

Kasus hematokel testis yang tidak merespon positif terhadap terapi konservatif. Dalam situasi ini, perawatan bedah terdiri dari operasi reseksi tunik vagina, yang bertujuan menghilangkan pengumpulan darah;
Kasus hematokel testis akibat kanker testis. Dalam keadaan seperti itu, terapi bedah terdiri dari pengangkatan massa tumor, dikombinasikan dengan penghapusan tunik vagina dari pengumpulan darah.
Bahkan, dokter bedah menggabungkan dua operasi bedah dengan harga satu.