Gejala toksoplasmosis

definisi

Toxoplasmosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh Toxoplasma gondii. Protozoa ini adalah parasit intraseluler obligat, yang inangnya adalah kucing; namun, ia juga dapat menginfeksi mamalia lain (inang perantara) dan burung.

Toxoplasma menyerang sitoplasma sel dan berkembang biak secara aseksual di dalamnya, yang mengarah ke produksi ookista. Sebaliknya, hanya di saluran usus kucing, reproduksi seksual terjadi: ookista yang diproduksi dipancarkan bersama kotoran dan tetap menular di tanah selama berbulan-bulan.

Cara infeksi yang paling sering adalah menelan langsung parasit dengan makanan atau air yang terkontaminasi dengan kotoran kucing. Namun, penularan juga dapat terjadi dengan makan daging mentah atau kurang matang (domba dan babi; jarang, sapi) atau dengan membawa ke mulut tangan yang telah memanipulasi sayuran, tanah atau bahan terinfeksi lainnya.

Lebih lanjut, toksoplasmosis dapat ditularkan secara transplasental (jika ibu telah terinfeksi selama kehamilan atau jika infeksi sebelumnya diaktifkan kembali karena penekanan kekebalan).

Akhirnya, penularan juga dapat terjadi melalui transfusi darah atau transplantasi organ.

Gejala dan tanda paling umum *

Aborsi spontan
mencekik
anemia
anoreksia
kelemahan
Anak kecil untuk usia kehamilan
panas dingin
kardiomegali
koma
kejang
Krisis epilepsi
nafas yg sulit
Nyeri dada
Nyeri limpa
Nyeri mata
Nyeri otot
Perdarahan vagina pada tahap awal kehamilan
hepatomegali
eritema
sakit tekak
demam
phocomelia
fotofobia
photopsias
hidrosefalus
Hydrops Fetal
penyakit kuning
kelesuan
leukopenia
limfadenitis
Pembengkakan kelenjar getah bening
macrocephaly
macules
Radang tenggorokan
Sakit kepala
Massa atau bengkak di leher
radang selaput
microcephaly
Microphthalmos
Kematian janin
oligohidramnion
papula
Hilangnya koordinasi gerakan
Visi berkurang
Keterbelakangan mental
Sindrom nefritik
splenomegali
Keadaan kebingungan
Efusi perikardial
Visi kabur

Indikasi lebih lanjut

Pada infeksi Toxoplasma gondii adalah mungkin untuk membedakan dua fase berturut-turut.

Pada infeksi akut, parasit dapat ditemukan dalam darah dan kelenjar getah bening dalam bentuk yang langsung menginfeksi; fase pertama ini sering bersifat simptomatik.

Ketika respons imun protektif berkembang pada inang terhadap Toxoplasma gondii, multiplikasi parasit berhenti, tetapi kista jaringan terbentuk yang bertahan dalam tubuh dalam keadaan tidak aktif selama bertahun-tahun (terutama di otak dan otot). Jika pertahanan kekebalan gagal, mikroorganisme dapat mengaktifkan kembali, mereproduksi lagi dan menginduksi toksoplasmosis lagi. Kesimpulannya, oleh karena itu, kemungkinan mengembangkan penyakit ini sangat rendah untuk orang yang kompeten secara imun; risikonya, bagaimanapun, adalah tinggi untuk janin dan untuk subyek yang menjadi atau tertekan imun karena penyakit atau perawatan medis.

Toksoplasmosis dapat muncul dengan berbagai cara, dari infeksi tanpa gejala hingga keterlibatan SSP yang berpotensi mematikan. Kadang-kadang, gejala toksoplasmosis akut dapat mensimulasikan gejala seperti flu ringan atau infeksi mononukleosis dengan limfadenopati servikal atau aksila, demam, hepatosplenomegali, faringitis, mialgia, dan malaise. Bentuk ringan ini dapat bertahan selama berminggu-minggu, tetapi hampir selalu sembuh sendiri.

Toksoplasmosis sistem saraf pusat terutama memengaruhi pasien AIDS atau subjek yang mengalami imunosupresi. Ini biasanya terjadi dengan sakit kepala, demam, perubahan status mental, kejang dan koma; kadang-kadang, defisit neurologis fokal terjadi, seperti kehilangan kapasitas motorik atau sensitivitas.

Pada pasien dengan immunocompromised parah, alternatifnya, infeksi diseminata dapat terjadi tanpa keterlibatan SSP . Ini dimanifestasikan oleh pneumonia, miokarditis, ruam makula-papula difus, meningitis dan ensefalitis. Toksoplasmosis diseminata yang tidak diobati berpotensi fatal.

Pada toksoplasmosis kongenital, manifestasi klinisnya bervariasi. Pada bayi baru lahir, penyakit ini bisa sangat serius; gejala termasuk penyakit kuning, korioretinitis bilateral, hidrosefalus (atau mikrosefali) dan keterbelakangan mental. Lebih lanjut, keguguran dan persalinan prematur dapat terjadi.

Toksoplasmosis okular sering terjadi akibat infeksi bawaan yang diaktifkan kembali. Ini bermanifestasi sebagai chorioretinitis yang dapat menyebabkan sakit mata, penglihatan kabur dan terkadang kebutaan.

Diagnosis didasarkan pada tes serologis (dosis IgM dan IgG), histologi atau PCR untuk DNA parasit dalam darah, dalam cairan serebrospinal atau dalam cairan amniotik.

Sebagian besar pasien imunokompeten tidak memerlukan terapi khusus kecuali gejala serius menetap. Pengobatan diindikasikan pada kasus toksoplasmosis akut pada bayi baru lahir, wanita hamil dan pasien yang mengalami gangguan sistem imun; lebih sering daripada tidak, pirimetamin yang terkait dengan sulfadiazin atau klindamisin diharapkan. Selanjutnya, kortikosteroid harus diberikan kepada pasien dengan toksoplasmosis okular.

Pencegahan terjadi dengan mencuci tangan setelah memegang daging mentah, tanah atau kotoran kucing.

Segera setelah seorang wanita mengetahui tentang menunggu bayi atau ketika dia memutuskan untuk hamil, dia dapat menjalani tes tokso. Tes ini dilakukan dengan tes darah untuk mencari antibodi anti-toksoplasma (IgM dan IgG) dan memeriksa apakah wanita hamil di masa depan kebal atau tidak terhadap infeksi.