penyakit menular

TBE - Ensefalitis bawaan kutu

Apa itu TBE?

TBE adalah akronim dari Tick-Borne Encephalitis, sebuah meningoensefalitis yang ditularkan oleh kutu yang terinfeksi oleh virus milik genus Flavivirus : itu adalah patologi virus dengan perjalanan akut, yang sebagian besar memengaruhi sistem saraf pusat.

TBE disisipkan tiga penyakit yang ditularkan oleh kutu, hanya ditemukan baru-baru ini: faktanya, TBE secara luas dideskripsikan untuk pertama kali pada tahun 1994 di provinsi Belluno, meskipun gejala yang sama telah diamati menjelang akhir tahun tigapuluhan abad kedua puluh, di Rusia.

Penyebaran penyakit

Saat ini, TBE adalah penyakit yang tersebar luas di Eropa, terutama di Estonia, Swiss, Austria, Jerman, dan bekas Uni Soviet: sedemikian rupa sehingga TBE telah memenangkan tempat pertama di antara berbagai ensefalitis yang ditimbulkan oleh Flavivirus. . Di Austria, misalnya, ensefalitis tick-borne adalah sekitar setengah dari semua patologi virus yang mempengaruhi sistem saraf: hanya berpikir bahwa pada tahun 1979, 677 kasus TBE didiagnosis di negara Austria.

Bahkan di Jerman TBE masih merupakan masalah kesehatan yang serius: sedini 1994, sebanyak 289 pasien yang terkena diamati.

Di Italia banyak kasus TBE saat ini tidak diamati, meskipun wabah endemik di Italia, terutama di Belluno, Gorizia dan Trento. Tahun yang paling bermasalah bagi Italia adalah tahun 2002, di mana 19 pasien TBE terdaftar. [statistik diambil dari Pediatrics. Prinsip dan praktik klinis, oleh G. Bartolozzi, M. Guglielmini]

penyebab

TBE disebabkan oleh virus RNA beruntai tunggal, yang ditransmisikan dari tik ke tik, melalui rute trans-ovarium. Virus, yang dikenal sebagai Tick-Borne Encephalitis Virus atau TBEV, ditularkan ke manusia oleh kutu yang terinfeksi, yang merupakan vektornya; reservoir virus adalah beberapa hewan, seperti tikus, domba, kambing dan marmut. Ketika tangki replikasi virus adalah kambing, penularan bakteri juga dapat terjadi melalui asupan susu yang terkontaminasi. Burung tampaknya memainkan peran yang menentukan dalam penyebaran kutu yang terinfeksi bahkan pada jarak yang cukup jauh.

Kutu yang paling berbahaya dalam hal penularan virus adalah Ixodes ricinus: kutu ini menyebar terutama di daerah lembab pada suhu sedang; dalam hal ini, tempat-tempat yang berpotensi berbahaya untuk infeksi adalah taman, kebun, jalur gunung, hutan, dan hutan. Selain itu, banyak kasus TBE telah dicatat pada bulan-bulan musim semi dan musim panas, indikasi fakta bahwa kutu cenderung menginfeksi manusia terutama pada masa-masa tahun ini.

Namun, kutu Ixodes ricinus bukan satu-satunya vektor yang mampu menularkan virus: pada kenyataannya, Ixodes persulcatus, Ixodes persulcatus, kutu anjing (genus Dermacentor) dan kutu yang termasuk dalam genus Haemaphysalis sebagai vektor potensial dari virus. TBE.

Lebih rinci, virus TBE dapat ditularkan ke manusia melalui gigitan kutu dalam fase larva, nimfa atau dewasa (tiga fase vital dari arachnida kecil ini): vektor tersebut ditambatkan ke kulit atau rambut manusia, menginfeksi tamu malang. Penyakit yang ditularkan oleh gigitan kutu pada awalnya tidak diketahui: saliva sebenarnya dianggap semacam anestesi, oleh karena itu gigitannya tidak menyakitkan.

Penyakit TBE dan Lyme

Penyakit TBE dan Lyme tentu saja merupakan penyakit kutu yang paling dikenal, dan juga yang paling berbahaya dalam hal keparahan gejala: terutama dalam beberapa tahun terakhir, penyakit ini menjadi semakin penting, khususnya berkat investigasi diagnostik yang lebih banyak. teliti dan teliti. Kedua penyakit ini ditularkan ke manusia melalui kutu (khususnya, kutu genus Ixodes) dan dapat menyebabkan gejala dengan derajat yang berbeda-beda. Sulit untuk menentukan mana dari kedua penyakit ini yang paling berbahaya, karena banyak faktor mengintervensi manifestasi gejala: dalam situasi yang serupa, berbagai elemen harus dipertimbangkan, seperti keadaan kesehatan subjek, usia, lingkungan tempat menemukan, jenis vektor yang terlibat dalam transmisi virus, dll.

Baik penyakit Lyme dan TBE jelas merupakan penyakit yang muncul, terutama di daerah Alpine di Timur Laut: keduanya terkait erat dengan proliferasi kutu yang ditandai di daerah berhutan, gunung dan hutan, serta peningkatan populasi yang menghadiri wilayah tersebut. .

TBE, meskipun tersebar luas di Eropa, mempengaruhi lebih sedikit subyek dibandingkan penyakit Lyme; Namun, tindakan pencegahan sama untuk kedua penyakit.