keumuman
Tulang paha adalah tulang yang berada di dalam paha, yaitu bagian atas dari setiap tungkai bawah.
Setiap bagian memiliki anatomi tertentu dan memiliki beberapa area spesifik, yang bertindak sebagai titik asal dan titik penyisipan untuk otot dan ligamen.
Tulang paha sangat penting untuk distribusi berat badan di seluruh tungkai bawah dan untuk gerak.
Apa itu tulang paha
Tulang paha adalah satu-satunya tulang di paha . Itu termasuk dalam kategori tulang panjang dan merupakan tulang terpanjang dalam tubuh manusia.
Tulang paha adalah tulang yang sama dan berfungsi sebagai titik asal dan zona penyisipan untuk banyak otot dan ligamen.
anatomi
Pakar anatomi membagi tulang paha menjadi tiga daerah tulang utama (atau bagian): ujung proksimal, tubuh, dan ujung distal.
Catatan penting: arti medial dan lateral
Medial dan lateral adalah dua istilah dengan makna yang berlawanan. Namun, untuk sepenuhnya memahami apa yang mereka maksudkan, perlu untuk mengambil langkah mundur dan meninjau konsep rencana sagital.
Gambar: rencana dengan mana ahli anatomi membedah tubuh manusia. Dalam gambar, khususnya, bidang sagital disorot.
Bidang sagital, atau bidang median simetri, adalah divisi antero-posterior tubuh, sebuah divisi dari mana dua bagian yang sama dan simetris berasal: setengah kanan dan setengah kiri. Misalnya, dari bidang sagital kepala diperoleh setengah, yang meliputi mata kanan, telinga kanan, lubang hidung kanan dan sebagainya, dan setengah, yang meliputi mata kiri, telinga kiri, lubang hidung kiri dll.
Kembali ke konsep medial-lateral, kata media menunjukkan hubungan kedekatan dengan bidang sagital; sedangkan sisi kata menunjukkan hubungan jarak dari bidang sagital.
Semua organ anatomi dapat berupa medial atau lateral sehubungan dengan titik referensi. Beberapa contoh mengklarifikasi pernyataan ini:
Contoh pertama. Jika titik rujukannya adalah mata, ia adalah lateral dari lubang hidung dari sisi yang sama, tetapi medial ke telinga.
Contoh kedua. Jika titik referensi adalah jari kedua, elemen ini adalah lateral dari jari kaki pertama (jari kaki), tetapi medial untuk yang lainnya.
Berakhir? proksimal
Ujung proksimal tulang paha adalah bagian tulang yang paling dekat dengan batang. Selain itu, dalam bahasa medis-anatomi, istilah proksimal berarti "lebih dekat ke pusat tubuh" atau "lebih dekat ke titik asal" (NB: berdasarkan konvensi, titik asal tulang yang berangkat dari batang adalah bagasi itu sendiri).
Ujung proksimal memiliki morfologi yang memungkinkannya bergabung sempurna dengan asetabulum panggul (asetabulum adalah konkavitas, mirip dengan mangkuk) dan membentuk artikulasi pinggul .
Komponen struktural yang relevan dari ujung proksimal adalah 6:
- Kepala : adalah bagian paling proksimal tulang paha. Diproyeksikan ke arah medial, ia memiliki penampilan bola, tepatnya bola 2/3. Ini memiliki permukaan yang halus dan depresi kecil ( fovea capitis ), yang berfungsi sebagai titik penyisipan untuk ligamentum bundar. Ligamentum bundar adalah salah satu ligamen paling penting dari sendi panggul: salah satu kepalanya diikat ke kepala tulang paha dan ujung lainnya ke asetabulum.
Acetabulum adalah lubang dari tulang, yang terletak di panggul, yang berperan untuk mengakomodasi kepala tulang paha.
- Leher : adalah bagian pendek tulang femoralis yang menghubungkan kepala ke tubuh femur. Dengan penampilan yang sangat mirip dengan silinder, ia sedikit bengkok ke arah medial: lipatan ini, pada manusia dewasa, membentuk sudut sekitar 130 ° dengan leher.
Sudut yang dipermasalahkan sangat penting, karena memungkinkan sendi pinggul untuk menikmati berbagai gerakan.
- The trokanter besar : ini adalah proses tulang (atau proyeksi tulang) yang berasal dari tubuh dan ditempatkan secara lateral, sehubungan dengan leher. Ini memiliki bentuk segi empat dan anatomi tertentu, yang memungkinkannya untuk mengakomodasi kepala terminal dari banyak otot yang terlibat dalam pergerakan pinggul dan paha (otot piriformis, otot obturator eksternal, otot obturator internal, otot kembar, otot gluteal kecil dan otot media pantat).
Trochanter yang hebat dapat diraba: pembaca dapat menghargai kehadirannya dengan sentuhan, menyentuh sisi luar-eksternal dari salah satu dari dua pahanya.
- Trokanter kecil : adalah proses tulang yang lebih kecil dari trokanter besar, yang berasal dari tubuh femur, di area dengan posisi posterior-lateral. Dengan bentuk kerucut jongkok, ia menjorok tepat di bawah leher dan memiliki orientasi yang berlawanan dengan trokanter besar (sehingga "menunjuk" ke dalam, yaitu, dalam arah medial).
Trokanter kecil berfungsi sebagai titik penyisipan untuk bagian terminal tendon psoas besar dan otot iliaka (yang digabungkan bersama disebut ileo-psoas).
- Garis intertrochanteric anterior : terletak di permukaan anterior femur, itu adalah lambang tulang dengan orientasi infero-medial (yaitu bergerak ke bawah dan ke dalam), yang menggabungkan dua trokanter besar bersama-sama.
Garis intertrochanteric anterior mewakili titik penyisipan untuk ligamentum iliofemoral, salah satu ligamen yang paling penting dan resisten pada sendi panggul.
- Puncak intertrochanteric posterior : terletak di permukaan posterior tulang paha, itu adalah puncak tulang dengan orientasi infero-medial, yang menghubungkan kedua trochanters bersama-sama.
Sepanjang jalurnya yang pendek, ia memiliki tubercle bulat, yang disebut tubercle persegi, yang menaungi kepala terminal otot persegi femur.
Untuk deskripsi yang tepat dari dua trochanter dan struktur lain dari ujung proksimal tulang paha, pembaca disarankan untuk membaca artikel di halaman ini.
Gambar: Tampilan posterior ekstremitas atas tulang paha.
TUBUH DARI PEREMPUAN
Tubuh adalah daerah tengah femur, antara ujung proksimal dan ujung distal.
Ini memiliki penampilan yang mirip dengan jam pasir: lebar di daerah periferal dan sempit di tengah.
Permukaan posteriornya memiliki anatomi tertentu: di tengah, ada lambang tulang dengan orientasi memanjang - yang disebut garis asam - yang bercabang dua di atas (oleh karena itu menuju ujung proksimal) dan inferior (oleh karena itu menuju ke ujung distal).
- Garis kasar menyambut ujung terminal otot adduktor panjang, adduktor pendek dan adduktor besar. Selain itu, ini merupakan titik dari mana biceps femoris, vastus lateralis dan vastus medialis berasal.
- Bifurkasi atas membentuk lambang medial dan lambang lateral. Puncak medial disebut garis pektin, sedangkan puncak lateral disebut tuberositas gluteal .
Garis pettinea menyambut kepala terminal otot pectineus; tuberositas gluteal, di sisi lain, berfungsi sebagai titik perlekatan untuk kepala terminal otot gluteal yang besar.
- Bentuk bifurkasi yang lebih rendah (juga) lambang medial dan lambang lateral. Puncak medial adalah yang disebut garis suprakondil medial, sedangkan puncak lateral adalah apa yang disebut garis supracondylar lateral .
Garis supracondylar medial mengakhiri jalurnya dengan tonjolan kecil, yang disebut adductor tubercle . Adductor tuberculum mewakili, bersama dengan garis kasar, titik penyisipan untuk kepala terminal dari otot adduktor besar.
Gambar: di dalam paha, tulang paha berjalan sedikit miring, dengan orientasi medial. Ini menjamin stabilitas yang lebih besar pada sendi lutut.
Melihat dari atas ke bawah, tulang paha memiliki pola medial, yaitu cenderung berkembang ke arah bidang sagital. Fitur ini tidak acak: ini memberikan stabilitas yang lebih besar pada sendi yang terbentuk oleh tulang paha dengan tibia; artikulasi yang mengambil nama lutut .
Berakhir? distal
Ujung distal tulang paha adalah bagian tulang terjauh dari bagasi. Selain itu, dalam bahasa medis-anatomi, istilah distal dalam antitesis dengan kata proksimal dan berarti "lebih jauh dari pusat tubuh" atau "lebih jauh dari titik asal".
Ujung distal lebih lebar dari ujung proksimal, memiliki bentuk berbentuk kubus dan memiliki beberapa kekhasan yang memungkinkannya untuk berartikulasi sempurna dengan tibia dan patela dan membentuk sendi lutut.
Tibia adalah salah satu dari dua tulang yang, bersama dengan fibula, membentuk kaki ; patela, di sisi lain, adalah elemen bertulang, dengan penampilan cangkang, yang berada di bagian depan lutut, untuk melindungi yang terakhir.
Struktur anatomi yang membedakan tulang paha adalah:
- Kondilus medial dan kondilus lateral . Mereka adalah dua menonjol dan bulat, yang terletak di ujung tulang paha. Permukaan postero-inferior mereka diartikulasikan dengan tibia dan meniskus medial dan lateral lutut, sedangkan permukaan anterior mereka berartikulasi dengan patela. Di antara struktur-struktur ini ada kedekatan fisik.
Secara anterior, untuk memisahkan kedua kondilus, ada sedikit depresi yang mengambil nama permukaan patela . Permukaan patela halus dan memiliki peran mendasar dalam artikulasi femur-patella.
Fitur khusus: kondilus medial sedikit lebih panjang dari kondilus lateral. Ini berarti bahwa, terlepas dari orientasi medial femur, tepi bawah dari ujung distal masih horisontal.
- Epicondyle medial dan epicondyle lateral . Ada dua keunggulan kurus, masing-masing, dari kondilus medial dan kondilus lateral, yang terletak di atas yang terakhir (NB: episif awalan "di atas"). Mereka berpartisipasi dalam sendi lutut dengan cara yang berbeda dibandingkan dengan kondilus: mereka bertindak sebagai titik perlekatan untuk kepala awal ligamentum agunan medial (epikondilus medial) dan ligamen kolateral lateral (epikondilus lateral). Ligamen kolateral medial dan lateral sangat penting untuk memberikan stabilitas pada lutut dan memungkinkan yang terakhir berbagai gerakan, tanpa ujung distal tulang paha menyentuh ujung proksimal tibia.
- Lubang intercondylar . Ini adalah depresi yang memisahkan dua kondilus pada permukaan posterior tulang paha (NB: awalan antar-berarti "antara"). Ini berfungsi sebagai titik penyisipan untuk ujung awal ligamen internal lutut: ligamentum cruciate anterior dan ligamentum cruciate posterior.
- Wajah untuk melampirkan ligamen anterior . Ini adalah area fossa intercondylar, terletak di posisi lateral. Di atasnya, ligamen anterior cruciate (ACL) dimasukkan, struktur dasar untuk sendi lutut. Pecahnya LCA sangat membatasi rentang gerakan sendi dan mendorong proses artrosis lutut.
- Wajah untuk melampirkan ligamen posterior . Ini adalah area fossa intercondylar yang lebih besar dari yang sebelumnya, dengan lokalisasi medial. Ini berfungsi sebagai titik perlekatan untuk ligamentum posterior cruciate (PCL), elemen sendi penting lutut lainnya.
fungsi
Tulang paha adalah tulang fundamental untuk distribusi kekuatan dan berat tubuh yang merata pada tungkai bawah dan untuk gerak (otot-otot yang terlibat sangat penting untuk berjalan, berlari dan melompat).
Tabel di bawah ini mencantumkan 22 otot yang berasal atau berakhir di tulang paha.
| otot | Kepala bagian akhir atau pemimpin awal | Situs kontak di tulang paha |
| Otot iliac | Ujung kepala | Trochanter kecil |
| Psoas otot besar | Ujung kepala | Trochanter kecil |
| Otot gluteal besar | Ujung kepala | Glutea tuberosity |
| Rata-rata otot gluteus | Ujung kepala | Permukaan lateral trokanter besar |
| Otot kecil gluteus | Ujung kepala | Di depan trokanter besar |
| Otot piriformis | Ujung kepala | Margin atas dari trokanter besar |
| Otot kembar atas | Ujung kepala | Trochanter hebat |
| Otot rana internal | Ujung kepala | Permukaan medial trokanter besar |
| Otot kembar bawah | Ujung kepala | Trochanter hebat |
| Otot persegi femoral | Ujung kepala | Puncak intertrochanteric posterior |
| Otot rana eksternal | Ujung kepala | Trosaanteric fossa (depresi kecil di dekat trokanter besar; lihat sosok trokanter besar). |
| Otot pectineus | Ujung kepala | Garis kombi |
| Otot adduktor yang panjang | Ujung kepala | Bagian medial garis kasar |
| Otot adduktor pendek | Ujung kepala | Bagian medial garis kasar |
| Otot besar adduktor | Ujung kepala | Bagian tengah garis aspal dan adductor tubercle |
| Otot lebar lateral | Pemimpin awal | Trokanter besar dan bagian lateral dari garis keras |
| Otot luas tengah | Pemimpin awal | Permukaan frontal dan lateral femur |
| Otot luas medial | Pemimpin awal | Bagian distal dari garis intertrochanteric dan bagian medial dari garis aspal |
| Hamstring | Pemimpin awal | Bagian lateral dari garis kasar |
| Otot Popliteus | Pemimpin awal | Di bawah epicondyle lateral |
| Otot gastrocnemius | Pemimpin awal | Di belakang tubercle adductor, di atas epicondyle lateral. |
| Otot plantar | Pemimpin awal | Di atas kondilus lateral |
Penyakit Femur
Masalah paling penting yang dapat mempengaruhi tulang paha adalah fraktur bagian tulang yang membentuknya, dalam hal ini: fraktur ujung proksimal dan fraktur tubuh.
FRAKTUR EKSTREMITAS? PROSSIMALE DEL FEMORE
Fraktur ujung proksimal tulang paha memiliki angka kematian yang tinggi. Bahkan, sekitar 1/3 dari pasien meninggal dalam waktu satu tahun karena patah tulang paha.
Ada dua jenis fraktur ujung proksimal: fraktur femur intrakapsular dan fraktur femoral ekstrasapsular .
Dalam fraktur intracapsular, pecahnya tulang melibatkan kepala femoralis, yaitu bagian yang pas dengan acetabulum dan membentuk apa yang disebut kapsul sendi (NB: intracapsular berarti "di dalam kapsul").
Pada fraktur ekstrasapsular, kerusakan tulang melibatkan bagian proksimal yang tidak terlibat dalam sendi panggul.
Sementara fraktur intracapsular adalah tipikal pada lansia, fraktur ekstrasapsular lebih sering terjadi pada subjek muda.
FRAKTUR DARI TUBUH PEREMPUAN
Fraktur tubuh femur jarang terjadi karena, untuk memprovokasi mereka, diperlukan trauma yang kuat, yang hanya terjadi dalam keadaan yang jarang terjadi (misalnya, kecelakaan mobil yang sangat kejam).
Dua komplikasi khusus dari fraktur ini adalah: kelumpuhan saraf femoralis dan pemendekan kaki (NB: komplikasi ini tipikal dari fraktur tubuh femoral yang didefinisikan sebagai "spiral").
