ginekologi

Keputihan

Dalam batas-batas tertentu, keputihan merupakan fenomena fisiologis, terutama dalam periode kehidupan tertentu. Biarkan jelas, pertama-tama, bahwa mukosa vagina itu sendiri tanpa kelenjar, yang mengapa sekresi yang biasa kita sebut "kebocoran" sebenarnya diwakili di atas segalanya oleh sekresi serviks uterus.

Daerah rahim ini sangat sensitif terhadap perubahan hormon, yang merespon dengan mengadaptasi komposisi sekresi sendiri, yang penting - antara lain - untuk mempertahankan pelumasan optimal dan pembersihan vagina.

Pada saat ovulasi, keputihan - selain lebih banyak - menjadi lebih basa dan berair, dan viskositasnya berkurang untuk memfasilitasi kemungkinan perjalanan spermatozoa dan pembuahan sel telur. Dari sudut pandang struktural, pada kenyataannya, lendir serviks muncul sebagai struktur mikrofilamen yang ditenun menjadi jaring; selama berbagai fase siklus menstruasi, jerat jaring ini mengencang (konsistensi kental) dan melebar (konsistensi berair), untuk masing-masing menghambat atau memfasilitasi kenaikan spermatozoa menuju rongga rahim dan tuba (tempat pembuahan biasanya terjadi ). Selain menjadi lebih longgar, pada fase ovulasi lendir serviks menjadi lebih basa, untuk menetralkan keasaman khas saluran vagina dan meningkatkan kemungkinan kelangsungan hidup sperma.

Keputihan fisiologis tampak putih, transparan dan berserabut, dengan bau yang tidak menyenangkan dan terlepas dari gatal, terbakar atau iritasi. Seperti yang telah disebutkan, kehilangan ini dapat didaftarkan pada saat ovulasi (sekitar setengah dari siklus menstruasi), tetapi juga bersamaan dengan kegembiraan seksual, penggunaan kontrasepsi oral, kehamilan dan kadang-kadang pada bulan-bulan sebelumnya menarche (penampilan menstruasi pertama) ).

Kerugian vagina yang bersifat patologis cenderung mengambil karakteristik yang berbeda, seperti:

  • kebocoran kekuningan dan krem (infeksi gonokokal);
  • keputihan, keputihan kekuningan-kuning yang berhubungan dengan gatal dan iritasi (Trichomonas);
  • putih, keabu-abuan, kebocoran berbusa, bau busuk terutama setelah hubungan seksual atau kebersihan intim (bacterial vaginosis, Gardnerella vaginalis);
  • keputihan sederhana menempel dengan baik pada dinding, terkait dengan gatal, konsistensi intens, putih dan caseous gatal dan terbakar, mirip dengan "keju lunak" (Candidosi);
  • keputihan lendir vagina purulen, terkait dengan rasa sakit selama hubungan seksual (Clamydia, Ureaplasma urealyticum).

Banyak dari kondisi ini biasanya dikaitkan dengan penyakit menular seksual dan disertai dengan ketidaknyamanan buang air kecil (disuria). Selain hubungan seks bebas dan tanpa kondom, faktor risiko penting diberikan oleh kebersihan intim yang berlebihan atau tidak mencukupi, yang mengubah flora normal vagina dan menjadi predisposisi infeksi.

Penyebab yang menyebabkan perubahan keputihan
  • Vaginosis bakteri
  • Kanker serviks
  • servisitis
  • Chlamydia
  • Herpes genital
  • Genital warts
  • kencing nanah
  • Infeksi HPV (human papilloma virus)
  • Penyakit radang panggul (PID)
  • Fistula rektovaginal
  • Penyakit menular seksual
  • Atrofi vagina
  • Kanker vagina
  • vaginitis
  • candidiasis

Keputihan dengan jejak darah di luar periode menstruasi harus selalu merupakan bel alarm dan undangan untuk konsultasi ginekologi segera; mereka sebenarnya bisa merupakan gejala kanker rahim atau kondisi lainnya (misalnya polip uterus atau penyakit radang panggul).

Perubahan pada cacat keputihan adalah khas dari menopause, sebagai akibat dari penurunan estrogen yang menyertai periode kehidupan ini. Berkurangnya produksi lendir membuat vagina tidak memiliki lubrikasi alami dan dapat menyebabkan infeksi dan nyeri selama hubungan seksual.