Definisi diskinesia
Diskinesia adalah informasi utama dari perubahan kinetik: dalam pengobatan pendahuluan kami telah mempelajari berbagai jenis diskinesia dan penyebab yang memicu gangguan motilitas. Dalam artikel singkat ini kita akan menganalisis gambaran klinis umum, oleh karena itu manifestasi kinetik yang berubah disebabkan oleh diskinesia, dan kemungkinan faktor risiko untuk onsetnya.
Analisis istilah
gejala
Penting untuk membedakan dua jenis gerakan: hiperkinesis (gerakan berlebihan, didefinisikan sebagai jenis abnormal, tidak disengaja, disertai dengan kejang stereotip) dan hipokinesia (ditandai dengan ketegangan dan kekakuan otot, yang aktivitas motoriknya sangat melambat).
Gerakan diskinetik yang tidak disengaja terutama melibatkan lidah, mulut dan wajah; Namun, bagasi, tangan dan kaki tidak selalu dikecualikan.
Secara umum, manifestasi kinetik eksternal - tidak seperti diskinesia internal - tidak menyebabkan nyeri fisik yang hebat; tidak lupa, bagaimanapun, bahwa ini dapat menciptakan masalah psiko-sosial, sehingga dalam beberapa kasus diskinesia dapat menjadi fenomena memalukan dan mental batal. Dalam kasus keparahan, gerakan diskinetik dapat menciptakan gangguan verbal dan menelan, bahkan menghambat mengunyah.
Gambaran klinis yang berasal dari diskinesia harus cermat dan tegas: dalam hal ini, gejala klinis, tipikal tardive dyskinesia (perubahan kinetik yang disebabkan oleh perawatan obat neuroleptik kronis) selanjutnya dikatalogkan, tergantung pada area anatomi yang terlibat. Di antara gerakan wajah dan mata, tics, menyeringai, dan melengkungkan alis merupakan diskinesia yang paling umum; torsi lidah, gerakan pengunyahan - termasuk bruxisme - perpindahan rahang, dll. sebaliknya mereka mencirikan diskinesia perioral .
Namun, dalam profil klinis pasien yang terkena, kemungkinan pergerakan ekstremitas yang mungkin (torsi tangan, kaki, gerakan tungkai bawah atau atas, kunci tangan, dll.) Dan diskinesia batang (goyang)., fluktuasi dan torsi batang, disertai dengan dorongan panggul). [Diambil dari: www.discinesia.it]
Faktor risiko
Faktor risiko yang paling terlibat dalam manifestasi klinis tardive dyskinesia adalah pemberian obat neuroleptik-antipsikotik yang konstan dan kronis; terlepas dari apa yang telah dikatakan, tampaknya, tanpa perbedaan, semua spesialisasi obat generasi tua yang disebutkan di atas membawa efek samping diskinetik yang sama, dan bahwa hanya obat antipsikotik atipikal, dengan dosis yang sama, mengurangi kerusakan pada kinetika pasien. Dapat dipahami, bagaimanapun, bahwa jika pasien, karena kebutuhan patologis, harus mengambil dosis neuroleptik atipikal yang lebih tinggi, gerakan diskinetik masih tidak bisa dihindari.
Dengan kata lain, dengan mempertimbangkan kategori antipsikotik-neuroleptik, risiko menyebabkan diskinesia berbanding lurus dengan peningkatan posologi dan lamanya pengobatan.
Namun, itu juga telah menunjukkan bahwa obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan depresi, mual dan dispepsia berhubungan langsung dengan manifestasi dyskinesia.
Faktor risiko tambahan telah diidentifikasi, secara tidak langsung terkait dengan diskinesia dan terkait terutama dengan usia, jenis kelamin, status kesehatan dan kebiasaan pasien.
Risiko manifestasi dyskinesia meningkat dengan bertambahnya usia pasien; Diperkirakan bahwa wanita lebih berisiko mengalami bentuk diskinetik daripada pria, terutama selama periode menopause.
Depresi, penyakit degeneratif (misalnya diabetes) dan penyakit Parkinson, serta merokok, alkohol dan penggunaan narkoba adalah faktor risiko tambahan untuk diskinesia. Dalam beberapa kasus, kecenderungan genetik tertentu untuk gangguan kinetik telah ditemukan.
Untuk beberapa penulis, efek samping yang dihasilkan oleh zat neuroleptik didefinisikan sebagai mengganggu, karena mereka berpotensi bertanggung jawab atas stigma gangguan psikologis: dalam hal ini, kontrol berkala dokter sangat diperlukan.
