Pucker Macular

keumuman

Kerutan makula adalah kasih sayang mata, yang timbul karena perubahan humor vitreus yang mengakibatkan pembentukan jaringan fibrous-kikatrikial di makula, atau daerah pusat retina.

Dengan kemunculan jaringan fibrous-cicatricial pada makula, retina mengalami kontraksi yang dapat mengganggu fungsi visualnya.

Ketika kerutan makula adalah gejala, menyebabkan: kehilangan penglihatan, penglihatan kabur atau terdistorsi, mengubah persepsi garis dan kesulitan dalam membaca karakter kecil.

Perawatan tergantung pada ada atau tidaknya simptomatologi yang serius: jika manifestasinya ringan dan tidak mengkondisikan kehidupan sehari-hari, kami memilih untuk tidak campur tangan; sebaliknya, jika gejala-gejalanya bahkan mencegah kegiatan sehari-hari yang paling sederhana dilakukan, disarankan untuk melakukan operasi vitrektomi.

Ulasan singkat tentang anatomi mata

Di mata (atau bola mata ) tiga bagian konsentris dapat dikenali, yang, dari luar menuju ke dalam, adalah:

Tunik eksternal, yang bertindak sebagai serangan untuk apa yang disebut otot ekstrinsik bola mata; di dalamnya berada sklera (posterior) dan kornea (anterior). Ini memiliki sifat berserat.
Cassock medium (atau uvea ), yang merupakan selaput jaringan ikat, kaya akan pembuluh darah dan pigmen.
Diselingi antara sklera dan retina, ini berhubungan dengan memberikan makanan ke retina, atau lebih tepatnya ke lapisan-lapisan retina yang bersentuhan dengannya.
Termasuk iris, badan siliaris dan koroid.
Jubah bagian dalam, yang dibentuk oleh retina.
Retina adalah film transparan yang terdiri dari sepuluh lapisan sel saraf (neuron nyata), termasuk yang disebut kerucut dan batang. Kerucut dan batang adalah deputi ke fungsi visual.
Kebiasaan internal, seperti yang bisa ditebak dari apa yang baru saja dikatakan, memiliki sifat gugup.

Apa kerutan makula?

Kerutan makula adalah kondisi morbid pada mata, mengikuti perubahan dari cairan vitreus dan ditandai oleh munculnya jaringan parut fibrosa pada tingkat makula, atau daerah pusat retina .

Setelah kemunculan jaringan fibrous-cicatricial ini, seluruh retina cenderung mengalami kontraksi, mirip dengan kerutan, yang dapat mempengaruhi fungsi visualnya.

APA ITU MACULA?

Makula, atau macula lutea, adalah area sentral retina mata manusia.

Mirip dengan bintik kuning dengan diameter sekitar 5, 5 milimeter, mengandung lebih banyak kerucut daripada batang dan mewakili area retina yang paling sensitif terhadap rangsangan cahaya.

Selain itu, itu adalah bagian dari retina yang bertanggung jawab untuk persepsi detail dan ketajaman visual yang lebih besar.

Di dalamnya kita dapat membedakan setidaknya 4 wilayah: dua di antaranya sangat penting dan lebih dikenal sebagai fovea dan foveola .

Warna kuning yang membedakan makula adalah karena kehadiran dua karoten: lutein dan zeaxanthin.

VITREO UMOR: BEBERAPA INFORMASI TAMBAHAN

The vitreous humor (juga disebut tubuh vitreous ) adalah zat agar-agar dan transparan yang berada di ruang vitreous yang disebut dan yang bertindak sebagai pendukung:

untuk lensa kristal, di bagian anterior bola mata;
untuk retina, di belakang mata.

Tidak berwarna dan dengan volume konstan, tubuh vitreus terdiri dari 98-99% air dan zat lain seperti: asam hialuronat, garam, gula, vitrosine (sejenis kolagen, karenanya protein), opticine (protein), kolagen tipe II dan protein lainnya. Berkat komposisi ini, ia memastikan pemeliharaan bentuk bola mata.

Humor vitro tidak memiliki pembuluh darah dan dilintasi oleh saluran hyaloid, yang bergerak dari papilla optik (atau munculnya saraf optik di dalam bola mata) ke fossa hyaloid (yaitu bagian posterior dari lensa kristal).

SYNONYM OF PUCKERS MACULAR

Kerutan makula juga dikenal dengan banyak nama lain, termasuk: membran epiretinal , membran premasional, kerut retina, makulopati selofan, dan fibrosis premokuler .

Pertanyaan yang sering diajukan tentang kerutan makula

T: Apakah kerutan makula dan degenerasi makula adalah hal yang sama?

A: Tidak, meskipun mereka menyebabkan gejala yang sangat mirip, mereka adalah dua kondisi yang berbeda. Seorang dokter yang berspesialisasi dalam penyakit mata dapat membedakannya tanpa masalah tertentu.

T: Dapatkah kerutan makula juga disebut lubang makula?

A: Tidak, karena kerutan makula dan lubang makula adalah dua penyakit mata yang berbeda. Dalam kasus pertama, jaringan parut fibrosa terbentuk pada retina; di detik, makula mengalami istirahat nyata. Namun, kerutan makula dapat mengalami degenerasi menjadi lubang makula.

penyebab

Humor vitreous terikat pada permukaan retina melalui serat (sebagian besar bersifat protein) sangat tipis. Serat-serat ini memperbaiki retina yang sama pada posisi yang paling cocok untuk melakukan fungsi visualnya.

Sebagai hasil dari penuaan atau ketika keadaan tertentu muncul, tubuh vitreous menunjukkan kecenderungan untuk menarik dan berinteraksi semakin sedikit dengan retina.

Proses ini - juga disebut pelepasan vitreous posterior - dapat menyebabkan lesi retina, lesi yang menyebabkan pembentukan jaringan parut fibrosa untuk diperbaiki.

Neoformasi jaringan fibrous-cicatricial menyebabkan kontraksi retina, seolah-olah sesuatu menariknya.

Kerutan makula muncul mengikuti prosedur yang dijelaskan di atas.

Catatan penting

Dalam kebanyakan kasus, pelepasan posterior humor vitreous tidak memiliki konsekuensi. Hanya dalam kasus yang jarang, pada kenyataannya, ia menentukan proses yang tahap-tahap utamanya baru saja dijelaskan.

KONDISI MENGABAIKAN DAN MENGUBAH

Selain penuaan, kerutan makula juga dapat timbul karena:

Suatu kondisi diabetes . Penyakit metabolik ini dapat menyebabkan beberapa masalah penglihatan, yang mengambil nama generik retinopati diabetik.
Air mata atau detasemen retina
Trauma okular
Penyakit radang mata
Efek terlambat operasi katarak

PUCKER MACIAR IDIOPATIC

Banyak kasus kerutan makula bersifat idiopatik .

Dalam kedokteran, istilah idiopatik yang terkait dengan patologi menunjukkan bahwa yang terakhir muncul tanpa alasan yang jelas dan dapat dibuktikan.

Gejala dan Komplikasi

Kerutan makula menyebabkan perubahan penglihatan .

Secara khusus, dapat menyebabkan gejala seperti:

Kehilangan penglihatan. Secara umum, pasien kehilangan kemampuan visual untuk membedakan detail suatu objek, terlepas dari apakah itu dekat atau jauh.
Visi buram atau agak terdistorsi
Persepsi garis lurus seolah-olah garis bergelombang atau patah
Kesulitan membaca karakter kecil

Seiring waktu, gejala ini dapat tetap stabil atau memburuk.

PUCKER ASINTOMATIK PUCKER

Beberapa kasus kerutan makula tidak memiliki gejala yang penting: dalam situasi ini kita juga berbicara tentang kerutan makula asimptomatik .

Alasan atau alasan mengapa beberapa individu tidak menunjukkan gejala apa pun masih belum diketahui; sama seperti itu masih harus diklarifikasi mengapa beberapa pasien yang selalu tanpa gejala tiba-tiba mengeluh gangguan penglihatan tertentu.

PULLEY MONO ATAU BILATERAL?

Dalam sebagian besar keadaan, kerutan makula adalah unilateral, artinya hanya mempengaruhi satu mata.

Namun, ada baiknya untuk mengingatkan pembaca bahwa terkadang pembentukan jaringan parut fibrosa dapat memengaruhi kedua mata. Dalam situasi ini, ada juga pembicaraan tentang kerutan makula bilateral .

KAPAN REFER KE DOKTER?

Dokter menyarankan untuk menghubungi ahli penyakit mata segera setelah gangguan visual pertama kali dirasakan.

Maka akan menjadi tugas ahli ini untuk menyelidiki alasan di balik berbagai masalah penglihatan dan merencanakan terapi yang paling tepat.

diagnosa

Prosedur diagnostik untuk mengidentifikasi kerutan makula meliputi:

Pemeriksaan fundus
Tomografi optik terkomputerisasi (OCT)
Fluorangiografi retina

PEMERIKSAAN LATAR BELAKANG MATA

Pemeriksaan fundus okular adalah prosedur diagnostik yang memungkinkan untuk mempelajari struktur internal bola mata, oleh karena itu juga tubuh vitreus, retina, dan makula.

Ini dapat memberikan beberapa indikasi menarik, meskipun seringkali, untuk evaluasi akhir yang lebih baik, perlu untuk menggunakan ujian yang lebih spesifik.

Meskipun memerlukan penggunaan beberapa tetes mata untuk melebarkan mata okular, itu bukan tes yang sangat invasif.

TOMOGRAFI OPTIK KOMPUTERISASI (OCT)

Computerized optical tomography ( OCT ) adalah tes diagnostik yang andal dan non-invasif yang menyediakan pemindaian kornea dan retina.

Dengan total durasi 10-15 menit, ini melibatkan penggunaan sinar laser tanpa radiasi berbahaya dan dapat dilakukan bahkan tanpa harus melebarkan pupil pasien.

FLUORANGIOGRAFI RETINAL

Fluorescence retinal angiography adalah prosedur diagnostik fotografis yang memungkinkan identifikasi dan studi penyakit pembuluh darah mata.

Ini didasarkan pada penggunaan pewarna, fluorescein, yang, setelah disuntikkan ke dalam pembuluh darah, menyebar dalam lingkaran.

Dengan demikian, difusi fluorescein diikuti oleh alat - retinograf - yang mampu mengambil foto nyata (atau bingkai) dari aliran darah di dalam pembuluh retina.

Pemeriksaan membutuhkan waktu sekitar 10 menit dan mungkin sedikit mengganggu ketika pewarna diberikan ke dalam vena.

pengobatan

Jika tidak memiliki gejala yang patut dicatat atau sama sekali tidak menunjukkan gejala, kerutan makula tidak memerlukan perawatan khusus .

Dengan kata lain, jika pasien dapat melakukan semua kegiatan normal sehari-hari (dari mengemudi hingga membaca teks), ia tidak boleh menjalani terapi apa pun.

Situasi berubah sepenuhnya ketika kerutan makular memengaruhi kehidupan sehari-hari, sangat merusak keterampilan visual.

Dalam keadaan seperti ini, perlu dilakukan pembedahan dan, dalam hal ini, untuk operasi yang disebut vitrektomi .

Mengapa bahkan tidak beroperasi dengan gejala minimal?

Seperti yang akan dilihat, operasi vitrektomi tidak sepenuhnya bebas risiko; oleh karena itu, jika simptomatologinya minimal, tidak ada gunanya mengambil risiko memperburuk kondisi kesehatan mata seseorang.

vitrectomy

Vitrektomi adalah prosedur bedah pengangkatan total atau sebagian dari tubuh vitreous, yang dilakukan untuk memperbaiki gangguan penglihatan.

Dalam kasus kerutan makula, setelah pengangkatan cairan vitreous, dokter spesialis mata yang melakukan operasi (NB: dokter spesialis mata adalah dokter spesialis dalam studi dan pengobatan penyakit mata) memberikan "perbaikan" kerusakan pada makula. . Untuk memperbaikinya berarti menghilangkan jaringan parut yang cenderung berkontraksi pada daerah makula yang terkena.

Untuk mengetahui secara terperinci apa yang melibatkan seluruh prosedur vitrektomi, disarankan untuk membaca artikel di halaman ini.

Vitrektomi dalam sorotannya:

Durasi 1-2 jam. Namun, dalam beberapa kasus, itu juga bisa bertahan selama 3 jam.
Ini dapat dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Dalam kasus pertama diperlukan beberapa tindakan pencegahan khusus dan menyediakan untuk rawat inap sehari.
Setelah operasi, instruksi dokter harus diikuti dengan ketat. Penggunaan obat tetes mata sudah diramalkan, untuk menghindari infeksi.
Komplikasi utama: katarak dan ablasi retina.

prognosa

Vitrektomi dilakukan pada kesempatan kerutan makula memberikan hasil lebih dari cukup. Faktanya, secara umum, pasien mendapatkan kembali sebagian dari penglihatan mereka dan meningkatkan kemampuan mereka untuk melihat detail, garis lurus seperti apa adanya, dll.

Pemulihan untuk operasi kerutan makula biasanya membutuhkan setidaknya tiga bulan .