definisi
Kecanduan narkoba menguraikan gambaran patologis yang kompleks, di mana subjek merasakan kebutuhan ekstrem untuk mengambil suatu zat, meskipun menyadari efek samping dan bahayanya; penangguhan asumsi zat itu mengarah pada pantang. Seringkali, kecanduan narkoba juga terkait dengan toleransi: untuk mencapai efek yang sama, tubuh membutuhkan dosis yang semakin tinggi dari substansi penyalahgunaan.
- Untuk kecanduan narkoba, referensi tidak dibuat hanya untuk penyalahgunaan obat-obatan; pada kenyataannya, bahkan alkoholisme dan beberapa obat dapat menciptakan ketergantungan fisik atau psikologis. Merokok juga merupakan bentuk umum kecanduan narkoba.
penyebab
Kecanduan narkoba adalah gangguan psikologis, perilaku dan fisik dalam segala hal, di mana genetika dan lingkungan tampaknya memainkan peran yang sangat penting dalam mendorong subjek untuk menggunakan zat pelecehan. Ketergantungan pada pelecehan tampaknya terjadi ketika penggunaan obat, obat atau zat lain yang berulang dan terus menerus mengubah persepsi kesenangan; perilaku ini memicu serangkaian mekanisme yang mendorong subjek untuk terus mengambil zat itu.
gejala
Gejala kecanduan narkoba bervariasi sesuai dengan substansi penyalahgunaan: misalnya, pemberian beta-blocker memberikan ketergantungan fisik, berbeda dari ketergantungan psikologis yang disebabkan oleh obat seperti heroin. Gejala-gejala yang dimiliki oleh sebagian besar pecandu narkoba adalah pantang dan toleransi, disertai dengan serangkaian gangguan perilaku kompulsif yang obsesif, perubahan suasana hati, serangan panik, kecenderungan kekerasan, penurunan konsentrasi, kantuk atau susah tidur., perubahan nafsu makan. Aspek-aspek ini sering dikaitkan dengan gejala lain, seperti mata merah, penyempitan pupil, pandangan kabur, dll.
Tidak mungkin untuk menggambarkan gambaran lengkap dari gejala, karena tanda-tanda karakteristik tergantung pada zat yang menyebabkan kecanduan obat. Untuk informasi lebih lanjut: baca artikel tentang gejala kecanduan narkoba
Informasi tentang Ketergantungan - Obat untuk Perawatan Ketergantungan Obat tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Ketergantungan Obat - Obat untuk Perawatan Ketergantungan Obat.
obat-obatan
Perawatan kecanduan narkoba dimulai dari saat masalah diketahui: mengingat kelezatannya, kerabat, kerabat, dan teman-temannya harus merawat pasien, tanpa memberikan penyimpangan atau perintah tentang apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan. Meski sepele, dukungan orang yang dekat dengan pecandu sangat penting.
Pengobatan kecanduan narkoba agak rumit, karena, seperti yang telah kami analisis, krisis pantang sering terjadi yang mendorong obat beracun untuk mati-matian mencari zat itu: selain perhatian anggota keluarga, kecanduan obat, untuk disembuhkan secara definitif, membutuhkan pendekatan multidisiplin dengan intervensi psikologis, sosial dan farmakologis.
Pemberian obat adalah elemen yang menyatukan sebagian besar perawatan untuk kecanduan narkoba, karena sangat sulit untuk meninggalkan penggunaan obat dengan pendekatan psikologis saja. Harus juga ditekankan bahwa seorang pecandu tidak "hanya" memanifestasikan risiko kambuh: diamati, pada kenyataannya, bahwa seorang pasien narkoba cenderung menyuntikkan dirinya dengan persiapan yang dimaksudkan untuk asupan oral, yang mengarah ke serangkaian konsekuensi yang agak serius (gangren)., abses atau nekrosis di tempat suntikan, toksisitas jantung atau paru yang berasal dari pengendapan zat pada tingkat otot jantung atau paru-paru, penyakit yang berasal dari suntikan yang dibuat dengan jarum yang terinfeksi, dll.).
Mari kita lihat secara rinci obat-obatan yang paling cocok untuk kecanduan alkohol, tembakau, dan penggunaan narkoba.
Kecanduan alkohol: alkohol juga dapat dianggap sebagai obat dan, dengan demikian, dapat menimbulkan gejala kecanduan dan penarikan. Secara umum, pecandu alkohol mulai minum sesekali, untuk kemudian meningkatkan dosis semakin banyak: seiring berjalannya waktu, individu tersebut merasa perlu untuk minum lebih banyak dan lebih banyak alkohol, untuk mencapai keadaan euforia yang diinginkan.
Untuk mengobati kecanduan alkohol, pasien harus bekerja sama dengan dokter dan anggota keluarga: tidak ada gunanya mengikuti skema "rehabilitasi" ketika pasien tidak menginginkannya.
Untuk obat-obatan dan dosis: lihat artikel tentang obat-obatan untuk perawatan alkoholisme
Kecanduan tembakau : bahkan merokok dapat dianggap sebagai bentuk kecanduan narkoba, yang efek samping jangka panjangnya juga bisa sangat serius. Juga dalam kasus ini, seperti untuk yang sebelumnya, perawatan farmakologis untuk penghentian merokok dapat memberikan efek terapeutik hanya jika subjek yakin, karena akan sia-sia untuk mengambil zat farmakologis untuk membalikkan kecanduan merokok jika niat untuk melakukannya benar-benar hilang.
Untuk obat-obatan dan dosis: baca artikel tentang obat berhenti merokok
Kecanduan Narkoba Penyalahgunaan Narkoba: pengobatan kecanduan opioid dapat dua kali lipat dan terdiri dari penangkapan bertahap dari pemberian obat atau abstainnya yang tiba-tiba; pilihan perawatan daripada yang lain harus dinilai berdasarkan setiap kasus individu.
Perawatan darurat harus dilakukan dalam kasus overdosis atau intoksikasi obat; dalam situasi yang sama, subjek cenderung kehilangan kesadaran dan seringkali membutuhkan bantuan pernapasan sementara. Pilihan obat tergantung pada obat yang disalahgunakan. Selain pemberian spesialisasi farmakologis, pasien dapat dirujuk ke pusat-pusat khusus untuk keracunan, di mana pasien menjadi sasaran program perilaku dan psikologis tertentu. Sekarang mari kita lihat obat apa yang paling sering digunakan dalam terapi:
- Metadon (mis. Metado C): obat agonis opioid untuk digunakan dalam terapi, di bawah pengawasan medis, untuk pengobatan kecanduan heroin. Pemberian obat ini berguna untuk mengurangi gejala penarikan heroin; obat menyebabkan kecanduan, oleh karena itu tidak diresepkan untuk semua pasien. Penggunaannya hanya diperuntukkan untuk kasus heroin berat atau ketergantungan opioid. Meskipun dosis harus disesuaikan dengan hati-hati untuk masing-masing pasien, dosis murni indikatif dilaporkan di bawah ini: awalnya, ambil 10-40 mg obat per hari. Secara bertahap tingkatkan dosis maks. 30 mg seminggu (tidak lebih dari 10 mg sehari), sampai gejala penarikan hilang.
- Buprenorfin (misalnya Buprenorfin MYL): itu adalah obat agonis opioid parsial, hanya diresepkan untuk pecandu narkoba dengan situasi serius; Namun, penggunaannya juga diindikasikan untuk mengobati kecanduan obat pada subyek dengan ketergantungan opioid moderat. Obat dapat menyebabkan pantang: menurut ini, adalah tugas dari obat beracun untuk secara bertahap mengurangi asupan obat sebelum memulai perawatan dengan obat. Buprenorfin sering dikaitkan dengan Nalokson (mis. Suboxone): dalam bentuk tablet sublingual yang akan dilarutkan - diformulasikan dengan 2 mg buprenorfin dan 0, 5 mg nalokson - itu adalah indikasi untuk mengambil obat dengan dosis 1-2 tablet per hari, meningkat dosis secara signifikan, sesuai penuh dengan instruksi yang ditentukan oleh dokter. Jangan melebihi 24 mg buprenorfin per hari.
- Naltrexone (mis. Nalorex): tidak seperti obat-obatan yang dijelaskan di atas, naltrexone adalah antagonis opioid parsial, untuk digunakan hanya dalam kasus kecanduan opioid parah; obat menginduksi semua gejala penarikan. Ini diberikan tindakan terapeutik dengan menghambat aksi euforia opioid dan itu diresepkan, justru karena alasan ini, bahkan untuk mantan racun untuk menghindari kambuh. Ini adalah obat yang sangat ampuh, untuk diberikan hanya di rumah sakit spesialis, di bawah pengawasan dokter. Mulai terapi setidaknya 7-10 hari setelah penghentian opioid (harus diverifikasi dengan urinalisis), tanpa adanya tanda-tanda penarikan. Mulai terapi dengan 25 mg obat dalam dosis tunggal; dosis pemeliharaan diperkirakan akan memakan 50 mg sehari. Dosis mingguan dapat dibagi menjadi tiga dosis, untuk meningkatkan kepatuhan pasien. Obat ini juga tersedia sebagai suspensi untuk injeksi: ambil 380 mg setiap 4 minggu untuk injeksi intramuskuler di pantat.
- Lofexidine (misalnya Dimatex): obat (alpha adrenergic agonist) tidak dipasarkan di Italia. Di beberapa negara digunakan untuk meringankan gejala kecanduan opioid. Secara umum, obat ini awalnya diberikan dengan dosis 800 mcg per hari, dibagi menjadi beberapa dosis; dosis dapat ditingkatkan secara bertahap, tanpa melebihi 2, 4 mg per hari (untuk setiap dosis, tidak melebihi 800 mcg). Durasi indikatif untuk perawatan kecanduan narkoba adalah 7-10 hari: pasien tidak boleh menggunakan obat ini jika dia terus menggunakan opioid.
