keumuman
Creatininuria adalah jumlah kreatinin dalam urin.
Pemeriksaan ini memberikan informasi yang berguna tentang efisiensi fungsional ginjal, karena yang terakhir ini digunakan untuk menyaring darah.
Dosis kreatinin sering diperlukan untuk mengukur pembersihan kreatinin dan dilakukan pada pengumpulan urin 24 jam.
apa
- Kreatinin adalah produk katabolisme kreatin fosfat (atau fosfokreatin). Molekul ini terutama terletak di otot rangka dan di jantung. Untuk jaringan-jaringan ini, kreatinin adalah sumber energi yang segera dapat digunakan untuk kontraksi .
- Produksi kreatinin terkait dengan metabolisme kreatin. Selama penyerapan asam amino ini oleh otot-otot, sejumlah kecil diubah menjadi kreatinin dengan cara yang ireversibel dan hampir konstan sepanjang waktu.
- Kreatinin yang dihasilkan dituangkan ke dalam darah dan kemudian disaring oleh glomeruli ginjal. Nasib molekul harus sepenuhnya dihilangkan dalam urin, tanpa diserap kembali atau mengalami perubahan signifikan dalam tubulus ginjal.
- Ketika filtrasi ginjal normal, konsentrasi kreatinin serum dan jumlah yang dihilangkan dalam urin tetap konstan dan berhubungan dengan massa otot.
- Jika keberadaan kreatinin dalam darah terlalu tinggi, itu berarti ginjal tidak dapat menularkannya ke urin, sehingga mereka tidak melakukan pekerjaannya dengan baik.
- Di hadapan kondisi patologis yang membahayakan kapasitas filtrasi ginjal, kreatinin tidak dihilangkan dengan baik; nilai-nilai kemih dan plasmatik dipengaruhi.
Mengapa Anda mengukurnya?
Karena semua kreatinin yang difilter oleh glomerulus diekskresikan sepenuhnya (tidak ada resorpsi), levelnya dalam urin merupakan indeks fungsi ginjal yang sensitif dan spesifik. Jika ini terlalu rendah, berarti aktivitas penyaringan ginjal terganggu dan, akibatnya, akan terjadi peningkatan konsentrasi kreatinin dalam darah.
Dosis kreatininuria juga dilakukan untuk memantau pengobatan patologi ginjal (misalnya, pada pasien yang dialisis) atau fungsi organ yang sama selama jenis terapi tertentu.
Nilai normal
Interval referensi untuk kreatinuria adalah sebagai berikut:
- Nilai wanita normal: 600 - 1800 mg / 24 jam;
- Nilai manusia normal: 800 - 2000 mg / 24j.
Namun, harus dipertimbangkan bahwa jumlah kreatinin yang diproduksi oleh tubuh tergantung pada usia, perkembangan massa otot dan latihan fisik yang dilakukan: karena alasan ini, konsentrasi pria sedikit lebih tinggi daripada wanita dan anak-anak.
Creatininuria Alta - Penyebab
Kreatinin yang tinggi dalam urin dapat disebabkan oleh:
- demam
- puasa
- Hipertrofi otot
- Diabetes mellitus;
- akromegali;
- Pembuluh ginjal yang membesar atau rusak (glomerulonefritis);
- Infeksi pada ginjal (pielonefritis);
- Batu ginjal;
- Mengurangi suplai darah ke ginjal karena gagal jantung, aterosklerosis atau komplikasi diabetes;
- Gangguan prostat atau penyebab obstruksi saluran kemih lainnya;
- Hipertrofi otot;
- Olahraga berlebihan;
- Trauma atau cedera otot;
- Luka bakar.
Peningkatan ekskresi urin dapat dikaitkan dengan obat-obatan, seperti kaptopril dan kortikosteroid.
Kreatinin rendah - Penyebab
Penurunan konsentrasi kreatinin urin mungkin disebabkan oleh berbagai situasi seperti:
- Gagal ginjal;
- Gangguan otot (mis. Distrofi otot, miositis);
- anemia;
- Kondisi syok septik toksik;
- Obstruksi saluran kemih (adenoma prostat, kolik nefritik);
- Glomerulonefritis akut atau kronis;
- Penyakit ginjal polikistik;
- hipertiroidisme;
- Usia lanjut.
Bagaimana mengukurnya
Creatininuria diukur pada sampel urin yang dikumpulkan dalam waktu 24 jam.
persiapan
Pemeriksaan meliputi pengumpulan urin yang dikeluarkan sepanjang hari (misalnya: dari jam 8 pagi sampai jam 8 pagi pada hari berikutnya), dalam wadah plastik bersih yang sama tanpa bahan tambahan. Selalu tutup wadah dengan baik dan simpan di tempat yang sejuk dan gelap.
Dalam 8-12 jam sebelum tes kreatinin, penting untuk menghindari latihan fisik yang intens. Bahkan, kegiatan ini dapat mengubah nilai.
Selanjutnya, pasien mungkin diminta untuk tetap berpuasa malam sebelum penarikan atau untuk menahan makan daging.
Interpretasi Hasil
Peningkatan kreatinin dalam urin menunjukkan penurunan fungsi ginjal, akut atau kronis, yang dapat disebabkan oleh perfusi yang tidak memadai (syok, perdarahan, gagal jantung), nefropati (glomerulonefritis, pielonefritis, nekrosis tubular akut, dll.) Atau obstruksi dari saluran kemih.
Pada penyakit ginjal kronis, disertai, khususnya, dengan penurunan massa otot, kreatininuria cenderung berkurang. Kadar kreatinin yang rendah dalam urin juga dapat disebabkan oleh anemia, atrofi otot, dan kondisi yang melemahkan.
Harus juga diingat bahwa hasil analisis harus dievaluasi secara keseluruhan oleh dokter umum, yang mengetahui riwayat medis pasien.
