Cidera dan borok genital

Bisul genital

Ulserasi pada alat kelamin sering disebabkan oleh patogen yang ditularkan secara seksual. Untuk membuat diagnosis, penting untuk mengetahui jumlah ulkus, hubungan antara penampilan dan hubungan seksual mereka, dan tingkat keparahan gangguan yang mereka sebabkan. Dari sudut pandang klinis, kita dapat mengklasifikasikan lesi ulseratif pada alat kelamin menjadi: ulkus nyeri multipel, ulkus multipel tanpa rasa sakit, ulkus non-nyeri soliter, dan ulkus nyeri soliter.

Lesi ulseratif pada alat kelamin

Ulkus multipel yang menyakitkan

Genital herpes adalah penyebab paling umum dari bisul genital di negara-negara industri. Sekitar 90% kasus disebabkan oleh Herpes Simplex tipe 2 dan sisanya 10% oleh tipe 1. Dalam 1-2 minggu infeksi, sekelompok kecil vesikel yang dikelilingi oleh eritema kulup muncul di penis. Vesikel pecah, menyebabkan borok kecil yang dangkal, sangat menyakitkan, yang sembuh dalam 5-7 hari, tetapi yang dapat berfungsi sebagai gerbang bagi kuman lain. Pasien menderita, kelenjar getah bening inguinal telah meningkat dalam volume dan umumnya sangat menyakitkan. Gejala neurologis sering hadir karena keterlibatan akar saraf yang terletak di situs anatomi (sakral) seperti: retensi urin, konstipasi, kesemutan (paresthesia), dan gejala umum (demam, mialgia, sakit kepala). Diagnosis klinis (mengamati lesi secara langsung) hampir selalu mudah; sudah pasti apakah mungkin untuk mengisolasi virus pada media kultur dan / atau dalam darah, bahkan jika kurangnya dokumentasi tidak mengesampingkan Herpes. Seperti halnya semua kasus ulkus kelamin dengan kelenjar getah bening yang bengkak dan nyeri, perlu untuk menyingkirkan penyebab lain, khususnya sifilis.

Penyebab kurang umum dari beberapa bisul yang menyakitkan adalah penyakit Behçet dan kanker. Penyakit Behçet adalah kondisi langka yang ditandai dengan ulserasi oral dan genital yang agresif dan berulang. Dibandingkan dengan herpes genital, keterlibatan kelenjar getah bening tidak ada dan biasanya terjadi banyak bekas luka yang ditarik pada tingkat mukosa mulut. Hubungannya antara penyakit Behçet dan infeksi mata dan / atau meninges (meningitis) tidak jarang.

Kanker (atau ulkus kelamin lunak) adalah infeksi supuratif (dengan nanah), yang disebabkan oleh bakteri bernama Hemophilus Ducrey, yang memengaruhi alat kelamin, meskipun juga bisa bersifat ekstragenital. Ini jarang terjadi di garis lintang kita dan hampir selalu dikontrak di luar negeri atau oleh pasangan seksual yang baru saja kembali dari perjalanan ke luar negeri. Di Barat hal ini sangat luas di kalangan pelacur dan di antara mereka yang terbiasa menggunakan narkoba. Lesi dimulai sebagai papula merah muda kecil yang dengan cepat menjadi pustula (diisi dengan nanah) dan tumbuh membentuk tukak dengan margin yang tidak teratur; dasar ditutupi dengan kerak nanah yang mengeluarkan banyak keabu-abuan. Ulserasi banyak dan sangat menyakitkan; pada 50-60% kasus kelenjar getah bening inguinalis bengkak, nyeri dan sering dipenuhi dengan nanah. Isolasi bakteri di laboratorium, dilakukan pada media kultur khusus, bersifat diagnostik.

Penyebab ulkus multipel dan nyeri yang lebih jarang adalah skabies, penyakit kulit yang disebabkan oleh parasit yang termasuk dalam urutan tungau yang menyebabkan papula multipel, gatal, dan nyeri, yang kemudian memborok karena garukan (namanya berasal dari bahasa Latin " scabere " ). "Yang berarti menggaruk).

Selain itu, lesi ulseratif dapat bermanifestasi sebagai unsur sindrom Reiter (penyakit kompleks yang ditandai dengan kombinasi uretritis, konjungtivitis, radang sendi, radang mulut dan bintik-bintik kulit) atau karena eritema multiforme (yang menyebabkan bercak erupsi pada kulit), dermatitis berbagai jenis jenis, impetigo (penyakit bakteri yang disebabkan oleh Streptococcus atau Staphylococcus, ragu-ragu dalam vesikel atau lepuh yang kemudian meledak membentuk kerak), folliculitis ("jerawat" sepele) dan ruam obat.

Ulkus multipel tanpa rasa sakit

Ulkus sifilis sekunder, terbukti sebagai papula yang terkikis pada kulit atau plak pada selaput lendir, bersifat multipel tetapi tidak nyeri.