Mastodynia non-siklik
Seseorang berbicara tentang mastodynia non-siklik ketika nyeri payudara memanifestasikan dirinya secara independen dari siklus menstruasi.
Tidak seperti siklus nyeri payudara, mastodynia non-siklik sering mencerminkan gangguan yang sulit ditafsirkan, penyebabnya dapat bervariasi, heterogen dan tidak mudah terdeteksi.
Sebagian besar waktu, nyeri payudara merupakan penyebab keprihatinan besar bagi wanita: menafsirkan gangguan dengan buruk, banyak pasien yakin bahwa mereka adalah target dari beberapa bentuk kanker atau penyakit yang bermasalah. Meskipun pemeriksaan medis masih sangat penting dalam kasus-kasus ini, disarankan untuk tidak perlu khawatir sebelum mengetahui hasil diagnostik. Tidak seperti kepercayaan populer yang tersebar luas, pada kenyataannya, jarang kanker payudara dimulai dengan gejala yang jelas dan tepat seperti nyeri payudara.
Penyebab dan gejala
Kita telah melihat bahwa nyeri payudara yang bebas-siklo sering merupakan gejala yang ambigu, tidak selalu karena penyebab yang mudah diidentifikasi.
Lebih jauh, jenis nyeri pada payudara ini mengasumsikan konotasi yang berbeda tergantung pada penyebab dan persepsi subjektif dari nyeri.
Bergantung pada agen penyebabnya, rasa sakit pada payudara mungkin sebentar-sebentar atau terus-menerus, ringan atau akut, muncul dalam bentuk rasa nyeri atau sedikit nyeri; selain itu, kelainan tersebut hanya dapat dirasakan pada satu payudara atau keduanya, dan terlokalisasi pada area payudara tertentu atau menyebar juga di sepanjang lengan.
Nyeri payudara tanpa siklus idealnya dapat memanifestasikan dirinya pada wanita dari segala usia: meskipun gangguan ini secara statistik lebih sering pada wanita di atas 40, banyak gadis muda juga mengalami gejala yang sama.
Mengingat bahwa bentuk-bentuk nyeri payudara yang bebas-siklo selalu memerlukan penilaian khusus, penyebab-penyebab yang paling sering dari mastodynia non-siklik tercantum di bawah ini:
- Terapi obat dengan pil kontrasepsi, patch kontrasepsi, IUD hormonal: efek samping khas dari metode kontrasepsi hormonal adalah nyeri payudara. Kadang-kadang, bahkan terapi penggantian hormon (diindikasikan misalnya untuk mengobati gejala menopause, untuk mengobati hipogonadisme dan untuk hot flushes) dapat menyebabkan rasa sakit yang mengganggu dan konstan pada payudara. Ada juga beberapa laporan mastodynia selama terapi antidepresan, seperti serotonin reuptake inhibitor tertentu, fluoxetine dan sertraline.
- Bra tidak memadai: sering kali, penyebab rasa sakit pada payudara hanya terletak pada pakaian intim yang tidak cocok dengan bentuk dan ukuran payudara. Wanita dengan banyak payudara harus menghindari memakai bra push-up dan lebih suka yang lembut yang tidak terlalu ketat. Selama aktivitas fisik, disarankan untuk menggunakan bra olahraga, yang mampu menopang payudara dengan baik.
- Peningkatan berat badan yang berlebihan: bahkan kenaikan berat badan terkadang dapat menyebabkan nyeri payudara yang tidak menyenangkan. Untuk mempertahankan sebanyak mungkin keadaan kesehatan, disarankan untuk mengikuti diet yang memadai dan seimbang.
- Costochondritis: ini adalah peradangan tulang rawan yang menghubungkan tulang rusuk dengan sternum. Banyak wanita yang menderita penyakit ini mengeluh (secara tidak benar) rasa sakit payudara yang tidak menyenangkan ketika, pada kenyataannya, itu bukan mastodynia yang nyata: rasa sakit terkonsentrasi pada tingkat dada pada titik yang tepat yang menghubungkan tulang rusuk ke tulang dada. Untuk menghindari kesalahpahaman yang tidak menyenangkan, ada baiknya melaporkan semua gejala ke dokter, berusaha seakurat mungkin untuk menghindari menjalani tes diagnostik yang tidak perlu dan tidak perlu.
- Trauma payudara: kecelakaan di jalan, cedera dan operasi payudara dapat dengan jelas meningkatkan timbulnya mastodynia.
- Kasih sayang sendi: berdampak negatif pada payudara, bahkan gangguan osteo-artikular dapat menyebabkan nyeri payudara yang tidak menyenangkan.
- Infeksi herpes zoster (herpes zoster) di tingkat payudara: dalam hal ini, nyeri payudara mengasumsikan konotasi dan makna klinis yang sama sekali berbeda dari yang sebelumnya. Mastodynia "salah" - selalu disertai dengan ruam bulosa lokal yang sangat mencolok - mudah dibalik dengan perawatan yang memadai dan spesifik terhadap virus.
- Pembengkakan payudara (kelainan khas post-partum langsung): rasa sakit yang kuat dan menyengat di payudara adalah akibat dari stagnasi ASI di payudara yang, selain menyakitkan, tampak edematous, mengkilap dan tegang. Kondisi ini, walaupun cukup umum setelah melahirkan anak, tidak boleh diabaikan untuk meminimalkan risiko komplikasi, seperti mastitis (infeksi payudara yang berpotensi fatal).
- Kanker payudara: seperti yang berulang kali dinyatakan, kanker payudara jarang hadir dengan gejala yang jelas dan mudah diidentifikasi seperti nyeri payudara. Namun, dalam kasus dugaan mastodynia - terutama terkait dengan tanda-tanda seperti keputihan susu atau kehijauan, beberapa benjolan payudara dan retraksi puting - dianjurkan untuk memesan pemeriksaan spesialis sesegera mungkin untuk memastikan adanya payudara yang abnormal.
- Stres dan ketegangan: bahkan stres sehari-hari, depresi, dan kecemasan entah bagaimana dapat memperburuk atau bahkan mendukung timbulnya nyeri payudara, terlepas dari siklus menstruasi.
- Terapi antiestrogenik: obat anti-estrogen tamoxifen, bahkan jika diindikasikan untuk pengobatan dan pencegahan kanker payudara pada wanita yang memiliki kecenderungan, kadang-kadang dapat menonjolkan atau bahkan menyebabkan nyeri payudara.
Diagnosis dan perawatan
Untungnya, sebagian besar waktu nyeri payudara ternyata menjadi kondisi yang sepenuhnya dapat dibalik dalam beberapa hari. Namun, ketika kelainan menjadi agak berat dan menyebalkan, obat analgesik dapat membantu: NSAID seperti parasetamol, ibuprofen, dan diklofenak (dikenal sebagai penghambat prostglandin) diindikasikan untuk peradangan dan menghilangkan nyeri payudara.
Ketika nyeri payudara menjadi sangat agresif dan sulit untuk ditanggung, sedemikian rupa sehingga analgesik yang umum sekalipun tidak dapat meringankan ketidaknyamanan, dokter pasti dapat mengarahkan pasien ke arah perawatan yang lebih efektif dan tepat sasaran berdasarkan penyebab yang memicu.
Sebelum melakukan prosedur terapi untuk nyeri payudara yang tidak tergantung siklo, wanita tersebut menjalani tes diagnostik khusus, seperti, khususnya, USG payudara dan mamografi.
Setelah menjelaskan penyebab asal, pasien dapat mengikuti penyembuhan farmakologis tertentu.
Ketika nyeri payudara tergantung pada terapi hormon, dokter akan memperbaiki perawatan atau mengganti obat dengan yang lain yang lebih cocok untuk pasien. Hal yang sama berlaku untuk obat antidepresan: mari kita ingat secara singkat bahwa beberapa obat yang diresepkan untuk pengobatan depresi dapat menyebabkan kelembutan pada payudara.
FDA ( Food and Drug Administration ) telah menetapkan danazol sebagai obat yang diindikasikan untuk mengobati nyeri payudara yang tidak tergantung siklus; Namun, efek sampingnya yang berlebihan - seperti jerawat, penambahan berat badan, hirsutisme, perubahan suara - secara drastis membatasi penggunaannya dalam terapi.
Jika rasa sakit pada payudara tergantung pada tumor, wanita tersebut harus mengikuti perawatan yang berbeda dan jauh lebih agresif: berdasarkan usia pasien, jenis kanker (jinak / ganas) dan tingkat keparahan tumor, wanita akan dirawat dengan pembedahan (yang meliputi pengangkatan massa tumor secara pembedahan), kemoterapi atau radioterapi.
Obat non-farmakologis
Untuk mendukung terapi obat, pasien harus diberi tahu tentang perilaku yang benar untuk menghilangkan rasa sakit pada payudara.
Pertama-tama, mengikuti diet yang memadai, tanpa kelebihan dan kelangkaan makanan hiperlipidik (kaya lemak) hanya dapat meningkatkan kesejahteraan umum seseorang, meminimalkan risiko mengembangkan gangguan yang tidak menyenangkan seperti nyeri payudara.
Tahukah Anda bahwa ...
Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa wanita yang kelebihan berat badan, yang tidak makan dengan benar dan mengikuti diet yang tidak diatur yang buruk dalam produk ikan, lebih rentan mengembangkan kondisi peradangan kronis, termasuk nyeri payudara. Dalam kasus ini, rekomendasinya adalah untuk memperbaiki diet dan melengkapi diet dengan suplementasi omega-3, asam lemak tak jenuh ganda yang berguna untuk menormalkan komposisi membran sel dan melindungi terhadap keadaan inflamasi kronis generik.
Perhatian khusus juga harus diberikan pada penggunaan pakaian dalam: setiap wanita harus memilih bra berdasarkan tubuhnya, terlepas dari apa yang diiklankan oleh media. Bra yang terlalu ketat atau tidak cocok untuk ukuran payudara memang bisa menjadi alasan mastodynia non-siklik.
Di hadapan nyeri payudara yang cenderung sering kambuh, disarankan untuk mencatat frekuensi, intensitas, dan lokasi nyeri pada notepad: data yang dilaporkan pada akhirnya mungkin berguna bagi dokter di lain waktu untuk mempermudah diagnosis, menetapkan misalnya jika rasa sakit tergantung atau tidak pada siklus menstruasi.
Di antara solusi alami melawan nyeri payudara tidak dapat melewatkan paket panas: banyak wanita yang menderita gangguan jenis ini mendapat manfaat dari aksi panas yang diterapkan langsung ke dada.
Menurut obat tradisional kuno, suplemen multi-harian kapsul minyak evening primrose (harus diambil dengan dosis 1 gram, hingga 3 kali sehari) dapat menjadi pelengkap yang valid untuk terapi nyeri payudara: zat sayuran ini, kaya akan asam lemak tak jenuh ganda, terutama diindikasikan untuk pengobatan berbagai kondisi morbid berdasarkan peradangan, termasuk nyeri payudara yang tidak tergantung siklo.
