definisi
Kanker penis adalah penyakit yang agak langka yang berasal dari transformasi dalam arti neoplastik sel-sel organ seksual pria. Bentuk paling umum (95% kasus) berasal dari lapisan epidermis kelenjar dan dari bagian dalam kulup ( karsinoma spinoseluler ). Tumor lain, seperti melanoma penis, basalioma dan sarkoma, sangat jarang.
Kanker penis tersebar luas terutama di negara-negara di mana kondisi higienis-sanitasi sangat berbahaya, sementara itu jelas lebih jarang terjadi di masyarakat di mana, karena alasan agama, sunat dipraktikkan saat lahir atau sebelum pubertas (populasi Yahudi dan Muslim).
Faktor risiko yang dapat mempengaruhi perkembangan kanker penis termasuk phimosis (kulup stenotik), peradangan kronis (misalnya balanoposthites, lichen sclerosus dan atropik dll.), Kebersihan lokal yang buruk, perawatan sinar ultraviolet, merokok dan pergaulan bebas seksual. Lebih lanjut, terbukti bahwa infeksi human papilloma virus (HPV), khususnya tipe 16 dan 18, dapat memicu timbulnya penyakit.
Kanker penis dapat terjadi akibat evolusi lesi pra-ganas risiko rendah (kutil kulit dan oberiter xerotik) dan risiko tinggi (erythroplasia Queyrat dan penyakit Bowen).
Insiden kanker penis tumbuh dengan bertambahnya usia; kisaran yang paling terpengaruh adalah antara 60 dan 70 tahun.
Gejala dan tanda paling umum *
- Nyeri pada penis
- Nyeri pangkal paha
- eritema
- Pembengkakan kelenjar getah bening
- Massa atau bengkak di pangkal paha
- bintil
- papula
- plak
- Retensi urin
- Darah dalam ejakulasi
- Darah dalam urin
- Bisul Kulit
Indikasi lebih lanjut
Presentasi klinis kanker penis adalah variabel, tetapi secara umum ada perubahan dalam penampilan kulit yang menutupi kelenjar, kulup, batang dan / atau coronal sulcus, yang dapat mengubah warna, menjadi lebih tipis atau lebih tebal.
Sebagian besar pasien memiliki lesi eritematosa superfisial atau plak keputihan kecil. Dalam kasus lain, kanker penis dimulai sebagai pembentukan purulen atau verukaoid, benjolan keras atau borok dengan tepi bulat, yang tidak sembuh untuk waktu yang lama. Lesi penis dari morfologi papiler, nodular, ulseratif, atau flat ini mungkin tidak menunjukkan gejala atau dapat berdarah dan menyebabkan nyeri yang lebih atau kurang intens. Bahkan tonjolan di tingkat kelenjar, massa inguinal atau retensi urin dapat menunjukkan adanya tumor.
Situs pertama dari setiap metastasis adalah kelenjar getah bening; di tahap lanjut penyakit, di sisi lain, penyebaran sel kanker terjadi pada jarak tertentu, lebih disukai mempengaruhi hati, tulang, paru-paru dan otak.
Diagnosis kanker penis diformulasikan melalui pemeriksaan objektif yang seksama terhadap genitalia eksterna, biopsi lesi yang dicurigai, resonansi magnetik penis dan palpasi kelenjar getah bening inguinalis. Pada pasien dengan gejala, ultrasonografi inguinalis dengan kemungkinan biopsi jarum kelenjar getah bening, computed tomography (CT), positron emission tomography (PET) dan skintigrafi tulang juga dapat diindikasikan.
Jika didiagnosis pada tahap paling awal, kanker penis pada umumnya dapat diobati. Pilihan perawatan yang paling cocok tergantung pada beberapa faktor, seperti ukuran massa neoplastik, lokasi dan hubungannya dengan jaringan di sekitarnya. Jika tumornya dangkal, kami melanjutkan dengan reseksi minimal, yang juga dapat dilakukan dengan terapi laser dan cryotherapy. Dalam kasus neoplasma lanjut, eksisi bagian yang dipengaruhi oleh tumor atau intervensi yang lebih radikal (seperti glandulektomi, amputasi penis parsial dan total, dll) dievaluasi, dalam kombinasi dengan radioterapi dan kemoterapi. Limfadenektomi inguinal dan / atau pelvis dilakukan jika kelenjar getah bening positif.
