Gejala Kolitis Spastik

definisi

Kolitis spastik adalah kelainan fungsional yang memengaruhi bagian akhir usus. Ini adalah kelainan yang ditandai oleh masalah motilitas sistem pencernaan, yang tergantung pada kasusnya mungkin lebih tinggi (terlalu cepat → diare) atau lebih rendah (terlalu lambat → sembelit) dari biasanya.

Kolitis spastik cenderung dimulai pada orang dewasa muda dan, umumnya, memiliki perjalanan kronis, dengan serangan gejala berulang yang dipisahkan oleh periode stasis yang tidak teratur.

Penyebab kolitis spastik masih belum sepenuhnya jelas, tetapi tampaknya beberapa faktor mungkin mendukung perkembangan mereka. Ini termasuk predisposisi genetik, kehidupan menetap, infeksi, intoleransi makanan, perubahan flora bakteri, kecemasan, stres dan gangguan somatisasi.

Agar dapat berbicara tentang kolitis spastik, analisis laboratorium, pemeriksaan rontgen dan penyelidikan anatomopatologis harus normal, oleh karena itu tidak ada penyebab organik yang harus ditemukan.

Gejala dan tanda paling umum *

mulut berbau
Alve perubahan
anoreksia
kelemahan
Pencernaan yang buruk
Kram perut
diare
dyschezia
Distensi perut
Nyeri di pinggul
Nyeri perut
Nyeri perut saat palpasi
Nyeri anal
sendawa
Bangku keras
Bangku berusuk
perut kembung
Pembengkakan perut
Perut perut
Inkontinensia tinja
insomnia
hiperalgesia
Sakit kepala
Meteorisme Fungsional
Mucorrea
mual
sembelit
Tenesmus rektal

Indikasi lebih lanjut

Kolitis spastik ditandai dengan nyeri abdomen, lebih sering terlokalisasi pada kuadran bawah, tipe kontinu atau sempit, yang terjadi sehubungan dengan perubahan alvus (dalam arti konstipasi atau diare). Perasaan tidak nyaman ini dilemahkan biasanya setelah buang air besar atau setelah pengusiran gas usus.

Nyeri perut sementara dikaitkan dengan tanda-tanda perubahan keteraturan usus, yaitu, perubahan frekuensi evakuasi (peningkatan varian dengan diare dan penurunan yang disertai konstipasi) dan / atau konsistensi feses, menjadi sangat keras atau cair dan terbentuk dengan buruk.

Meskipun perubahan alvus relatif konstan pada sebagian besar pasien, tidak jarang terjadi episode konstipasi alternatif dengan yang diare.

Pasien juga mungkin mengalami gejala yang berhubungan dengan buang air besar (pengusiran tinja yang sulit, urgensi atau perasaan evakuasi tidak lengkap), keluarnya lendir dari dubur, nyeri anal dan perineum, pembengkakan perut dan / atau distensi.

Selain itu, hipersensitivitas visceral post-prandial (hiperalgesia) dapat terjadi dengan sering kram dan gejala dispepsia, seperti meteorisme, perut kembung, rasa kenyang dan mual awal.

Seringkali, kolitis spastik juga menyebabkan manifestasi ekstraintestinal, seperti rasa lelah, mudah lelah, nyeri otot, dan sakit kepala kronis. Gejala-gejala kolitis spastik jarang membangunkan pasien selama istirahat malam, yang membuatnya rentan terhadap gangguan tidur.

Situasi dengan dampak emosional yang tinggi, pola makan yang salah (konsumsi makanan berlemak, hidrasi yang buruk, dan konsumsi serat yang berkurang), perubahan hormon yang disebabkan oleh siklus menstruasi atau minum obat tertentu dapat memicu atau memperburuk gejala gastrointestinal.

Secara keseluruhan, kolitis spastik tidak mewakili patologi serius, tetapi secara signifikan dapat membahayakan kualitas hidup mereka yang menderita kolitis spastik.

Diagnosis didasarkan pada karakteristik alvo, onset dan karakteristik nyeri, dan memerlukan pengecualian proses patologis lainnya melalui pemeriksaan fisik dan penyelidikan rutin.

Kondisi yang dapat dikacaukan dengan kolitis spastik termasuk enteritis bakteri, penyakit saluran empedu, intoleransi laktosa, divertikula kolon, diare yang diinduksi obat, penyalahgunaan pencahar, infeksi parasit (misalnya giardiasis) dan penyakit radang usus kronis rumah.

Evaluasi klinis dapat menggunakan hitung darah, profil biokimia, kultur tinja dan parasitologi (pada pasien dengan episode diare yang dominan), TSH dan kalsemia (dalam kasus konstipasi), sigmoidoskopi fleksibel atau kolonoskopi. Pada kolitis spastik, karakteristik mukosa dan vaskularisasi tampak normal; jika ditemukan perubahan yang objektif, penyelidikan lebih lanjut dapat diindikasikan, seperti ultrasonografi abdominal, CT, barium enema, esophagogastroduodenoscopy dan pemeriksaan radiologis kecil.

Pengobatan kolitis spastik diarahkan untuk mengendalikan gejala spesifik dan terdiri dari modifikasi diet dan dalam mengonsumsi obat-obatan, termasuk antikolinergik dan agen yang aktif pada reseptor serotonergik. Aktivitas fisik secara teratur membantu mengurangi stres dan meningkatkan fungsi usus, terutama pada pasien dengan sembelit.