Artikel terkait: Cholangiocarcinoma
definisi
Cholangiocarcinoma adalah tumor saluran empedu ganas.
Penyakit ini berasal dari transformasi dalam arti neoplastik dari kolangiosit, sel-sel yang membentuk epitel dari saluran empedu intra dan ekstrahepatik.
Banyak kasus kolangiokarsinoma bersifat sporadis. Kondisi yang dapat mempengaruhi perkembangan mereka termasuk sclerosing cholangitis, infestasi dengan cacing hati dan adanya kista sitokin (yang dapat menyebabkan peradangan bilier kronis).
Faktor risiko lain yang diketahui adalah sirosis hati (baik infeksi maupun toksik) dan kalkulus intrahepatik (atau hepatolitiasis).
Sebagian besar pasien dengan kolangiokarsinoma biasanya berusia antara 50 dan 70 tahun.
Bergantung pada lokasi anatominya, kolangiokarsinoma dapat dibedakan menjadi:
- Intrahepatik (atau periferal) : berasal dari saluran empedu di dalam hati;
- Extrahepatic : terjadi di saluran empedu di luar hati; pada gilirannya, itu dibagi menjadi hilar (dimulai pada tingkat pertemuan saluran empedu kanan atau kiri) dan distal (mempengaruhi bagian terminal dari pohon bilier).
Gejala dan tanda paling umum *
- anoreksia
- kelemahan
- cachexia
- Pencernaan yang buruk
- Colaluria
- Kolik bilier
- Diare Kuning
- Nyeri perut
- Nyeri di bagian atas perut
- hepatitis
- hepatomegali
- Saya menjelaskan
- penyakit kuning
- Massa perut
- Penurunan berat badan
- gatal
- kantuk
- steatorrhea
- Urin berwarna gelap
Indikasi lebih lanjut
Biasanya, tanda-tanda klinis terjadi ketika kolangiokarsinoma mencapai stadium lanjut.
- Tumor hilar dan distal sering disertai dengan gejala obstruktif (termasuk gatal, ikterus dengan lendir kekuningan dan perubahan warna kulit, feses ringan dan urin gelap), nyeri perut samar, malaise dan / atau kelemahan progresif.
- Kolangiokarsinoma intrahepatik dapat muncul dengan sendirinya dalam bentuk massa perut atau dengan gejala lanjut dan tidak spesifik (penurunan nafsu makan, penurunan berat badan, sakit perut, dan malaise); dalam banyak kasus, ini tidak terkait dengan penyakit kuning.
Rasa sakit yang ditimbulkan oleh kolangiokarsinoma bisa konstan dan progresif atau, di hadapan obstruksi, mirip dengan kolik bilier.
Gejala lain termasuk hepatomegali dan distensi kandung empedu. Kematian sering disebabkan oleh sepsis saluran empedu dan gagal hati.
Untuk membuat diagnosis, pencitraan ultrasonografi (atau echoendoskopi), tomografi terkomputerisasi atau kolangiopancreatografi dengan resonansi magnetik dan pemeriksaan histologis lesi diperlukan. Investigasi ini digunakan untuk menentukan stadium kolangiokarsinoma dan memungkinkan kami untuk mengevaluasi, khususnya, anatomi bilier, metastasis intrahepatik, dan ekstensi tumor.
Reseksi bedah adalah satu-satunya pengobatan kuratif yang mungkin, namun kekambuhan penyakit sering terjadi. Kemoterapi dan radioterapi digunakan untuk mengurangi massa tumor, oleh karena itu invasif intervensi. Pasien dengan metastasis intrahepatik pada akhirnya dapat menjadi kandidat untuk perawatan lokoregional. Jika terjadi penyumbatan, penempatan stent logam atau bypass bedah memungkinkan drainase bilier dan dapat membantu meringankan gejala yang terkait dengan kolestasis.
