Cidera tulang rawan: Apa itu? Penyebab, Gejala, Diagnosis, Terapi dan Prognosis A.Griguolo

keumuman

Kerusakan tulang rawan adalah cedera yang dapat mempengaruhi jaringan tulang rawan dalam tubuh manusia dan yang, secara umum, adalah hasil dari trauma atau proses degeneratif.

Situs yang paling umum dari lesi kartilaginosa adalah persendian - yang menghadirkan tulang rawan artikular - organ pernapasan tenggorokan dan thorax (laring dan trakea), dan struktur anatomi eksternal, seperti hidung atau daun telinga.

Gejala cedera tulang rawan bervariasi tergantung pada lokasi cedera. Sebagai contoh, lesi kartilago artikular menimbulkan nyeri pada persendian yang terkena, terkait dengan kekakuan, pembengkakan, kesulitan motorik, dll; lesi tulang rawan laring atau trakea, di sisi lain, bertanggung jawab untuk rasa sakit di tenggorokan atau dada dan masalah pernapasan.

Tulang rawan adalah jaringan yang hampir tidak pernah sembuh secara spontan; ini menyiratkan bahwa, di hadapan lesi tulang rawan, sebagian besar pengobatan adalah bedah.

Tinjau apa itu Cartilage

Juga dikenal sebagai jaringan tulang rawan, tulang rawan adalah jaringan ikat dengan fungsi pendukung dan fleksibilitas dan resistensi yang ekstrim.

Terdiri dari sel-sel tertentu yang disebut kondrosit dan tanpa pembuluh darah, tulang rawan tubuh manusia tidak semuanya persis sama, tetapi memiliki karakteristik yang berbeda, tergantung pada situs anatomi dan tugas khusus yang menjadi tanggung jawabnya. Maka di sini adalah bahwa, sebagai hasil dari karakteristik yang disebutkan di atas, para ahli anatomi telah memikirkan untuk membedakan jaringan tulang rawan dalam 3 jenis utama:

Tulang rawan hialin . Halus, fleksibel dan berwarna putih kebiruan, itu adalah jenis tulang rawan yang paling hadir di tubuh manusia. Contoh lokasi yang memungkinkan untuk ditemukan adalah: tulang rusuk, hidung, trakea, bronkus, laring, dan permukaan artikular;
Tulang rawan elastis . Dari warna kuning buram, itu adalah jenis tulang rawan yang menonjol terutama untuk elastisitasnya. Contoh situs di mana dimungkinkan untuk menemukannya adalah: daun telinga, tuba Eustachius dan epiglotis;
Tulang rawan berserat . Dari warna keputihan, itu adalah jenis tulang rawan yang paling hadir di tingkat artikular, karena sangat tahan terhadap tekanan mekanik. Contoh lokasi di mana dimungkinkan untuk ditemukan adalah: cakram intervertebralis, menisci lutut dan simfisis pubis.

Apa itu Cidera Tulang Rawan?

Cidera tulang rawan adalah ekspresi yang menggambarkan kerusakan pada jaringan tulang rawan, apakah itu hialin, elastis atau berserat.

Lesi tulang rawan, oleh karena itu, adalah cedera yang dapat melibatkan banyak bagian tubuh manusia, dari struktur anatomi eksternal seperti hidung atau daun telinga hingga sendi atau organ internal yang terdiri dari jaringan tulang rawan.

Apakah ini serius?

Biasanya, tulang rawan tidak memiliki pembuluh darah, sehingga tidak ada sirkulasi darah; ini berarti, jika rusak, hampir tidak dapat sembuh secara spontan, seperti yang terjadi pada kulit yang rusak atau patah tulang.

Cidera tulang rawan semakin serius, semakin banyak kerusakan yang terjadi.

Lokasi Cidera Tulang Rawan yang paling umum

Tulang rawan yang paling rentan terhadap cedera adalah, tanpa diragukan, tulang rawan hadir dalam sendi, atau yang disebut tulang rawan artikular ; untuk mengikuti, kami mencatat lesi tulang rawan yang dimiliki oleh organ pernapasan tenggorokan dan dada - dengan kata lain, laring dan trakea - dan lesi tulang rawan hidung dan telinga ( daun telinga ).

penyebab

Penyebab utama kerusakan tulang rawan termasuk trauma dan penyakit degeneratif .

Trauma tulang rawan

Dari trauma mungkin tergantung:

Lesi kartilago sendi (kartilago artikular). Tulang rawan artikular yang paling sering mengalami cedera traumatis adalah sendi-sendi penting, seperti lutut, pergelangan kaki, pinggul, dan bahu.
Dalam kebanyakan kasus, cedera traumatis tulang rawan artikular adalah akibat dari cedera olahraga (olahraga yang paling berisiko adalah sepak bola, rugby, sepak bola Amerika dan bola basket) atau cedera yang diderita selama kerja keras, yang merusak integritas persendian;

Lesi tulang rawan yang merupakan organ pernapasan tenggorokan dan dada. Tulang rawan organ seperti laring atau trakea dapat rusak oleh pukulan keras ke tenggorokan atau dada.
Dalam kebanyakan kasus, lesi traumatis kartilago laring dan trakea adalah akibat dari kecelakaan kendaraan bermotor atau, sekali lagi, cedera olahraga;
Lesi tulang rawan yang membentuk hidung atau daun telinga. Tulang rawan hidung dan daun telinga bisa rusak oleh luka dan luka bakar yang berulang.

Penyakit Tulang Rawan degeneratif

Premis: suatu penyakit bersifat degeneratif, ketika secara bertahap mengubah anatomi dan kemudian fungsi organ atau jaringan.

Ada berbagai penyakit degeneratif yang mampu menghasilkan lesi tulang rawan; sebagai aturan, penyakit-penyakit degeneratif ini adalah kasih sayang sendi, oleh karena itu luka-luka yang bersangkutan menyangkut tulang rawan sendi.

Di antara penyakit degeneratif yang paling terkenal dan tersebar luas yang menyebabkan kerusakan tulang rawan adalah arthrosis .

Juga dikenal sebagai osteoartritis, osteoartritis adalah peradangan pada satu atau lebih sendi, yang dihasilkan dari degenerasi progresif kartilago artikular (kartilago artikular adalah kartilago yang menutupi permukaan tulang yang terlibat dalam sendi).

Gejala dan Komplikasi

Gejala cedera tulang rawan tergantung pada lokasi cedera.

Sebagai contoh:

Ketika lokasi cedera adalah persendian, lesi tulang rawan adalah penyebab:

Nyeri, diperburuk oleh gerakan;
Rasa kekakuan sendi ( ankilosis );
Pembengkakan ;
Kemerahan dan panas di luar sendi yang terkena;
Sit - up dengan setiap gerakan sendi yang terlibat;
Kesulitan melakukan semua aktivitas fisik yang berkaitan dengan pergerakan sendi yang rusak.

Ketika lokasi cedera adalah tenggorokan atau organ pernapasan dada, cedera tulang rawan menghasilkan masalah pernapasan dan rasa sakit di tenggorokan (jika organ yang terkena terkandung di tenggorokan) atau di dada (jika organ yang terlibat terkandung di dalam dada) ).
Ketika lokasi cedera adalah hidung atau daun telinga, lesi tulang rawan merupakan penyebab masalah estetika .

diagnosa

Pada lesi tulang rawan, tes diagnostik bervariasi sesuai dengan lokasi cedera. Misalnya, untuk diagnosis lesi tulang rawan hidung atau daun telinga , pengamatan struktur anatomi yang terlibat sudah cukup ; untuk diagnosis lesi kartilago artikular atau kartilago organ pernapasan, sebagai gantinya, di samping pemeriksaan objektif dan anamnesis, diperlukan tes yang lebih mendalam, seperti resonansi magnetik, sinar-X, artroskopi diagnostik (untuk sendi ), prosedur endoskopi (laringoskopi, untuk laring, dan trakeoskopi, untuk trakea) dll.

terapi

Mengingat bahwa tulang rawan adalah jaringan yang hampir tidak pernah sembuh secara spontan, terapi cedera tulang rawan tergantung pada beberapa faktor, termasuk: lokasi cedera, tingkat keparahan kerusakan dan penyebabnya .

Pengobatan lesi tulang rawan artikular

Pada lesi tulang rawan sendi, pendekatan terapeutik bisa konservatif, jika cedera sangat ringan, atau bedah, jika cedera sedang-berat.

PERAWATAN KONSERVATIF

Perawatan konservatif dari lesi tulang rawan artikular dapat meliputi:

beristirahat;
Mengambil obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID);
Infiltrasi asam hialuronat;
Latihan fisioterapi yang ditargetkan.

PENGOBATAN BEDAH

Pembedahan untuk lesi tulang rawan sendi termasuk berbagai pilihan perawatan, termasuk:

Yang disebut pembersihan sendi . Hal ini ditunjukkan ketika tulang rawan yang rusak memiliki tepi yang tajam, yang dapat merusak struktur sendi yang berdekatan.
Secara singkat, mungkin terdiri dari menghaluskan atau menghilangkan ketidaksempurnaan yang dikembangkan oleh tulang rawan artikular, setelah cedera;
Stimulasi sumsum tulang . Ini terdiri dari menusuk permukaan tulang di mana tulang rawan sendi yang rusak bersandar, hingga ke pembuluh darah internal; pekerjaan pengeboran ini, pada kenyataannya, mengarah pada pembentukan gumpalan darah di dalam tulang rawan yang rusak, diikuti oleh generasi tulang rawan baru.
Sayangnya, tulang rawan baru yang diperoleh dengan teknik bedah ini memiliki karakteristik yang berbeda dari tulang rawan artikular asli; khususnya, kurang elastis;
Mosaik gabungan . Ini sebenarnya adalah transplantasi tulang rawan autologous; pada kenyataannya, ini menyediakan untuk mengambil sepotong tulang rawan yang sehat dari area lain dari tubuh pasien dan penerapan potongan ini di tempat tulang rawan yang rusak.
Mosaikplasti sendi adalah solusi yang baik hanya jika lesi kartilaginosa kecil (misalnya: dengan adanya artrosis itu sama sekali tidak cocok);
Implantasi kondrosit autologus . Ini terdiri dari mengambil beberapa kondrosit dari tulang rawan yang rusak, membudidayakannya di laboratorium selama 1-3 bulan untuk menghasilkan yang lain dan, akhirnya, menanamkan hasil budidaya di mana terdapat lesi tulang rawan.

Pengobatan cedera tulang rawan laring atau trakea

Dalam lesi ke tulang rawan laring atau trakea, terapi ini hanya bedah dan terdiri dari operasi yang bertujuan mengembalikan anatomi normal organ yang terluka.

Perawatan lesi tulang rawan pada hidung atau telinga

Dalam kasus lesi pada tulang rawan hidung atau telinga (daun telinga), ada kemungkinan untuk melakukan intervensi bedah, untuk mengembalikan tampilan area yang terlibat.