Oleh Dr. Rita Fabbri
Istilah Agnocasto berasal dari kata Yunani yang diterjemahkan secara harfiah berarti "murni", maka nama "Agnus", untuk mengingat secara tepat sifat anafrodisiak dari tanaman ini. Kemudian kata "Castus" juga ditambahkan, lebih jauh menekankan arti kesucian.
Homer mendefinisikan Agnocasto sebagai "tendril untuk mengepang", ini adalah makna etimologis dari genus "Vitex".
Dokter Yunani Dioscorides merekomendasikan Agnocasto untuk mengurangi libido. Pliny the Elder dalam bukunya "Naturalis Historia" menulis bahwa itu tersebar di ranjang para wanita Athena untuk memastikan kesetiaan mereka ketika suami mereka pergi berperang.
Pietro Andrea Mattioli, tabib Sienese dan ahli botani abad keenambelas, mengenai subjek Agnocasto, menulis dalam herbarium kiasannya: "... memaksa impuls Venus yang begitu banyak dimakan dengan digoreng mentah ... dipercaya tidak hanya dengan makan atau minum orang-orang suci tetapi tetap saja giacendovisi ...".
Agnocasto juga dikenal dengan nama "lada para biarawan" karena buah-buahan memiliki rasa pedas dan tanaman itu dibudidayakan oleh para biarawan di kebun mereka sebagai anafrodisiak agar tidak mengkhianati kaul kesucian.
Di antara unsur-unsur kimia Agnocasto adalah flavonoid, vitexin, yang sebenarnya memiliki sifat santai. Persiapan berbasis agnocasto umumnya digunakan dalam pengobatan gangguan yang berkaitan dengan siklus menstruasi.
Dalam tradisi herbalis populer, Agnocasto juga digunakan untuk merangsang laktasi, tetapi efek ini belum ditunjukkan.
 | Nama botani : Vitex agnus castus L. Keluarga : Verbenaceae Bagian yang digunakan : Buah |
Deskripsi botani
Agnocasto adalah pohon kecil atau semak, setinggi 5-6 meter, berasal dari Mediterania. Memiliki daun-daun yang tersusun palmate dengan 5-7 selebaran, aromatik, hijau tua dan putih, tomentose di bagian bawah; bunganya ungu, berbentuk tabung, berkumpul dalam duri yang panjang dan tipis, mekar antara Juni dan September. Biasanya bunga Agnocasto berwarna ungu-lilac, terkadang putih. Iklim yang ideal adalah sedang dan lebih menyukai tanah segar; namun itu beradaptasi dengan semua jenis tanah selama tidak kering. Tumbuh baik di bawah sinar matahari penuh maupun dalam cahaya redup. Ini adalah tanaman spontan dan kebun. Di Italia Agnocasto tumbuh di tepi sungai dan di tempat-tempat lembab. Ini dapat digunakan untuk memperindah pagar. Buahnya berry hitam (5 mm) yang mengandung empat biji: sangat keras, berbau aromatik, pahit dan rasanya agak pedas. Agnocasto bukan tanaman yang sangat mencolok tetapi sangat tahan.
Komposisi kimia
Diterpen (misalnya rotundifuran, vitexilactone), iridoidoglikosida (misalnya aucubin, agnosias), flavonoid (misalnya casticin, vitexin), alkaloid (misalnya vaticin), minyak atsiri (terutama terdiri dari monoterpen).
Indikasi terapi
Buah dari Agnocasto bekerja pada sistem endokrin, khususnya memodulasi produksi beberapa hormon hipofisis. Ini membenarkan penggunaannya untuk mengobati penyimpangan dalam siklus menstruasi dan mengurangi gejala pramenstruasi.
Agnocasto berguna dalam gangguan yang berkaitan dengan siklus menstruasi, seperti amenore (tidak adanya menstruasi), mastalgia atau mastodynia (nyeri payudara), oligomenore (kondisi di mana interval antara siklus kurang dari 25 hari), polymenore (kondisi dalam di mana jarak antara dua menstruasi berturut-turut melebihi 36 hari). Agnocasto juga berguna dalam sindrom pramenstruasi (PMS).
Persiapan setara dengan 30-40 mg / hari obat dan hingga 240 mg / hari digunakan pada wanita dengan PMS. Perawatan setidaknya tiga bulan mungkin tepat.
Gangguan siklus menstruasi dan sindrom pramenstruasi sangat sering disebabkan oleh hiperprolaktinemia yang berhubungan dengan insufisiensi corpus luteum. Sekresi adeno-hipofisis prolaktin dihambat oleh dopamin dan distimulasi oleh hormon yang melepaskan thyrotropin (TRH), yang terakhir dilepaskan oleh hipotalamus. Mekanisme kerja Agnocasto tidak sepenuhnya diklarifikasi, namun yang dianggap lebih mungkin melibatkan interaksi antara komponen diterpena Agnocasto dengan reseptor dopaminergik D2 yang terletak di hipofisis anterior. Tampaknya Agnocasto bertindak sebagai agonis selektif pada reseptor dopaminergik D2, sehingga menghambat pelepasan prolaktin (1). Konsentrasi hormon luteinisasi dan hormon folikel perangsang tetap tidak berubah. Tampaknya beberapa komponen Agnocasto (apigenin) dapat bekerja pada reseptor α dan β estrogen (2). Reseptor beta-endorphin juga dianggap sebagai target yang mungkin (3).
Sejumlah penelitian membuktikan keefektifan Agnocasto dalam PMS dan khususnya pada mastodinia dan gangguan psikis dan somatik yang berkaitan dengan sindrom tersebut. Berikut adalah beberapa yang baru dan sangat penting:
- Dalam sebuah studi acak, double-blind (a) yang dikontrol plasebo, 178 wanita dengan PMS dirawat setiap hari dengan 20 mg ekstrak Agnocasto kering atau plasebo selama tiga siklus menstruasi berturut-turut. Peningkatan yang dicatat oleh penilaian diri pasien terhadap enam gejala utama PMS (iritabilitas, perubahan suasana hati, iritabilitas, migrain, pembengkakan payudara, gejala menstruasi lainnya termasuk pembengkakan) secara signifikan lebih besar pada kelompok yang diobati dengan Agnocasto. Bahkan evaluasi dokter menunjukkan keunggulan signifikan dari kelompok yang diobati dengan Agnocasto (4).
- Dalam sebuah penelitian label terbuka (b), 34 wanita (berusia antara 18 dan 43) yang menderita hiperprolaktinemia diobati dengan ekstrak Agnocasto yang sesuai dengan 40 mg obat kering per hari selama sebulan. Dalam 27 kasus, kadar prolaktin telah berkurang secara signifikan (5).
- Dalam penelitian observasional multicenter (c), 1634 pasien dengan PMS menerima dua kapsul sehari, masing-masing mengandung 1, 6-3, 0 mg ekstrak, setara dengan 20 mg Agnocasto. Setelah periode pengobatan tiga siklus, 93% menunjukkan penurunan atau penghentian gangguan seperti depresi, kecemasan, "keinginan" dan overhidrasi. Delapan puluh lima persen dokter menilai keseluruhan penilaian efikasi klinis baik atau sangat baik dan 81% pasien menilai status pasca perawatan mereka sangat memuaskan. Analisis frekuensi dan intensitas mastodynia menemukan bahwa gangguan yang masih ada setelah 3 bulan secara keseluruhan kurang intens (6).
Kontraindikasi, peringatan khusus dan tindakan pencegahan yang sesuai untuk digunakan, efek yang tidak diinginkan
Tidak ada kontraindikasi yang diketahui, tidak ada peringatan yang diperlukan dan tidak ada efek yang dilaporkan pada dosis yang direkomendasikan. Pada pasien yang menerima pengobatan secara bersamaan dengan antagonis reseptor dopamin, dapat terjadi pelemahan efek timbal balik. Dalam literatur tidak ada data yang tersedia mengenai penggunaan tanaman ini selama kehamilan, oleh karena itu Agnocasto tidak boleh diambil selama kehamilan.
CATATAN BIBLIOGRAFI
- W.Wuttke et al., Vitex agnus castus: indikasi farmakologis dan klinis, Phytomedicine 2003; 10: 348-357. " Senyawa dopaminergik yang disajikan dalam Vitex agnus castus adalah senyawa yang penting secara klinis yang meningkatkan mastodynia pramenstruasi dan mungkin juga gejala lain dari sindrom premestrual."
- H.Jarry et al., Bukti untuk aktivitas beta-selektif reseptor estrogen Vitex agnus castus dan flavon terisolasi, Planta Med 2003; 69: 945-947.
- DE Webster et al., Aktivasi reseptor mu-opiat oleh ekstrak metanol Vitex agnus castus: implikasi untuk penggunaannya dalam PMS, J.Ethnopharmacol 2006; 106: 216-221.
- Schellenberg R. Perawatan untuk sindrom pramenstruasi dengan ekstrak buah agnus castus: studi prospektif, acak, terkontrol plasebo.BMJ 2001.322: 134-7
- Gorkow C. Klinischer Kenntnisstand dari Agni-casti fructus. Klinisch-pharmakologische Untersuchungen und Wirksamkeitsbelege. Z.Phytotherapie 1999; 20: 159-68.
- Loch EG, Selle H, Boblix N. Pengobatan sindrom pramenstruasi dengan formulasi fitofarmasi yang mengandung Vitex agnus castus . Med Jender Kesehatan Berbasis Kesehatan Wanita 2009; 9.315-20.
(A) Sebuah studi acak, double-blind didefinisikan sebagai uji klinis atau evaluasi eksperimental pada manusia di mana pasien maupun dokter tidak tahu sifat zat yang diberikan. Dalam penelitian buta, hanya dokter yang tahu sifat zat yang diberikan.
(B) Studi label terbuka didefinisikan sebagai studi klinis yang tidak memiliki karakteristik metodologis spesifik (mungkin studi klinis tanpa kelompok kontrol atau tanpa masking).
(c) Studi observasional didefinisikan sebagai studi epidemiologis analitis di mana peneliti tidak melakukan intervensi tetapi hanya mencatat (mengamati) apa yang terjadi dalam kenyataan; multicenter ketika itu terjadi di dua atau lebih pusat dengan protokol yang identik dan koordinator yang bertugas memproses semua data dan menganalisis hasilnya.
