Gejala Alkoholisme

definisi

Alkoholisme adalah serangkaian gangguan akibat keracunan tubuh setelah mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar.

Efek berbahaya yang disebabkan oleh minuman beralkohol adalah akibat aksi etil alkohol, suatu zat yang menekan sistem saraf pusat. Setelah dicerna, ia cepat diserap pada tingkat lambung dan usus serta berdifusi ke semua jaringan tubuh, tetapi lebih banyak terkumpul di hati dan di otak. Fenomena yang terkait dengan tindakan langsung alkohol memanifestasikan diri mereka lebih jelas ketika konsumsi terjadi pada perut kosong.

Toksisitas minuman beralkohol sebanding dengan kandungannya dalam etil alkohol, yaitu dengan kandungan alkoholnya. Ketika konsentrasi alkohol dalam darah mencapai 200 mg / 100 ml, tanda-tanda awal keracunan muncul; ini menjadi jelas dengan tingkat alkohol yang lebih tinggi. Untuk sebagian besar subjek, frekuensi dan jumlah konsumsi alkohol tidak membahayakan kesehatan fisik dan mental atau kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari dengan aman.

Keracunan alkohol akut memainkan peran penting dalam trauma, terutama yang terkait dengan kekerasan interpersonal dan kecelakaan lalu lintas. Pelecehan kronis, di sisi lain, mengganggu keterampilan kerja, relasional dan sosial.

Kecanduan alkohol dicirikan oleh pencarian obsesif kompulsif untuk minuman beralkohol (mis. Perlu minum di pagi hari, baru saja bangun) dan kecanduan dan toleransi (untuk mencapai efek tertentu, individu dipaksa untuk minum lebih banyak dan lebih banyak dari alkohol).

Wanita mungkin lebih sensitif terhadap efek alkohol daripada pria, karena metabolisme first-pass di tingkat lambung lebih rendah. Minum selama kehamilan, kemudian, meningkatkan risiko sindrom alkohol janin, yang dapat menyebabkan dimorfisme wajah (misalnya bibir sumbing dan langit-langit mulut), keterlambatan pertumbuhan dan kelainan dalam pengembangan sistem saraf pusat.

Dalam kasus apa pun, gangguan penggunaan alkohol dapat terjadi pada siapa saja, tanpa memandang usia, jenis kelamin, konteks lingkungan, atau situasi sosial.

Gejala dan tanda paling umum *

Aborsi spontan
abulia
aphonia
sifat agresif
halusinasi
Perubahan dalam siklus menstruasi
anemia
derita
anoreksia
apati
aritmia
Wajahnya merah
kelemahan
ataxia
Atrofi testis
katatonia
ketonuria
koma
Conati
kejang
Kram malam hari
delirio
Delirium tremens
depersonalisasi
depresi
derealization
Kesulitan berkonsentrasi
Kesulitan bahasa
dysphoria
Disfungsi ereksi
dehidrasi
Disorientasi temporal dan spasial
nafas yg sulit
Gangguan mood
Perdarahan saluran cerna
hepatitis
Kelelahan saraf
euforia
kilas balik
Kesemutan di lengan kanan
Kesemutan di Lengan Kiri
Kesemutan di tangan kanan
Kesemutan di kepala
Kesemutan di tangan
Kesemutan di kaki
ginekomastia
mimpi buruk
insomnia
hyperreflexia
hipertensi
Hipertensi portal
hipokalsemia
Hypoaesthesia
hypophosphatemia
hipoglikemia
hypomania
gizi
kelemahan
hipotensi
hypovitaminosis
kegelisahan
Isolasi sosial
kelesuan
Lidah membengkak
Lidah kuning
Livedo Reticularis
logorrhea
makrositosis
kekurusan
Sakit perut
Sakit kepala
mual
kegugupan
nistagmus
oftalmoplegia
paresthesia
Kehilangan memori
Hilangnya koordinasi gerakan
Kehilangan keseimbangan
presinkop
Visi berkurang
Keterlambatan pertumbuhan
Perubahan suasana hati
kantuk
Keadaan kebingungan
Perut meningkat
berkeringat
pingsan
takikardia
teratozoospermia
tremor
trombositosis
pusing
Visi ganda
muntah
Muntah bilier

Indikasi lebih lanjut

Keracunan akut

Alkoholisme akut memanifestasikan dirinya dengan keadaan awal kegembiraan, yang diikuti oleh fase yang ditandai dengan penurunan efisiensi psikis global dengan sedasi, gaya berjalan yang tidak pasti dan penurunan perhatian, perlambatan persepsi dan vertigo.

Secara proporsional pada tingkat alkohol dalam darah, inkoordinasi motorik, nystagmus (gerakan mata yang cepat dan tidak terkontrol) dan ucapan canggung memanifestasikan diri. Selanjutnya, dalam kasus alkoholisme akut, gangguan memori terjadi, gangguan penilaian, penurunan hambatan perilaku, obtundasi, delirium, dan kelesuan.

Muntah sering terjadi pada keracunan sedang dan berat. Efek lain dari alkoholisme akut termasuk hipotensi, hipoglikemia dan kehilangan kesadaran, termasuk koma.

Pada orang yang tidak terbiasa dengan alkohol, kadar alkohol yang tinggi dapat berakibat fatal (400 mg / 100 ml). Kematian dapat terjadi secara tiba-tiba karena depresi pernafasan, terutama ketika alkohol dalam jumlah besar tertelan dengan cepat. Selain itu, kematian dengan kekerasan dimungkinkan karena kecelakaan di jalan, kecelakaan di tempat kerja, tenggelam dan tindakan kekerasan.

Keracunan kronis

Alkoholisme kronis berasal dari kebiasaan minum yang tidak tertahankan dan berkepanjangan. Hal ini terkait dengan manifestasi fisik (kehilangan nafsu makan setelah gastritis dengan atrofi mukosa, kerusakan parah dan kerusakan ginjal), mental dan psikis (psikosis alkoholik) dan perilaku (agresivitas, kemarahan, ketidakpedulian afektif, obtundasi dan demensia). Asupan alkohol kronis juga merupakan predisposisi penyakit hati, seperti hati berlemak (fatty liver), hepatitis alkoholik (radang hati) dan sirosis, yang dapat menyebabkan perubahan koagulasi. Kondisi terakhir ini meningkatkan risiko perdarahan hebat karena trauma (misalnya jatuh atau kecelakaan di jalan) dan perdarahan gastrointestinal.

Tanda-tanda alkoholisme kronis juga termasuk kontraktur Dupuytren pada fasia palmar dan kelumpuhan otot-otot mata (karena kekurangan vitamin B1), dan, pada pria, disfungsi ereksi dan tanda-tanda hipogonadisme dan feminisasi (misalnya ginekomastia dan atrofi testis). ). Namun pada wanita, perubahan dalam siklus menstruasi mungkin terjadi.

Asupan kronis sejumlah besar alkohol juga dapat menyebabkan komplikasi berikut: tukak lambung, esofagitis, pankreatitis, kardiomiopati (sering disertai dengan aritmia, hipertensi arteri dan gagal jantung), neuropati perifer (berkurangnya sensitivitas dan penampilan kesemutan pada pasien). tangan dan kaki) dan malnutrisi, khususnya defisiensi vitamin. Kemungkinan efek jangka panjang lain dari alkoholisme termasuk kehilangan ingatan dan kerusakan otak, termasuk ensefalopati Wernicke, psikosis Korsakoff, penyakit Marchiafava-Bignami, dan demensia alkoholik.

Penyalahgunaan alkohol kronis juga menyebabkan kerentanan yang lebih besar terhadap infeksi (karena pengurangan pertahanan kekebalan) dan beberapa jenis tumor, terutama pada saluran pencernaan (misalnya kanker hati, kerongkongan dan lambung).

Sindrom penarikan alkohol

Penghentian konsumsi alkohol kronis yang tiba-tiba menyebabkan sindrom penarikan. Biasanya, dalam 6-24 jam suspensi, gejala dan tanda-tanda hiperaktif sistem saraf pusat terjadi, mulai dari tremor hingga kejang-kejang dan halusinasi, hingga tremens delirium.

Dalam bentuk penarikan ringan ada kelemahan, sakit kepala, berkeringat banyak, agitasi, gelisah, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah. Beberapa pasien mengalami kejang tonik-klonik menyeluruh seluruh tubuh (disebut epilepsi alkoholik). Halusinasi biasanya visual, tetapi juga bisa taktil, penciuman dan pendengaran, sering dengan konten menuduh dan mengancam.

Delirium tremens biasanya mulai 48-72 jam setelah berpantang alkohol dan merupakan keadaan darurat medis yang dapat menyebabkan kematian pada 30% kasus yang tidak diobati. Pasien tampak waspada, tetapi memiliki kegelisahan, kebingungan yang tumbuh, serangan kecemasan, disorientasi, gemetar kaki dan tangan, peningkatan denyut jantung (takikardia) dan suhu tubuh (hipertermia), gangguan tidur (dengan mimpi atau ilusi yang menakutkan nokturnal) dan depresi berat.

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis sering klinis dan melibatkan pengukuran kadar alkohol dalam darah dan glikemia (alkoholisme akut), tes fungsi hati, profil koagulasi (PT / PTT) dan jumlah darah lengkap (alkoholisme kronis) dan penyelidikan untuk mengecualikan lesi pada sistem saraf pusat dan infeksi, seperti CT dan tusukan lumbar (pantang dan toksisitas parah).

Perawatan alkoholisme termasuk langkah-langkah pendukung untuk mendetoksifikasi pasien dan mengelola sindrom penarikan alkohol, seperti intubasi endotrakeal dan ventilasi mekanis jika terjadi apnea atau pernapasan yang tidak adekuat atau hidrasi ulang intravena. Pasien dengan sindrom penarikan parah dapat diobati dengan tiamin (untuk memperbaiki kekurangan vitamin B1) dan benzodiazepin (mendukung kontrol perilaku), sampai gejalanya benar-benar hilang. Perawatan alkoholisme juga memberikan psikoterapi yang tepat dan kepatuhan terhadap program rehabilitasi yang didedikasikan untuk pengobatan masalah ketergantungan alkohol.

Tidak melakukan alkohol sama sekali sangat dianjurkan selama kehamilan, selama menyusui, pada fase pertumbuhan, ketika seseorang harus mengemudi dan bekerja dengan instrumen yang halus atau berbahaya dan saat menggunakan obat-obatan.