Legionella dan pneumonia bakteri
Salah satu penyebab utama pneumonia bakteri adalah legionella, bakteri aerob gram negatif non-fermentasi yang diwajibkan: legionella - khususnya spesies pneumophila - disebut sebagai pembunuh lingkungan dalam segala hal.
Peristiwa bersejarah
Nama "legionella", khususnya dan aneh, berasal dari konferensi legiun yang terkenal, mantan kombatan perang Vietnam, diadakan di Hotel Bellevue-Stratforf di Philadelphia pada musim panas 1976: pada tahun itu, 221 Legionnaires - di antara 4.000 hadir - mereka diserang oleh peradangan paru-paru yang aneh dan, untuk 34 di antaranya, hasilnya fatal. Pada pandangan pertama, Rusia dituduh melakukan serangan biologis hipotetis, tetapi pada tahun berikutnya mereka menemukan alasan sebenarnya yang menyebabkan penyakit: dalam sistem ventilasi hotel, pemukulan baru diidentifikasi, yang kemudian disebut Legionella pneumophila tepatnya di memori peristiwa tragis.
Deskripsi mikrobiologis
Legionella adalah satu-satunya genus yang termasuk dalam keluarga Legionellaceae; bakteri adalah parasit intraseluler, gram negatif, wajib dan asporigenik, menyajikan satu atau dua flagela lateral dan polar. Legionella memiliki dimensi variabel, dari 0, 3 hingga 0, 9 μm lebar dan dari 1, 5 hingga 5 μm panjang [diambil dari www.legionellaonline.it]
Hingga saat ini, lebih dari 40 spesies Legionella telah diidentifikasi, di antaranya pneumophila merupakan yang paling berbahaya, bertanggung jawab atas lebih dari 90% kasus pneumonia bakteri.
Legionella didefinisikan sebagai bakteri inert : ini berarti mereka bukan fermentan (aktivitas fermentasi gula hampir tidak ada / langka). Tes biokimia telah menunjukkan kepositifan tertentu legionella dalam uji katalase, beta-laktamase, gelatinase, hidrolisis hippurate dan mobilitas, serta negativitas dalam tes urease dan nitrat.
Karakter biokimia
Bakteri Legionella memakan asam amino seperti arginin, sistein, metionin, dan isoleusin; perkembangannya dirangsang oleh zat besi dan turunannya.
Di laboratorium, mereka berkembang di tanah budidaya khusus, jelas kaya akan asam amino, garam besi dan ragi, elemen yang sangat berguna - serta sangat diperlukan - untuk pengembangan mereka.
Difusi dan habitat
Lingkungan mewakili reservoir alami legionellae: secara tegas, dapat dipahami bahwa bakteri ini tersebar luas di alam, khususnya di dekat lingkungan akuatik alami (danau, sungai, kolam, lingkungan laut) dan di tanah basah. Bahkan tempat air buatan (misalnya air mancur, pipa, kolam, dll.) Dapat menjadi habitat ideal untuk replikasi legionellae.
Seperti dapat dilihat dari peristiwa tragis tahun 1976, legionellae juga mereplikasi di bagian panas-lembab dari sistem ventilasi (pendingin udara, pelembab udara, dll.).
Beberapa protozoa ciliate dan amuba kadang-kadang merupakan sumber nutrisi - oleh karena itu merupakan reservoir - legionella.
Legionellae bereplikasi pada pH mulai dari 5, 4 hingga 8, 1; selanjutnya, bakteri ini mempertahankan kapasitas replikasi mereka tidak berubah pada kisaran suhu yang sangat luas (5, 7-55 ° C), meskipun kondisi replikasi termal ideal sekitar 25-42 ° C.
Penularan bakteri
Saat ini, di negara kami, infeksi legionella terkait dengan polusi tanaman distribusi air. Ketukan ditularkan melalui inhalasi tetesan air yang terinfeksi dan, jarang, infeksi terjadi melalui mikropartikel debu yang berasal dari pengeringan aerosol yang terkontaminasi: dengan kata lain, semua tempat di mana dimungkinkan untuk melakukan kontak dengan air teratomisasi adalah kemungkinan sumber penularan.
Transmisi antara pria dan pria tidak mungkin.
Untungnya, meskipun terdapat banyak tempat penularan - baik yang alami maupun buatan - ada sangat sedikit penyakit yang disebabkan oleh legionella: populasi yang tinggal di dekat daerah yang terkontaminasi jarang terjangkit penyakit ini.
Namun, mekanisme perlindungan diri yang dipicu dalam tubuh masih tetap menjadi objek penelitian.
Penyakit terkait
Secara umum, penyakit yang disebabkan oleh legionella dikenal sebagai legionellosis. Namun, ada perbedaan yang sesuai: ada dua infeksi yang berhubungan langsung, penyakit Legionnaire dan demam Pontiac.
Penyakit Legionnaires - di mana seluruh artikel mendalam akan didedikasikan - merupakan bentuk legionellosis yang paling parah, dengan prognosis buruk 10 hingga 50%: begitu banyak sehingga seringkali penyakit yang disebutkan di atas dipahami sebagai legionellosis. Ini adalah pneumonia akut yang dimulai dengan gejala khas influenza: dalam hal ini, sering salah didiagnosis, oleh karena itu tidak segera dikenali.
Demam Pontiac adalah bentuk ringan legionellosis yang tidak mempengaruhi paru-paru dan muncul sebagai penyakit self-limiting akut. Dalam kasus ini, infeksi legionella dapat terjadi bahkan tanpa gejala apa pun dan tetap tidak diperhatikan.
