definisi
Proses inflamasi pada testis, tepatnya pada orkitis, dapat terjadi secara tiba-tiba, dengan nyeri akut dan menusuk, atau dapat timbul secara bertahap. Dalam artikel pengantar, orkitis telah dijelaskan secara umum, memeriksa penyebab pemicunya, faktor risiko dan klasifikasi. Dalam penyebaran singkat ini, topik tersebut akan diperluas dan dipelajari melalui analisis gejala khas orkitis: sebagai kesimpulan, kemungkinan terapi yang layak dan harapan untuk pemulihan akan dilaporkan.
Kita telah melihat bahwa penyakit ini mungkin memiliki perjalanan akut atau kronis; berdasarkan ini, jelas bahwa gejalanya berbeda sesuai dengan jenis orkitis.
Gejala khas anggrek
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala orkitis
Subjek yang terpengaruh juga menunjukkan sedikit perubahan suhu basal (demam ringan) yang, sering, berubah menjadi demam sejati, di antaranya hampir tidak pernah di atas 38 ° C.
Di antara gejala khas orkitis kronis, kami mencatat: menggigil, stranguria (terutama emisi urin lambat dan menyakitkan), rasa mual yang konstan, nyeri testis intensitas ringan atau berat, ketegangan perut, pembengkakan kelenjar getah bening dan kemerahan yang mencolok skrotum. Gejala orkitis juga dapat mempengaruhi tindakan seksual, menyebabkan ejakulasi yang menyakitkan khas.
Penting untuk diingat bahwa pasien yang menderita orkitis umumnya tidak memiliki semua gejala yang tercantum di atas: pada kenyataannya, kelainan dapat lebih atau kurang serius tergantung pada subjek dan, sekali lagi, gejala dapat timbul pada waktu yang berbeda dari penyakit.
komplikasi
Seperti semua penyakit kelamin, orkitis tidak boleh diremehkan karena, ketika diabaikan atau tidak diobati, itu bisa menjadi lebih buruk dan menyebabkan kerusakan permanen. Khususnya, ketika nyeri testis dirasakan sebagai hal yang menyiksa dan tak tertahankan, pendapat dokter sangat diperlukan.
Orkitis dapat secara langsung atau tidak langsung terkait dengan torsi testis, sehingga tidak bijaksana untuk tidak mencari perhatian medis. Dalam situasi seperti itu, penyakit tersebut sebenarnya dapat berkembang dalam arti negatif yang menyebabkan lesi testis yang tidak dapat dibalikkan, seperti membuat pengangkatan testis yang sakit melalui operasi tidak dapat dihindari.
Telah ditunjukkan bahwa orkitis kronis, dan semua phlogosis dalam perjalanan kronis testis, membahayakan spermatogenesis, menghasilkan perubahan dalam kuantitas, kualitas dan morfologi spermatozoa; sekali lagi, bentuk kronis - terutama yang dihasilkan dari gondong - dapat menyebabkan atrofi testis dan menghambat produksi sperma. Adalah baik untuk diingat bahwa atrofi testis sering menjadi penyebab kemandulan, sayangnya, tidak dapat dipulihkan.
Komplikasi lain dari orkitis adalah pembentukan abses skrotum, yang diisi dengan nanah.
Hipotesis telah dirumuskan, antara lain belum terbukti, mengenai hubungan antara orkitis dan perubahan parameter mani: pada pasien yang terkena, produksi antibodi terhadap spermatozoa sendiri dihipotesiskan, dihasut oleh kerusakan pada tingkat haemato-epidermal hambatan. dan testis darah. Korelasi ini tampaknya bahkan lebih kredibel ketika, bersama dengan orchitis, pasien juga terkena epididimitis [diambil dari Andrologi klinis, oleh Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]
diagnosa
Diagnosis orkitis adalah langkah mendasar, berguna untuk mengidentifikasi masalah dan terutama penyebabnya. Dengan cara ini, dimungkinkan untuk memilih terapi yang paling cocok, sesuai dengan gejala pasien. Pertama, pemeriksaan klinis-anamnestik yang cermat berguna, berguna untuk mengidentifikasi kemungkinan kelenjar getah bening inguinalis dan pembesaran abnormal satu atau kedua testis. Studi ultrasonografi juga sangat penting untuk tujuan diagnostik: pada kenyataannya, ultrasonografi genital memungkinkan kita untuk mengidentifikasi aliran darah hipotetis pada tingkat testis dan untuk mendiagnosis kemungkinan torsi testis.
Ujian penilaian ini memungkinkan untuk menyoroti lesi struktural yang mungkin dari didymus, dan akumulasi potensial atau hipotesis transudat transparan di sekitar testis (hidrokel). Dalam beberapa kasus dugaan orkitis, dokter mungkin memerlukan tes klinis yang lebih rinci, seperti kultur darah.
Di antara berbagai pilihan diagnostik, dokter dapat merekomendasikan usap uretra, untuk mengecualikan atau memastikan kemungkinan penyakit kelamin. Dalam beberapa mata pelajaran terutama bermasalah dari sudut pandang diagnostik, resonansi magnetik nuklir testis direkomendasikan.
Anggrek tidak boleh bingung dengan epididimitis: dalam hal ini, diagnosis banding diperlukan. Torsi testis menguraikan diagnosis banding yang paling relevan dari bentuk akut orkitis, sementara bentuk kronis umumnya menyebabkan gangguan yang relatif lebih ringan.
terapi
Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat yang berguna dalam perawatan Orchite
Secara umum, pasien diberikan antibiotik dan kortikosteroid. Khususnya, antibiotik seperti ciprofloxacin, azithromycin dan ceftriaxone secara khusus diindikasikan terhadap anggrek bakteri. Ketika orkitis disebabkan oleh penyakit kelamin, pasangan juga harus menjalani perawatan medis antibiotik.
Adapun orkitis virus, obat penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi (misalnya naproxen) direkomendasikan. Selanjutnya, pasien harus beristirahat, lebih baik tinggal di tempat tidur; aplikasi es pada tingkat skrotum berguna untuk meringankan rasa sakit dan mengurangi pembengkakan.
Ketika pasien juga didiagnosis dengan akumulasi nanah (piocele) atau cairan purulen dalam kantung skrotum, hampir selalu perlu dilakukan pembedahan.
prognosa
Prognosisnya bervariasi: itu tergantung, pada kenyataannya, pada tingkat keparahan gangguan dan pada cara pasien merespons terhadap terapi. Dalam beberapa kasus, orkitis dapat muncul dengan bentuk yang sangat parah sehingga menimbulkan kemandulan yang tidak dapat disembuhkan, sedangkan dalam kasus lain kemandulan hanya bisa menjadi fenomena sementara. Biasanya, mumps orchitis adalah bentuk yang paling berbahaya dalam hal kemandulan: pada kenyataannya, harapan mendapatkan kembali kesuburan tidak terlalu tinggi, terutama ketika dimulainya terapi ditunda melebihi batas waktunya.
pencegahan
Jika gondong merupakan faktor risiko serius untuk orkitis, jelas bahwa praktik pencegahan pertama adalah vaksin gondok. Ukuran profilaksis mendasar lainnya adalah menghindari hubungan seksual tanpa kondom, yang berpotensi berbahaya bagi penularan penyakit kelamin.
