Lihat juga: polip endometrium
Poin-poin penting
Polip uterus adalah pertumbuhan lunak, bertangkai atau sessile dan umumnya jinak, tumbuh di sepanjang saluran endometrium atau serviks uterus.
penyebab
Penyebab pasti yang bertanggung jawab untuk poliposis uterus tidak diketahui. Dihipotesiskan bahwa perkembangan polip dalam rahim tergantung pada pertumbuhan berlebihan sel endometrium, terkait dengan perubahan estrogenik.
gejala
Saat bergejala, keberadaan polip uterus harus dihipotesiskan dalam kasus-kasus berikut: siklus menstruasi tidak teratur, dismenore, hipermenore, menoragia, bercak.
diagnosa
Diagnosis poliposis uteri dapat dipastikan dengan pemeriksaan ultrasonografi transvaginal, kuretase, histeroskopi diagnostik, atau histerosalpingografi.
terapi
Polip uterus kecil dan jinak tidak memerlukan perawatan khusus. Kadang-kadang, terapi farmakologis (progestin atau gonadotropin) mungkin diperlukan. Polip uterus besar harus diangkat melalui pembedahan (histeroskopi terapeutik atau histerektomi).
Polip uterus: definisi
Polip uterus adalah neoformasi jinak yang tumbuh di sepanjang saluran endometrium atau serviks uterus. Ini umumnya merupakan pertumbuhan lunak pedunculat yang, menempel pada dinding dalam rahim, memproyeksikan langsung ke dalam rongga rahim.
Langkah kembali untuk mengerti ...
- Endometrium: membran mukosa yang menutupi rongga rahim secara internal
- Serviks (atau leher rahim): bagian bawah rahim yang berdekatan dengan bagian atas vagina (lebih rendah) dan uterus ismusus (di atas)
Polip uterus terdiri dari jaringan yang kaya kelenjar lendir. Dengan bertambahnya volume, kain - yang sudah sangat rapuh dan rapuh itu sendiri - dapat menyebabkan pendarahan, terkadang bahkan sangat berlebihan.
Polip uterus dapat diklasifikasikan berdasarkan bagaimana mereka berlabuh ke dinding rahim:
- Polip uterus bertangkai: mereka difiksasi ke mukosa uterus dengan gagang bunga. Lebih sering, pertumbuhan ini tetap terbatas di dalam rahim; Namun, meski jarang, mereka bisa menjulur ke dalam vagina
- Polip uterus sessile: mereka berlabuh ke mukosa uterus dengan seluruh pangkalannya dan, karena tidak bertangkai, tidak dapat menonjol ke dalam vagina.
Polip uterus dapat muncul pada wanita dari semua ras dan usia, karena itu berkembang selama masa subur wanita dan setelah menopause (jarang). Namun, kejadian puncak dicatat antara usia 40 dan 50, sementara jarang bahwa fenomena tersebut mempengaruhi remaja.
penyebab
Meskipun penyebab utama yang bertanggung jawab untuk pembentukan polip uterus belum diklarifikasi dengan pasti, dihipotesiskan bahwa perkembangan mereka tergantung pada pertumbuhan sel endometrium yang abnormal dan berlebihan.
Tampaknya faktor-faktor hormonal memainkan peran penting dalam etiopatogenesis: faktanya, polip uterus sensitif terhadap estrogen, artinya mereka merespons estrogen yang mirip dengan endometrium.
Faktor risiko untuk poliposis rahim meliputi:
- Umur antara 40 dan 50 tahun
- Predisposisi genetik
Polip uterus: gejala
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Polip rahim
Gejala klinis polip uterus tidak terlalu jelas: banyak wanita tidak merasakan kehadiran polip selama mereka tidak menjalani pemeriksaan ginekologi standar.
Namun, polip uterus rentan terhadap perdarahan, sehingga kehilangan uterus yang abnormal - di luar siklus menstruasi - dapat menjadi indikator yang menyala dari polip uterus.
Saat bergejala, polip uterus dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang berbeda:
- Siklus menstruasi tidak teratur
- Dismenore (nyeri haid) disertai kram perut yang parah
- Dispareunia (nyeri saat berhubungan seksual)
- Hypermenorrhea (menstruasi berlebihan) atau menorrhagia (kehilangan darah yang sangat melimpah selama menstruasi)
- Kehilangan uterus mirip dengan menstruasi selama periode pasca-menopause
- bercak
Polip dapat menimbulkan komplikasi ketika tumbuh di dekat tuba falopii, terutama ketika ukurannya penting. Dalam keadaan seperti itu, faktanya, polip uterus dapat menyumbat bukaan tuba, menghambat fertilisasi dan menjadi kemungkinan penyebab infertilitas.
- Kebanyakan polip uterus adalah kondisi jinak: kemungkinan degenerasi pada tumor sangat rendah.
diagnosa
Sampai saat ini, pemeriksaan USG transvaginal memungkinkan lokalisasi polip uterus pada pasien tanpa gejala.
Polip uteri juga dapat didiagnosis dengan kuretase: sampel jaringan yang diambil kemudian akan diperiksa di laboratorium untuk menyingkirkan kemungkinan lesi ganas. Histeroskopi juga kadang-kadang dilakukan untuk mengkonfirmasi kecurigaan polip uterus: teknik ini menggunakan instrumen khusus (histeroskopi) untuk melihat bagian dalam rongga rahim. Histeroskopi diagnostik adalah penyelidikan mendasar dalam diagnosis banding dari berbagai penyebab perubahan menstruasi (termasuk poliposis uterus).
Last but not least, hysterosalpingography, tes radiologis berguna untuk menilai keadaan kesehatan rahim dan saluran tuba.
terapi
Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat untuk perawatan polip uterus.
Polip uterus kecil jinak cenderung memurnikan diri dalam waktu singkat, meskipun disarankan untuk tetap terkendali untuk menghindari kemungkinan (walaupun tidak mungkin) evolusi neoplastik.
Ada juga terapi obat untuk pengobatan polip uterus. Namun, asupan progestin atau gonadotropin bukan pilihan terbaik untuk menghilangkan pertumbuhan rahim, karena risiko kekambuhan sangat tinggi.
Meskipun ini adalah kondisi yang hampir tidak berbahaya dan jinak, polip uterus yang besar harus dirawat dengan pembedahan, karena mereka dapat membuat ketidaknyamanan menstruasi yang cukup.
Terapi ini terdiri atas exeresis dari polip, atau dalam operasi pengangkatannya:
- Histeroskopi (terapeutik): terdiri dari pengangkatan polip uterus secara operasi lengkap
- Histerektomi (pengangkatan rahim): diindikasikan ketika polip rahim mengandung sel neoplastik ganas
Bahkan setelah perawatan bedah yang sangat berhasil, polip uterus cenderung kambuh. Jika kambuh lagi, wanita tersebut harus menjalani operasi lebih lanjut.
