keumuman
Masokisme adalah gangguan mental yang ditandai oleh sikap pasif terhadap penganiayaan dan penderitaan, yang muncul dari semacam keinginan untuk menghukum diri dan silih .
Masokis menderita tanpa bereaksi dan harus menderita untuk mendapatkan kepuasan atau untuk mencapai kepuasan seksual. Fantasi semacam itu, serta impuls dan perilaku seksual, menyebabkan pasien merasa tidak nyaman secara klinis dan kompromi dalam bidang sosial dan pekerjaan. Jika diambil secara ekstrim, masokisme dapat berkembang menjadi psikopatologi nyata.
Manifestasi yang terkait dengan gangguan biasanya dimulai pada awal masa dewasa; Seiring waktu, penyimpangan ini dapat meningkatkan frekuensi dan intensitas, serta menjadi kronis.
Perawatan masokisme dalam berbagai manifestasinya didasarkan pada intervensi psikoterapi, dan kadang-kadang, farmakologis.
Jenis-jenis Masokisme
Masokisme seksual
Dalam seksologi, masokisme adalah suatu bentuk penyimpangan, yang memanifestasikan dirinya dalam kebutuhan untuk mengasosiasikan kesenangan erotis dengan kondisi penderitaan fisik atau psikologis, yang diperlukan untuk mencapai kesenangan seksual .
Masokisme dianggap paraphilia hanya dalam kasus-kasus di mana pencarian rasa sakit adalah satu-satunya bentuk seksualitas yang memungkinkan pencapaian orgasme.
Dalam pengalaman banyak masokis, kita menemukan ingatan akan hukuman yang diderita selama masa kanak-kanak dan segera erotik (karena itu asal mula kelainan akan tergantung pada pembentukan fantasi oedipal ).
Masokisme moral
Mascism moral adalah pencarian kegagalan yang memanifestasikan dirinya dengan keinginan untuk tunduk . Subjek menemukan dirinya hidup secara pasif, tanpa bereaksi, atau merespons dengan cara yang tidak ditentukan dan tegas, oleh karena itu ia tetap berada di tangan orang yang dapat menjadikannya apa yang diinginkannya. Tindakan atau perilaku semacam itu berasal dari perasaan bersalah yang tidak disadari yang menuntut hukuman.
Masokisme perempuan
Bentuk lain dari masokisme adalah yang perempuan, yaitu sikap pasifitas perempuan, yang pada dasarnya dianggap sebagai ekspresi psikis alami dari karakteristik fisiologis "seks yang adil". "Kecenderungan bawaan" ini akan melayani wanita untuk mencapai "feminitas".
Masokisme perempuan juga ditemukan pada pria karena pengebirian simbolik selama usia perkembangan; ini akan berasal dari penyelesaian yang salah dari kompleks Oedipus (itu mengarah ke masa kanak-kanak, ketika ibu memanifestasikan cintanya dalam bentuk hukuman atau penghinaan terhadap anak).
sadisme
Masokisme bertentangan dengan sadisme, yaitu kesenangan yang terkait dengan menimbulkan penderitaan fisik atau psikologis pada orang lain, baik itu suka atau tidak. Dalam beberapa mata pelajaran, praktik-praktik yang dapat menyebabkan kondisi kepuasan ini bisa sangat kejam: mencakar, mencambuk, menyiksa hingga berdarah, atau menyebabkan cedera fisik yang nyata. Tindakan sadis yang panjang khayalan dan dirancang kemudian dilakukan dengan cara yang tak terhindarkan dan wajib, sedemikian rupa sehingga sadisme adalah dasar dari banyak kejahatan perkosaan atau, dalam kasus ekstrim, pembunuhan. Sadisme sangat berbahaya bila dikaitkan dengan gangguan kepribadian antisosial ; kombinasi ini sangat resisten terhadap segala bentuk perawatan psikiatrik.
Masokisme dan sadisme dapat hidup berdampingan dengan orang yang sama, menentukan kondisi yang disebut "sadomasokisme" .
Bagaimana itu memanifestasikan dirinya
Masokisme moral
Masokisme moral didominasi oleh rasa bersalah dan perilaku frustasi yang tidak disadari, yang membuat subjek terus-menerus mengambil peran sebagai korban dan menempatkan dirinya dalam situasi penghinaan. Kepasifan ini dapat mengakibatkan kecenderungan untuk mencari perlakuan salah untuk memuaskan keinginan untuk menghukum diri sendiri dan penebusan dosa.
Tidak seperti masokis seksual, moral yang mengabaikan alasan perilakunya.
Manifestasi dari gangguan ini dimulai pada usia dewasa pertama dan terjadi dalam konteks yang berbeda: hampir tanpa disadari, subjek mencoba menghindari atau merusak pengalaman menyenangkan, mengubah perasaan inferioritasnya terhadap kehidupan sehari-hari, menolak kebahagiaan yang pantas dan memilih orang. atau situasi yang dapat menyebabkan kekecewaan, kegagalan atau perlakuan buruk.
Subjek melakukan situasi atau hubungan yang membuatnya menderita atau mencari keadaan yang menyakitkan, mencegah segala bentuk bantuan yang menguntungkannya; terhadap kejadian pribadi yang positif (seperti kesuksesan profesional) bereaksi dengan depresi atau perilaku yang menyebabkan penderitaan (misalnya kecelakaan).
Masokisme seksual
Sebaliknya, masokisme seksual dicirikan oleh hubungan erat antara rasa sakit dan kenikmatan seksual : subjek mampu mencapai tingkat kegembiraan yang cukup, seperti menyebabkan orgasme, hanya sebagai konsekuensi dari penyerahan diri pada penderitaan fisik, dari keadaan keputusasaan. dan penganiayaan yang dilakukan sendiri atau dengan bantuan orang lain.
Sehubungan dengan masokis moral, subjek sadar akan kondisinya yang tepat, setelah ini secara sadar membangun hubungan antara penderitaan dan kepuasan erotis: ia dengan sengaja berpartisipasi dalam kegiatan yang melibatkan dihina, dipukuli, ditampar, diikat atau fakta tunduk pada jenis pelecehan lain untuk memberikan kepuasan seksual.
Subjek dapat melakukan fantasi masokistik mereka sendiri (misalnya dengan mengikat diri sendiri, menusuk kulit mereka, mendapatkan sengatan listrik atau luka bakar) atau dengan mencari pasangan yang bisa menjadi sadis seksual. Dalam kasus yang terakhir, kegiatan termasuk penyerahan diri, bandeng mata, tamparan, pemukulan, penghinaan dengan kencing atau buang air besar pada orang tersebut, penyamaran paksa atau pemerkosaan yang disimulasikan.
Praktik erotis umumnya direncanakan dan dibangun terlebih dahulu, dengan metode, ritual, dan aturan yang tepat . Biasanya, kekerasan yang dituntut oleh masochist terkandung: banyak subjek melakukan penghinaan dan pemukulan hanya pada tingkat simulasi, bertindak dengan mitra sadar bahwa itu hanya permainan seksual dan dengan hati-hati menghindari degenerasi (penghinaan nyata atau cedera fisik).
Namun, dalam beberapa kasus, keinginan untuk dipermalukan dan menderita mungkin tidak memiliki batas dan, kadang-kadang, dengan berlalunya waktu (atau dalam saat-saat stres yang hebat), itu mungkin memiliki karakter yang sangat kuat, berpotensi menyebabkan cedera serius atau, dalam kasus yang ekstrim, sampai mati.
Praktik yang sangat berbahaya adalah hipoksifilia, di mana gairah seksual disebabkan oleh asfiksia yang dilakukan sendiri atau bersama pasangan. Selama aksinya, subjek menghilangkan oksigen melalui renda, kantong plastik atau menghirup zat yang mampu menyebabkan hipoksia serebral, hingga kehilangan kesadaran; momen ini sering didahului oleh fantasi seksual di mana orang lain mati lemas atau merusaknya.
Masokis lain mempraktikkan hubungan tanpa tindakan pencegahan, yang memaparkan mereka pada risiko infeksi dan penyakit menular seksual.
Masokisme perempuan
Masokisme perempuan ditandai oleh sikap pasif pasif, yang dapat hadir pada kedua jenis kelamin. Pengajuan terjadi jika hukuman dijatuhkan oleh orang yang dicintai.
Aspek fisiologis dan makna psikologis
Dalam masokisme, kenikmatan menderita sakit (lebih tepatnya disebut algolagnia ) dapat dijelaskan pada tingkat yang berbeda:
- Dari sudut pandang fisiologis, gangguan tersebut dapat dihubungkan dengan bentuk kepuasan yang berasal dari aksentuasi sensasi yang tidak menyenangkan: reseptor kesenangan perifer pada dasarnya sama dengan yang ditugaskan pada persepsi nyeri dan, setelah terkena rangsangan yang menyakitkan., ini menjadi lebih sensitif. Karena itu, dalam masokis, sensasi menyakitkan mendukung produksi endorfin otak, yang tetap beredar, mendorong rasa euforia .
- Dari sudut pandang psikologis, teori yang paling terkenal tentang patologi ini adalah teori psikoanalitik, di mana masokisme berasal dari penyelesaian yang salah dari kompleks Oedipus . Oleh karena itu, dalam konteks ini, hukuman menjadi satu-satunya bentuk cinta yang mungkin dilakukan orang lain terhadapnya.
- Menurut teori relasional, sebaliknya, masokisme dapat bergantung pada keberadaan sistem keluarga di mana hiperprotektifitas, kekakuan, pemisahan dan tidak adanya penyelesaian konflik dengan anggota dialami sebagai pengkhianatan, dan sangat tidak dianjurkan dalam suatu cara. menyelinap melalui rasa bersalah .
diagnosa
Masokisme adalah kelainan yang perjalanannya umumnya kronis.
Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-V), untuk mendefinisikan masalah itu perlu untuk jangka waktu setidaknya enam bulan untuk mewujudkan keinginan, fantasi, impuls seksual dan perilaku sedemikian rupa untuk menciptakan tekanan emosional dan mengganggu dalam ruang sosial dan / atau aktivitas kerja.
Masokisme termasuk dalam bab gangguan seksual dan identitas gender, dalam klasifikasi paraphilias yang ditandai oleh fantasi yang intens dan berulang, impuls atau perilaku yang menggairahkan secara seksual, yang menciptakan ketidaknyamanan atau kecacatan, penderitaan dan / atau penghinaan pada diri sendiri atau melibatkan pasangan seseorang atau orang lain yang tidak setuju.
pengobatan
Pengobatan masokisme sama sekali tidak sederhana: seringkali, subjek yang menderita gangguan ini, meskipun menyadarinya, merasa sangat malu untuk mengakui masalahnya.
Pendekatan terapi pertama terdiri dalam menghadapi pengalaman psikologis subjek dari sudut pandang psikologis, dalam upaya untuk mengenali asal usul impuls agresif yang ditekan dan kebutuhan akan hukuman sendiri, yang berasal dari rasa bersalah yang berlebihan dan tidak sadar.
Jadi psikoterapi introspektif memungkinkan kita untuk menyadari kesulitan emosional yang mendasari masalah ini. Setelah itu, intervensi terapeutik terdiri dari penggunaan model spesifik yang harus disesuaikan dengan kasus tertentu.
Bagi mereka yang berada dalam situasi pasangan, terapi seksologi dan pasangan memungkinkan pengajuan untuk diperkecil, secara bertahap menggantikan perilaku menyimpang dengan minat yang memadai, dalam batas-batas ketersediaan seksual.
Tergantung pada keparahan gangguan, beberapa psikoterapis dapat menyarankan mengaitkan perawatan psikologis dengan perawatan farmakologis ; tujuannya adalah untuk mengurangi impuls masokis dan, akibatnya, mengurangi intensitas dan frekuensi manifestasi khas masalah.
