keumuman
Istilah obat-obatan psikiatris adalah istilah generik, yang kami ingin menunjukkan sekumpulan bahan aktif yang bekerja pada tingkat sistem saraf pusat, yang mempengaruhi - dengan cara positif atau negatif - pelepasan berbagai jenis neurotransmiter.
Karakteristik dari kelas obat ini akan dijelaskan secara singkat di bawah ini.
antidepresan
Antidepresan adalah obat psikotropika yang banyak digunakan dalam pengobatan gangguan mood, seperti depresi dan gangguan bipolar, tetapi tidak hanya. Bahkan, bahan aktif ini juga digunakan dalam pengobatan gangguan dan patologi lain, seperti nyeri neuropatik, gangguan obsesif-kompulsif dan bahkan dalam terapi berhenti merokok.
Obat-obatan psikotropika dengan aksi antidepresan melakukan aktivitas mereka secara substansial melalui modulasi neurotransmisi serotoninergik, noradrenergik, dan dopaminergik. Lebih tepatnya, antidepresan meningkatkan sinyal neurotransmiter ini.
klasifikasi
Antidepresan dapat diklasifikasikan menurut struktur kimianya atau sesuai dengan mekanisme kerjanya. Oleh karena itu, kelas obat yang besar ini dapat dibagi sebagai berikut:
- Antidepresan trisiklik (atau TCA): ini adalah antidepresan pertama yang ditemukan, tetapi hari ini mereka sedikit digunakan karena banyak efek samping yang dapat mereka kembangkan. Bahkan, TCA - selain meningkatkan transmisi noradrenergik dan serotoninergik - juga bertindak pada tingkat situs reseptor lain, sehingga menyebabkan berbagai jenis efek yang tidak diinginkan, beberapa di antaranya juga serius.
Bahan aktif seperti amitriptyline dan clomipramine termasuk dalam kelompok ini.
- Inhibitor selektif serotonin reuptake (atau SSRI): obat-obatan psikotropika ini secara selektif meningkatkan sinyal serotonin neurotransmitter. Kelompok ini termasuk bahan aktif seperti fluoxetine, sertraline dan paroxetine .
Selain itu, beberapa bahan aktif ini telah terbukti sangat berguna juga dalam pengobatan beberapa bentuk kecemasan.
- Inhibitor reuptake norepinefrin selektif (atau NARI): bahan aktif yang termasuk dalam kelompok ini secara selektif meningkatkan transmisi neurot noradrenergik. Di antaranya kita ingat reboxetine .
- Inhibitor reuptake dopamin dan norepinefrin (atau DNRI): antidepresan yang termasuk dalam kelompok ini terutama meningkatkan penularan dopaminergik dan, pada tingkat lebih rendah, bahkan penularan noradrenergik. Di antara bahan-bahan aktif ini, kita ingat bupropion (obat yang, antara lain, juga digunakan dalam terapi penghentian merokok).
- Modulator penularan noradrenergik dan serotonergik (atau NASSA): obat psikotropik jenis ini diberikan tindakan antidepresan dengan meningkatkan sinyal noradrenalin dan serotonin melalui interaksi dengan reseptor spesifik untuk kedua jenis neurotransmiter ini.
Bahan aktif yang termasuk dalam kelompok ini termasuk mirtazapina . Inhibitor monoamine oksidase tipe A (atau MAO-A): antidepresan ini meningkatkan sinyal monoamina dengan menghambat enzim yang bertanggung jawab untuk metabolisme mereka. Phenelzine dan moclobemide termasuk dalam kelompok ini.
- Stabilisator suasana hati : kelompok obat psikotropika khusus ini - yang termasuk dalam lithium carbonate - digunakan dalam pengobatan gangguan bipolar.
Untuk informasi lebih rinci tentang kelas obat ini, kami sarankan membaca artikel khusus di situs ini: "Antidepresan".
Efek samping
Menjadi kelas obat yang jelas luas, jenis efek samping yang dapat terjadi setelah penggunaan antidepresan sangat bervariasi tergantung pada jenis bahan aktif yang dipilih, serta pada sensitivitas masing-masing individu terhadap obat yang Anda ingin menggunakan.
anxiolytics
Obat ansiolitik adalah obat psikotropika yang digunakan dalam pengobatan berbagai gangguan kecemasan, seperti, misalnya, gangguan kecemasan umum, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan stres pasca-trauma, serangan panik, dan fobia.
Karena diyakini bahwa gangguan kecemasan berhubungan dengan aktivitas neurotransmitter seperti γ-aminobutyric acid (GABA), serotonin dan noradrenaline, obat-obatan anxiolytic yang saat ini digunakan dalam terapi bertindak tepat pada tingkat reseptor untuk neurotransmitter tersebut. .
Di bawah ini, jenis obat ansiolitik utama yang biasanya digunakan dalam terapi akan dijelaskan secara singkat. Bagaimanapun, untuk informasi lebih lanjut tentang ini, lihat artikel tentang "Anxiolytics - Anxiolytic drugs".
benzodiazepin
Benzodiazepin (BZD) adalah obat psikotropika yang banyak digunakan untuk pengobatan kecemasan dan menjalankan aktivitasnya melalui penguatan sinyal GABA. Faktanya, GABA adalah neurotransmitter penghambat terpenting dalam sistem saraf pusat kita.
Karena alasan ini, peningkatan penularan GABAergik yang diinduksi oleh benzodiazepin sangat berguna untuk memerangi gangguan kecemasan.
Di antara berbagai benzodiazepin yang digunakan di daerah ini, kami menyebutkan diazepam dan lorazepam .
Untuk informasi lebih lanjut tentang penggunaan dan efek samping khas dari jenis obat psikotropika ini, kami sarankan membaca artikel yang didedikasikan untuk "Benzodiazepin".
Agonis reseptor parsial untuk serotonin
Obat-obatan psikotropika yang termasuk dalam kelompok obat ansiolitik ini mengerahkan tindakan mereka melalui kompetisi parsial terhadap reseptor untuk serotonin 5-HT1A.
Bahan aktif yang termasuk dalam kelompok ini termasuk buspirone dan ipsapirone .
Efek samping utama yang disebabkan oleh bahan aktif ini adalah mual, sakit kepala, dan pusing. Namun, tidak seperti benzodiazepin, agonis reseptor 5-HT1A parsial tidak menyebabkan gangguan sedasi atau gerakan.
Beta-blocker
Beta-blocker digunakan tidak begitu banyak untuk pengobatan kecemasan itu sendiri seperti untuk mengurangi gejala yang terkait dengannya, seperti takikardia, tremor dan palpitasi. Di antara bahan aktif yang termasuk dalam kelas obat ini kami menyebutkan propranolol .
Untuk informasi lebih lanjut tentang mekanisme kerja obat jenis ini, lihat artikel tentang "Obat penghambat beta".
Hipnotik penenang
Obat penenang hipnotik adalah kelas obat psikotropika tertentu yang digunakan dalam pengobatan insomnia. Untuk alasan ini, mereka sering disebut sebagai "obat tidur".
Obat utama yang masih digunakan sampai sekarang dalam terapi adalah:
- Benzodiazepin (juga memiliki aktivitas ansiolitik serta aktivitas sedatif-hipnotis), seperti triazolam, lorazepam, lormetazepam, diazepam, flurazepam, clonazepam, dan bromazepam .
- Obat-obatan Z, seperti zolpidem, zopiclone dan zaleplon .
- Barbiturat, obat-obatan psikotropika ini adalah obat penenang hipnotis pertama yang digunakan dalam pengobatan insomnia. Namun, karena indeks terapi mereka yang sempit, saat ini penggunaan benzodiazepin atau obat Z lebih disukai. Faktanya, saat ini barbiturat digunakan lebih dari apa pun sebagai antiepileptik dan anestesi.
Dalam semua kasus, semua obat-obatan psikotropika yang disebutkan di atas mampu menjalankan aktivitas obat penenang-hipnosis melalui peningkatan sinyal asam γ-aminobutirat, oleh karena itu melalui peningkatan transmisi GABAergik.
Untuk informasi lebih rinci tentang hal ini, kami menyarankan Anda untuk berkonsultasi dengan artikel yang didedikasikan untuk "Hipnotik Sedatif: Obat untuk Tidur".
antipsikotik
Antipsikotik (atau neuroleptik) adalah obat psikotropika yang digunakan dalam pengobatan berbagai bentuk psikosis, seperti, misalnya, skizofrenia, gangguan skizofreniforma, gangguan delusi, atau gangguan psikotik yang diinduksi oleh zat.
Sebagian besar obat antipsikotik bekerja dengan mengurangi penularan dopaminergik dan meningkatkan penularan serotonergik. Memang, diyakini bahwa gangguan psikotik dapat disebabkan oleh sinyal dopamin yang berlebihan, yang dapat dikaitkan dengan defisiensi serotonin.
Namun, untuk informasi lebih rinci tentang ini, kami merekomendasikan membaca artikel "Antipsikotik - Obat Antipsikotik".
klasifikasi
Antipsikotik dapat diklasifikasikan menurut struktur kimianya. Oleh karena itu, dengan jenis pembagian ini kita dapat membedakan:
- Fenotiazin, yang termasuk zat aktif seperti perphenazine dan chlorpromazine . Obat-obatan psikotropika ini mengerahkan aksi antipsikotiknya melalui antagonisasi reseptor dopaminergik D2.
- Butyrrophenones, mereka mampu memusuhi reseptor D2 dan memiliki afinitas tertentu juga untuk reseptor serotonin 5-HT2. Bahan aktif seperti haloperidol dan spiperone termasuk dalam kelompok ini.
- Derivatif Benzamide, seperti sulpiride . Bahan aktif ini memberikan aksi antagonis terhadap reseptor D2 untuk dopamin.
- Derivatif Benzazepine, seperti clozapine, quetiapine dan olanzapine yang mengerahkan aksi antipsikotik mereka melalui antagonisme terhadap reseptor D2 dan 5-HT2.
Efek samping
Jenis efek yang tidak diinginkan dan intensitasnya dapat bermanifestasi secara substansial tergantung pada jenis bahan aktif yang akan digunakan, pada rute pemberian yang dipilih dan pada sensitivitas masing-masing individu terhadap obat.
Namun, efek samping yang disebabkan oleh sebagian besar antipsikotik adalah:
- hipotensi;
- sedasi;
- Gangguan pencernaan;
- Gangguan penglihatan;
- Sindrom neuroleptik ganas.
Stimulan sistem saraf pusat
Kelas khusus obat-obatan psikotropika ini digunakan dalam pengobatan patologi yang sama-sama khusus, seperti, misalnya, narkolepsi dan attention deficit hyperactivity disorder (atau ADHD).
Secara umum, bahan aktif ini bekerja dengan menstimulasi pelepasan monoamina, seperti norepinefrin dan dopamin, dengan demikian menjalankan jenis tindakan psikostimulan.
Berikut ini adalah bagian dari kelompok beragam obat-obatan psikiatrik ini, bahan-bahan aktif seperti methylphenidate dan modafinil .
