keumuman
Obat antidiare adalah obat yang digunakan untuk mengobati diare.
Diare adalah gangguan buang air besar yang ditandai dengan emisi feses yang cepat dan mendesak, memiliki konsistensi semi-cair atau berair.
Oleh karena itu, jelas bahwa jika terjadi kelainan ini, penting untuk segera mengidentifikasi penyebab utama, sehingga dapat membangun terapi yang memadai.
Namun, diare adalah kelainan yang agak melemahkan, yang dapat dikaitkan dengan gejala seperti kram perut, nyeri dan pembengkakan. Lebih lanjut, diare dapat menyebabkan hilangnya air dan garam mineral secara signifikan, yang mengakibatkan dehidrasi. Karena itu, dalam kasus ini, penggunaan obat anti-diare sangat penting.
Penghambat motilitas usus
Obat-obatan yang paling umum digunakan sebagai bahan antidiare pada dasarnya adalah bahan aktif yang dapat menghambat motilitas usus.
Inhibitor antidiare dari motilitas usus adalah prinsip aktif asal opioid, seperti loperamide dan diphenoxylate.
loperamide
Loperamide (Imodium®, Dissenten®) adalah obat opioid yang berasal dari morfin dan memiliki aktivitas antidiare yang ditandai.
Dibandingkan dengan morfin, loperamide lebih bersifat lipofilik dan berjuang untuk mengatasi sawar darah-otak; selain itu, ia mengalami metabolisme first-pass yang kuat. Untuk alasan ini, pada dosis terapi yang biasanya digunakan, loperamide tidak menghasilkan efek tipe opioid sentral; oleh karena itu memiliki potensi penyalahgunaan dan ketergantungan yang rendah (sedemikian rupa sehingga obat-obatan yang mengandungnya dijual sebagai obat tanpa resep medis).
Loperamide memiliki aktivitas antidiare sendiri yang memberikan efek agonis terhadap reseptor opioid μ dan δ yang ada di usus. Aktivasi reseptor ini menghambat pelepasan asetilkolin oleh neuron kolinergik, dengan akibatnya menghambat peristaltik usus.
difenoksilat
Difenoksilat juga merupakan turunan opioid, memiliki sifat dan mekanisme kerja yang mirip dengan loperamid. Oleh karena itu, prinsip aktif ini juga memblokir peristaltik usus yang dipromosikan oleh asetilkolin, melalui aksi agonis terhadap reseptor opioid yang ada pada tingkat enterik.
Namun, tidak seperti loperamide, difenoksilat tidak digunakan sendiri, tetapi tersedia dalam sediaan farmasi yang berhubungan dengan atropin sulfat. Kombinasi dengan atropin - antagonis muskarinik yang dikenal - selain memiliki aksi antispastik pada tingkat otot polos, memiliki tugas untuk lebih meningkatkan penyumbatan peristaltik usus yang dirangsang oleh asetilkolin.
Efek samping
Efek samping yang mungkin timbul setelah penggunaan inhibitor antidiare peristaltik usus mungkin berbeda tergantung pada bahan aktif yang digunakan dan sensitivitas masing-masing individu terhadap obat yang digunakan.
Namun, dapat dikatakan bahwa efek samping utama yang dapat terjadi terdiri dari: konstipasi, perut kembung, gangguan pencernaan, ruam, sakit kepala, mual dan muntah.
Penghambat sekresi usus
Acetorfan termasuk dalam kategori antidiarrheal inhibitor dari sekresi usus, atau dikenal sebagai racecadotril (Tiorfix®).
Bahan aktif ini terutama digunakan untuk pengobatan diare akut pada anak di atas usia tiga bulan.
Racecadotril mengerahkan aksinya dengan menghambat enzim encephalinase, yaitu, enzim yang bertanggung jawab untuk degradasi ensefalin (jenis opioid endogen tertentu).
Faktanya, enkephalin mampu memediasi, mengurangi, hipersekresi air dan elektrolit, melalui hubungan dengan reseptor io opioid yang ada di usus.
Efek samping utama yang mungkin timbul setelah penggunaan racecadotril terutama adalah reaksi alergi pada individu yang sensitif yang memanifestasikan diri dalam bentuk angioedema.
Mikroorganisme antidiare
Selain obat-obatan antidiare yang berasal dari sintetis, ada juga obat-obatan yang sangat berguna dalam pengobatan gangguan ini yang mengandung mikroorganisme antidiare.
Lebih tepatnya, obat-obatan ini mengandung spora atau mikroorganisme yang tidak aktif dan beberapa di antaranya sering disebut sebagai probiotik.
Secara umum, obat-obatan yang mengandung mikroorganisme antidiare digunakan untuk pengobatan diare pada anak-anak dan bayi, serta digunakan dalam terapi ajuvan untuk pemulihan flora bakteri usus normal yang dapat dikompromikan, misalnya, dengan terapi antibiotik.
Faktanya, mikroorganisme ini - yang dulu diasumsikan - mampu bertahan di lingkungan asam lambung, sehingga mencapai usus, di mana mereka dapat berkembang biak dan tumbuh, lebih menyukai, tepatnya, penyeimbangan kembali flora bakteri.
Di antara mikroorganisme antidiare utama yang saat ini digunakan dalam terapi, kami menyebutkan Bacillus clausii (Enterogermina®), Lactobacillus acidophilus (Lacteol Forte®, Yovis®) dan Saccharomyces boulardii (Codex®).
Umumnya, obat jenis ini dapat ditoleransi dengan baik dan tidak menyebabkan efek samping yang signifikan.
Namun, dalam beberapa kasus perut kembung atau reaksi alergi dapat terjadi.
Adsorben antidiare
Seperti yang Anda dapat dengan mudah menebak dari namanya, antidiarrheal adsorben - terima kasih atas kekhasan kimia-fisiknya - lakukan tindakan mereka dengan menyerap cairan dan gas yang ada di usus.
Umumnya, jenis antidiare ini dapat ditoleransi dengan baik, meskipun dalam beberapa kasus sembelit dapat terjadi sebagai akibat dari penggunaannya.
Selain itu, baik untuk diingat bahwa zat antidiare adsorben dapat menghambat penyerapan usus dari obat lain yang diminum.
Karbon aktif dan diosmektit (Diosmectal®) termasuk dalam kategori obat antidiare ini.
