Lipase dalam Darah

keumuman

Lipase adalah enzim yang diproduksi terutama oleh pankreas dan terlibat dalam pencernaan lemak yang diperkenalkan dengan makanan.

Jumlah lipase dapat diukur dalam darah.

Dalam kondisi normal, konsentrasi darah dari enzim-enzim ini berkurang; Namun, setelah kerusakan sel-sel pankreas (seperti yang terjadi, misalnya, pada pankreatitis) atau dalam kasus penyumbatan saluran pankreas (karena batu atau proses neoplastik), sejumlah besar lipase dibuang ke aliran darah, sehingga peningkatan nilai darah parameter ini diamati.

apa

Peran Biologis

Dalam serum manusia sejumlah lipase, ditemukan enzim dasar untuk pencernaan lipid. Konsentrasi darah dari molekul protein ini disebut lipasemia dan meningkat dengan adanya:

• Pankreatitis akut;
• Karsinoma pankreas;
• Penyumbatan saluran pankreas;
• Tukak lambung;
• kolesistitis;
• Gastroenteritis virus
• Inflamasi, infeksi (lihat gondongan) atau proses kelenjar liur tumor.

Sebagian besar lipase yang bersirkulasi disintesis oleh pankreas, sedangkan jumlah yang lebih sederhana berasal dari kelenjar lidah dan dari mukosa lambung dan usus serta paru. Sejumlah kecil lipase juga diproduksi oleh leukosit dan jaringan adiposa.

Karena berat molekulnya rendah, lipase hampir sepenuhnya disaring dan dimetabolisme di tubulus ginjal.

Mengapa Anda mengukurnya?

Pankase lipase adalah indikator kesehatan pankreas (justru karena ini adalah organ yang paling aktif dalam hal produksi enzim) dan organ di sekitarnya .

Pemeriksaan lipase dilakukan terutama sebagai dukungan untuk diagnosis dan pemantauan peradangan pankreas akut.

Analisis ini juga berguna untuk memantau atau menentukan keberadaan pankreatitis kronis atau patologi lain yang melibatkan pankreas.

Kadang-kadang, tes lipase digunakan dalam jalur diagnostik dan dalam tindak lanjut fibrosis kistik, penyakit seliaka, dan penyakit Crohn.

Kapan ujian ditentukan?

Pemeriksaan lipase ditunjukkan oleh dokter di hadapan gejala yang mengarah pada kecurigaan gangguan pankreas seperti:

• Nyeri perut atau punggung;
• demam;
• Kehilangan nafsu makan;
• Berat Badan;
• Perasaan mual;
• Kesulitan dalam pencernaan;
• Terutama kotoran berlemak atau berminyak.

Penentuan lipase dalam darah dapat diresepkan secara berkala ketika dokter ingin memantau keefektifan perawatan dan untuk menentukan apakah parameter meningkat atau menurun dari waktu ke waktu.

Pemeriksaan terkait

Penentuan lipase sering digunakan dalam hubungannya dengan tes amilase : kedua hasil berhasil memberikan indikasi yang cukup tepat apakah pankreas terlibat dalam kondisi patologis atau tidak.

Nilai normal

• Nilai lipase normal berkisar dari 140 U / L hingga 200 U / L.

Catatan: interval referensi ujian dapat berubah sesuai usia, jenis kelamin, dan instrumentasi yang digunakan di laboratorium analisis. Karena alasan ini, lebih baik untuk berkonsultasi dengan rentang yang terdaftar langsung pada laporan. Harus juga diingat bahwa hasil analisis harus dinilai secara keseluruhan oleh dokter yang mengetahui riwayat medis pasien.

Lipase Tinggi - Penyebab

Karena aktivitas lipase pankreas - dibandingkan dengan organ-organ lain yang tercantum di atas - sangat tinggi, lipasemia adalah indeks yang baik untuk diagnosis pankreatitis akut ; diagnosis kondisi ini, bagaimanapun, secara tradisional ditempatkan melalui penentuan amilase plasma, enzim lain yang diproduksi oleh pankreas tetapi kurang spesifik, karena sebagian besar juga berasal dari kelenjar ludah.

Proses peradangan pankreas akut dapat meningkatkan kadar lipase serum dari 5 hingga 10 kali di atas nilai maksimum dari kisaran normal, dan menjaganya pada tingkat tinggi hingga 5 - 7 hari.

Dibandingkan dengan serum amilase, lipasemia cenderung naik dan turun dengan sedikit keterlambatan.

Oleh karena itu, pemeriksaan lipase darah dapat ditentukan, seringkali bersamaan dengan amilase, untuk mendiagnosis atau memantau pankreatitis akut dan kronis atau penyakit pankreas lainnya.

Gejala-gejala yang biasanya terkait dengan penyakit pankreas adalah:

• Nyeri perut, seringkali parah;
• demam;
• Kehilangan nafsu makan;
• Mual.

Singkatnya, lipase dapat ditingkatkan dalam kasus-kasus berikut:

• Pankreatitis akut;
• Lithiasis pankreas;
• Komplikasi pankreatitis akut (infark mesenterika, peritonitis, pleuresia);
• Obstruksi saluran pankreas;
• Kasih sayang dari saluran empedu;
• Kanker pankreas;
• Alkoholisme kronis;
• Beberapa terapi obat (termasuk kodein, morfin, indometasin, pil KB, diuretik thiazide, dan obat kolinergik).

Peningkatan lipase moderat dapat terjadi pada penyakit lain, seperti:

• Gangguan ginjal;
• Peradangan kelenjar ludah;
• Penyakit seliaka;
• kolesistitis;
• gastroenteritis;
• Obstruksi usus;
• Ulkus peptikum.

Lipase Rendah - Penyebab

Nilai lipase yang lebih rendah dari normal dalam serum dapat terjadi dengan adanya kerusakan permanen pada sel pankreas yang bertanggung jawab untuk sintesis enzim ini dan pada beberapa penyakit genetik.

Patologi yang dapat dikaitkan dengan konsentrasi rendah lipase adalah:

• Pankreatitis kronis (pankreas tidak mampu menghasilkan jumlah lipase yang cukup, karena fungsinya berkurang);
• Cystic fibrosis (penyakit yang menyerang beberapa organ, termasuk pankreas, mengganggu fungsinya);
• Penyakit Crohn (patologi inflamasi yang mempengaruhi usus; dalam hal ini, tingkat fungsionalitas lipase di usus sangat terganggu).
• Diabetes (mempengaruhi berbagai aspek metabolisme, termasuk produksi tingkat lipase yang memadai).

Bagaimana mengukurnya

Penentuan lipase melibatkan pengumpulan sampel darah dari vena di lengan.

persiapan

Tes lipase melibatkan puasa selama 8-10 jam sebelum pengumpulan, baik dari minuman yang bukan air maupun dari makanan. Selain itu, perlu untuk setuju dengan dokter tentang perlunya menghentikan terapi obat apa pun, yang dapat mengubah hasilnya.

Interpretasi Hasil

Nilai lipasemia tergantung pada sekresi enzim lipase oleh pankreas, yang dapat dipengaruhi oleh penyakit yang secara langsung mempengaruhi organ ini, tetapi tidak hanya.

Konsentrasi parameter dapat tergantung, pada kenyataannya, juga pada cacat, patologi atau trauma organ tetangga, seperti dalam kasus trauma perut atau penyumbatan yang disebabkan oleh batu yang menutup saluran pankreas.

Lipase Tinggi

Konsentrasi tinggi lipase dalam darah dapat menunjukkan adanya patologi yang mempengaruhi pankreas.

Dalam kasus pankreatitis akut, sering ada peningkatan lipase hingga 5-10 kali batas atas dari nilai referensi (juga disebut batas atas normalitas).

Peningkatan parameter diamati dalam 4-8 jam dari kerusakan pankreas dan biasanya berlangsung selama 1-2 minggu.

Nilai lipase juga dapat meningkat pada obstruksi saluran pankreas dan patologi lain yang melibatkan pankreas, seperti pada peradangan akibat batu.

Lipase Rendah

Konsentrasi rendah lipase dalam darah dapat mengindikasikan, sebagai gantinya, kerusakan permanen pada sel-sel pankreas yang bertanggung jawab untuk produksi mereka. Ini dapat terjadi pada kondisi kronis yang mempengaruhi pankreas, seperti fibrosis kistik.