Ginekomastia

apa

Istilah ginekomastia menunjukkan perkembangan ukuran payudara yang tidak normal pada manusia. Pembengkakan dada yang terjadi memberikan penampilan yang feminin pada dada.

Kesamaan ini dalam banyak kasus menimbulkan dampak psikologis yang penting. Umumnya, hidup bersama yang sulit dengan patologi ini mengakibatkan gangguan pada lingkungan sosial dan seksual. Masalahnya begitu kuat dirasakan sehingga jumlah pria yang telah menjalani operasi dalam beberapa tahun terakhir telah sangat meningkat.

gejala

Ginekomastia bisa unilateral atau bilateral, awalnya memanifestasikan dirinya dengan peningkatan sensitivitas dan dengan munculnya benjolan yang menyakitkan di bawah area puting. Kemudian, ada pembengkakan tambahan yang terkait dengan deposisi jaringan adiposa dan peningkatan jaringan kelenjar.

penyebab

Penyebab yang menyebabkan timbulnya ginekomastia banyak, di antara yang utama kita ingat yang genetik, hormonal, sifat farmakologis dan yang tergantung pada patologi lainnya.

Obat-obatan seperti steroid anabolik, obat yang digunakan untuk mengobati HIV, obat anti-androgen, atau obat antidepresan hanyalah beberapa contoh obat yang dapat memicu timbulnya gangguan.

Demikian pula, kondisi patologis seperti hipogonadisme atau jenis kanker tertentu dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang mengarah pada perkembangan ginekomastia.

Mengingat apa yang telah dikatakan sejauh ini, oleh karena itu jelas bahwa penyebab utama munculnya kondisi ini dapat ditemukan dalam perubahan keseimbangan hormon. Secara khusus, ketidakseimbangan dalam metabolisme testosteron dan estrogen diciptakan untuk yang terakhir. Peningkatan estrogen dan / atau sensitivitas tubuh terhadapnya dapat terjadi

Kelebihan testosteron : terjadi secara alami pada usia pubertas (puberal ginekomastia), atau "secara artifisial" setelah asupan steroid anabolik. Tubuh mencoba melindungi diri dari kelebihan androgen dengan mengubah sebagian menjadi estrogen, biasanya hormon wanita, yang bertanggung jawab di antara hal-hal lain untuk perkembangan payudara.
Kelebihan estrogen : terjadi secara alami (kecenderungan genetik) atau karena zat promotor, seperti obat-obatan, pestisida, dan polutan lainnya.

klasifikasi

Berdasarkan asalnya, ginekomastia diklasifikasikan sebagai:

Ginekomastia pubertas : ini adalah proses fisiologis yang terjadi pada masa pubertas (12-17 tahun) ketika produksi hormon yang intens menyebabkan perkembangan kelenjar susu yang berlebihan. Fenomena ini umumnya mengalami kemunduran dalam beberapa tahun.
Ginekomastia kongenital : penyebab utamanya adalah perubahan keseimbangan hormon yang dapat memiliki konotasi keluarga (keturunan).
Ginekomastia terinduksi : dalam kasus ini penyebabnya harus dicari dengan asumsi obat tertentu dapat mengganggu fungsi hormon alami.

Bergantung pada fitur yang khas, ginekomastia dapat diklasifikasikan ke dalam:

Ginekomastia sejati : peningkatan volume payudara disebabkan oleh peningkatan komponen kelenjar.
Ginekomastia palsu (atau pseudo-ginekomastia ): peningkatan volume payudara disebabkan oleh peningkatan jaringan adiposa di daerah susu.
Ginekomastia campuran : peningkatan volume payudara disebabkan oleh interaksi dua faktor yang dijelaskan di atas.

Sekarang ginekomastia adalah fenomena yang agak meluas, terutama jika kita mempertimbangkan apa yang disebut "ginekomastia palsu". Peningkatan signifikan dalam kasus-kasus yang dihadapi selama dekade terakhir mengandaikan bahwa di masa depan akan ada penyebaran masalah lebih lanjut (terutama di negara-negara industri).

diagnosa

Diagnosis ditegakkan dengan palpasi sederhana; dalam kasus apa pun, dengan USG dada, adalah mungkin untuk menyelesaikan keraguan tentang asal-usul palsu pembengkakan mammae (false gynecomastia).

pengobatan

Perawatan ginekomastia dapat bervariasi tergantung pada berbagai faktor, seperti penyebabnya, jenis ginekomastia yang telah mempengaruhi pasien (benar, salah, campuran) dan tingkat keparahan yang menyebabkan gangguan tersebut terjadi.

Untungnya, dalam kasus ginekomastia puber, dalam banyak situasi tidak ada jenis pengobatan yang diperlukan, karena gangguan ini cenderung mengalami kemunduran secara spontan.

Dalam kasus ginekomastia lain, di sisi lain, mungkin perlu melakukan intervensi dengan terapi farmakologis dan / atau pembedahan.

Secara alami, dalam kasus di mana ginekomastia disebabkan oleh patologi dasar, pengobatan primer harus diarahkan pada penyakit yang memicu.

Perawatan farmakologis

Sayangnya, ada beberapa terapi farmakologis yang tersedia saat ini untuk pengobatan ginekomastia yang tidak tergantung pada patologi lain.

Pengobatan farmakologis utama ginekomastia, pada kenyataannya, menyediakan satu-satunya pemberian obat dengan aktivitas anti-estrogenik, seperti tamoxifen dan anastrozole.

Catatan tentang perawatan bedah

Dalam kasus "ginekomastia sejati", regresi penyakit hanya dapat terjadi pada masa pubertas, setelah periode ini kemungkinan regresi spontan sangat rendah. Jenis patologi ini membutuhkan pembedahan.

Sebaliknya, jika ginekomastia hanya disebabkan oleh lemak lokal dan relaksasi otot, kemungkinan pemulihan lebih tinggi. Pembedahan tidak selalu diperlukan, karena patologi dapat disembuhkan dengan program makanan yang bertujuan mengurangi lemak tubuh dan mengencangkan otot.

Strategi pembedahan berbeda tergantung pada sifat masalahnya.

Jika untuk kelebihan jaringan adiposa umumnya cukup untuk melakukan sedot lemak "sederhana" di bawah anestesi lokal, untuk kelebihan jaringan kelenjar perlu untuk melakukan operasi pengangkatan kelenjar susu.

Dalam kasus terakhir intervensi berlangsung sekitar satu jam dan dilakukan di rumah sakit sehari. Sayatan kecil dibuat di bagian bawah areola untuk memungkinkan jaringan kelenjar diangkat. Setelah beberapa hari, pasien dapat melanjutkan aktivitas normal sehari-hari.

pencegahan

Nutrisi dan aktivitas fisik

Selama beberapa tahun sekarang, ada banyak pembicaraan tentang apa yang disebut "makanan mirip-estrogen". Istilah ini mengidentifikasi makanan yang terkontaminasi dengan zat yang memiliki afinitas khusus untuk reseptor estrogen.

Saat ini, lebih dari seratus komponen kimia diketahui memiliki karakteristik berbahaya ini, yang utama adalah: pestisida, promotor pertumbuhan ternak, obat-obatan untuk penggunaan manusia dan hewan. Bahkan wadah plastik dapat mengandung bahan kimia estrogenik yang berbahaya bagi kesehatan.

Anak-anak pra-pubertas sangat sensitif terhadap efek yang dimiliki zat-zat ini terhadap pertumbuhan dan perkembangan seksual (sejak sebelum pubertas dilepaskan, kadar hormon endogen yang sangat rendah diproduksi).

Untuk meyakinkan orang tua dan konsumen ada banyak undang-undang yang sangat melarang penggunaan zat-zat ini tetapi tidak dapat mencegah kontaminasi alami makanan.

Kontribusi nutrisi untuk penampilan ginekomastia, biasanya marjinal, karena itu dapat menjadi signifikan dalam kasus kebiasaan makanan yang tidak diatur yang dikombinasikan dengan berkurangnya aktivitas fisik.

Beberapa Tips

Untuk mencegah ginekomastia, ada baiknya menghormati aturan berikut:

Jangan berlebihan mengonsumsi daging dan pastikan dalam hal apapun asalnya (di beberapa negara non-UE, kontrol kualitas mungkin lebih rendah).
Hilangkan lemak yang terlihat: karena zat beracun menumpuk terutama di jaringan adiposa hewan.
Pertahankan asupan serat yang tinggi (banyak mengkonsumsi buah dan sayuran), karena residu tanaman yang tidak dapat dimakan mampu mengurangi kelebihan estrogen dalam tubuh.
Mengikuti program rutin aktivitas fisik, dalam banyak kasus (lihat ginekomastia palsu) kelainan ini disebabkan oleh peningkatan sederhana lemak lokal di daerah mammae dan oleh relaksasi simultan dari otot dada.
Jaga berat badan tetap terkendali: kadar testosteron berkurang secara signifikan pada individu yang obesitas, sedangkan kadar estrogen meningkat.

Lihat juga: Obat ginekomastia