definisi
Dalam istilah medis, "kolesterol tinggi" disebut hiperkolesterolemia: itu adalah kondisi patologis di mana kadar kolesterol dalam darah jauh lebih tinggi daripada normanya (> 200mg / dl). Hiperkolesterolemia sangat dipengaruhi oleh komponen genetik; Oleh karena itu, pasien yang terkena, sudah pada usia muda, cenderung menghasilkan jumlah kolesterol di luar norma.
penyebab
Meskipun banyak pasien dengan kolesterol tinggi memiliki kecenderungan genetik, ada beberapa kasus di mana hiperkolesterolemia dikaitkan dengan diet yang tidak seimbang, kaya lemak dan karbohidrat, obesitas / kelebihan berat badan dan gaya hidup yang menetap.
- Faktor risiko: merokok (cenderung menurunkan kadar "kolesterol baik" (HDL) dalam darah), diabetes (meningkatkan mobilisasi lipid), hipotiroidisme (meningkatkan kadar kolesterol), menopause (peningkatan androgen)
gejala
Kolesterol tinggi, dengan sendirinya, tidak menimbulkan gejala apa pun: hanya tes darah yang dapat mengidentifikasi penyakit dengan pasti. Namun, hiperkolesterolemia meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, aterosklerosis, angina pektoris, iskemia, stroke.
Perawatan Alami
Diet dan Nutrisi
Informasi tentang Hiperkolesterolemia - Obat untuk Pengobatan Kolesterol Tinggi tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Hypercholesterolemia - Obat Kolesterol Tinggi.
obat-obatan
Kolesterol tinggi - terutama ketika dikaitkan dengan diabetes, hipertensi, obesitas (sindrom metabolik) dan merokok - meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular secara eksponensial; untuk alasan ini, pemantauan kadar kolesterol dalam darah adalah salah satu aturan untuk pencegahan penyakit kardiovaskular, terutama bagi pasien yang memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit, untuk obesitas dan untuk semua individu yang pernah mengalami peristiwa kardiovaskular di masa lalu. .
Pendekatan koreksi makanan adalah langkah pencegahan paling penting untuk menghindari hiperkolesterolemia: dianjurkan untuk mengurangi asupan kolesterol makanan dan lemak jenuh, serta lebih memilih makanan sehat (seperti sereal, kacang-kacangan, sayuran, produk whole grain) menjadi produk hyperlipidic (seperti mentega, produk susu, keju) dan garam.
Jelas, diet seimbang direkomendasikan untuk menggabungkan olahraga teratur.
Penggunaan obat penurun lipid dapat menjadi pilihan yang memungkinkan ketika diet yang berhubungan dengan olahraga tidak cukup untuk menjaga kadar kolesterol darah tetap seimbang; harus juga diingat bahwa pemberian obat-obatan tidak boleh menggantikan pola makan atau olahraga yang ideal, tetapi harus merupakan penyelesaian bagi mereka.
Fibrat : diindikasikan untuk pasien yang menderita hiperkolesterolemia yang memiliki kadar trigliserida dalam darah yang tinggi. Mereka banyak digunakan untuk pengobatan displasia secara umum:
- Gemfibrozil (misalnya Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): untuk pengobatan hiperkolesterolemia, dosis yang dianjurkan biasanya 600 mg aktif, diminum secara oral, dua kali sehari, lebih disukai 30 menit sebelum sarapan dan makan malam .
- Fenofibrate (mis. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen): dosis ini berencana untuk mengambil dosis aktif 200 mg (1 kapsul), sekali sehari.
- Clofibrate (mis. Arterial, Clopir, Ellemger): secara indikatif, minum 500 mg obat, oral, 4 kali sehari.
Disarankan untuk selalu menggabungkan diet seimbang dan latihan fisik yang konstan
Statin : memblokir enzim HMG-CoA-reductase, berguna untuk sintesis kolesterol; statin bertindak dengan mekanisme aksi ganda: karena mereka meningkatkan sintesis kolesterol "baik" (HDL) dan menghambat produksi kolesterol endogen jahat (LDL). Mereka adalah obat yang paling diresepkan untuk mengobati kolesterol tinggi. Bahan aktif ini juga diindikasikan untuk "menyerap" kolesterol yang tersimpan di dinding arteri, suatu fitur yang berguna untuk mengobati penyakit jantung koroner secara umum.
- Atorvastatin (misalnya Totalip, Torvast, Xarator): statin ini mungkin yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk pengobatan kolesterol tinggi, bersama dengan simvastatin. Secara umum, dosis awal bervariasi dari 10 hingga 40 mg per hari, untuk dikonsumsi secara oral. Dosis 40 mg per hari diindikasikan untuk pasien yang membutuhkan pengurangan kolesterol jahat lebih dari 45%. Lanjutkan dengan dosis ini selama 2-4 minggu. Dosis pemeliharaan termasuk asupan 10-80 mg aktif per hari. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Lovastatin (misalnya Lovinacor, Tavacor, Rextat): memulai pengobatan dengan dosis 20 mg obat, diminum sekali sehari, bersama dengan makanan. Dosis pemeliharaan diperkirakan membutuhkan 10-80 mg sehari, mungkin dibagi menjadi dua dosis. Obat ini juga tersedia dalam bentuk tablet pelepas lambat: dalam hal ini, mulai terapi dengan 20-40-60 mg obat, untuk diminum sekali sehari, sebelum tidur; pasien yang membutuhkan sedikit pengurangan kolesterol jahat hanya dapat mengonsumsi 10 mg obat per hari. Dosis pemeliharaan bervariasi dari 10 hingga 60 mg sehari, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Bahan aktif juga tersedia dalam hubungannya dengan niacin.
- Simvastatin (mis. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis obat bervariasi dari 10 hingga 20 mg, untuk dikonsumsi secara oral, sekali sehari. Dosis pemeliharaan diharapkan mengambil 5-40 mg aktif per hari (sekali sehari, pada malam hari). Kadang-kadang obat ini diformulasikan dengan bahan aktif lain, seperti sitagliptin (misalnya Juvisync), berguna untuk memerangi diabetes dalam konteks hiperkolesterolemia, dan ezetimibe (misalnya Vytorin).
- Fluvastatin (mis. Lescol, Lipaxan, Primesin): mulai terapi dengan dosis variabel 20 hingga 40 mg sehari, sekali sehari, sebelum tidur. Dosis pemeliharaan bervariasi dari 20 hingga 80 mg sehari.
- Pravastatin (mis. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Secara indikasi, untuk pengobatan hiperkolesterolemia, minum obat dengan dosis 40 mg, oral, sekali sehari. Untuk dosis pemeliharaan, dimungkinkan untuk mengonsumsi 40-80 mg obat sehari. Konsultasikan dengan dokter Anda. Obat ini juga dapat diformulasikan dengan bahan aktif lain, seperti asam asetilsalisilat, agen antiplatelet: keduanya aktif melakukan aktivitas terapeutik dalam sinergi, baik untuk mengobati kolesterol tinggi (pravastatin), dan untuk mengobati dan mencegah iskemia. dan gangguan miokard (asam asetilsalisilat). Lebih lanjut, pravastatin juga dapat ditemukan dalam kombinasi dengan Fenofibrate (misalnya Pravafenix), sebagai tablet yang terdiri dari 40 mg pravastatin dan 160 mg fenofibrate: dalam hal ini, dianjurkan untuk mengambil tablet obat sekali sehari, menggabungkan pengobatan farmakologis untuk diet sehat dan olahraga teratur.
Inhibitor selektif penyerapan kolesterol usus : obat mengerahkan aktivitas terapeutik mereka pada kolesterol empedu dan yang diperkenalkan dengan diet.
- Ezetimibe (misalnya Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): secara umum, untuk pengobatan kolesterol tinggi, disarankan untuk mengonsumsi obat dengan dosis 10 mg, dengan atau tanpa makanan, sekali sehari. Seperti disebutkan di atas, obat ini juga tersedia dalam hubungannya dengan simvastatin (Vytorin).
Niasin: (dosis tinggi) sering dikaitkan dengan statin (terutama simvastatin). Niasin (misalnya Niaspan), diberikan dalam dosis tinggi, meningkatkan HDL dan menurunkan trigliserida dan kolesterol jahat. Dianjurkan untuk memulai terapi hiperkolesterolemia dengan 100 mg obat, diminum 3 kali sehari, dengan atau tanpa makanan. Dosis pemeliharaan melibatkan mengambil 1-2 gram obat, 3 kali sehari, dengan atau tanpa makanan. Jangan melebihi 6 gram per hari. Dianjurkan untuk mengikuti diet seimbang dan berlatih olahraga terus-menerus. Sebagai alternatif untuk niacin, dimungkinkan untuk menggunakan Acipimox (misalnya Olbetam), dengan dosis 250 mg, 2-3 kali sehari. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Resin asam empedu empedu : obat ini berguna untuk meningkatkan ekskresi asam empedu, oleh karena itu, pada tingkat usus, mereka dapat mengurangi reabsorpsi kolesterol.
- Colestipol (mis. Colestid): mulai obat dengan dosis 5 gram butiran per os, 1-2 kali sehari; sebagai alternatif, ambil 2 gram (tablet), 1-2 kali sehari. Dosis pemeliharaan untuk pengobatan hiperkolesterolemia dapat ditingkatkan hingga 2-5 gram per hari, setiap 1-2 bulan.
- Cholestyramine (misalnya Questran): secara umum, dianjurkan untuk memulai pengobatan untuk kolesterol tinggi dengan dosis 4 gram, harus dikonsumsi secara oral, dua kali sehari. Untuk dosis pemeliharaan, dianjurkan untuk memberikan 4 gram obat secara oral, 3 kali sehari, sebelum makan. Namun dosis harus disempurnakan oleh dokter Anda, berdasarkan tingkat keparahan kondisi dan respons terhadap pengobatan.
- Colesevelam (mis. Cholestagel): minum 4-6 tablet (625 mg) per hari, lebih disukai bersamaan dengan makanan. Jika perlu, minum obat dalam dosis terbagi selama 24 jam. Obat ini juga tersedia dalam hubungannya dengan statin.
Selain memperbaiki kebiasaan makan, berolahraga, dan, jika perlu, minum obat, pasien hiperkolesterolemia harus memberi perhatian khusus pada semua faktor risiko yang terlibat dalam manifestasi penyakit jantung koroner; untuk melakukan ini, Anda perlu mempertahankan tekanan darah secara teratur, mengontrol gula darah Anda, tidak merokok dan, jika perlu, mengurangi berat badan Anda.
