definisi
Seperti kanker pankreas, kanker kerongkongan juga merupakan neoplasma yang jarang tetapi sangat ganas: biasanya, kanker berasal pada tingkat sel yang secara internal menutupi kerongkongan (karsinoma sel skuamosa), tetapi juga adenokarsinoma ( kanker kerongkongan yang berasal dari epitel kelenjar) adalah bentuk yang agak luas.
penyebab
Merokok dan penyalahgunaan alkohol adalah dua faktor penyebab yang paling sering terlibat dalam timbulnya kanker kerongkongan, meskipun penyebab yang unik dan tepat belum diidentifikasi. Faktor-faktor risiko lain yang mungkin termasuk: diet kekurangan buah dan sayuran, hiatal hernia, kerongkongan Barret, penyakit gastroesophageal reflux. Telah diamati bahwa juga usia dan jenis kelamin mempengaruhi penampilan kanker kerongkongan: pada kenyataannya, subjek yang paling berisiko terkena kanker kerongkongan adalah laki-laki di atas 60 tahun.
gejala
Seperti dengan sebagian besar kanker, kanker kerongkongan juga jarang dimulai dengan gejala yang jelas dan tepat: karena alasan ini, kanker cenderung didiagnosis terlambat. Pada stadium lanjut, neoplasma dapat menyebabkan gejala yang lebih jelas: asthenia, kesulitan / ketidakmampuan untuk menelan, penurunan berat badan, suara serak, cegukan, batuk, muntah.
Informasi tentang Kanker Kerongkongan - Obat untuk Pengobatan Kanker Kerongkongan tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Kanker Esophagus - Obat untuk Perawatan Kanker.
obat-obatan
Tumor kerongkongan yang terlokalisasi (terbatas) atau dalam kasus apa pun ekstensi regional harus dirawat dengan pembedahan. Harus diingat, bagaimanapun, bahwa tidak selalu mungkin untuk campur tangan dengan perawatan bedah: ini tergantung pada tahap perkembangan tumor pada saat diagnosis, mengingat bahwa, seperti yang telah kita analisis sebelumnya, kanker esofagus dimulai dengan simptomatologi agak bernuansa yang, tampaknya, tidak menimbulkan kekhawatiran.
Terapi radiasi kadang-kadang digunakan sebelum membuat pasien menjalani perawatan bedah: praktik ini umumnya diperuntukkan bagi pasien yang menderita kanker kerongkongan stadium IIB dan III (kanker stadium lanjut, non-metastasis). Dalam hal ini, terapi radiasi berguna untuk mengurangi tingkat tumor dan untuk meningkatkan kemungkinan operasi yang baik.
Namun, pada beberapa pasien, intervensi bedah tidak memungkinkan: karena itu kemoterapi - kemungkinan terkait dengan radioterapi - adalah pilihan perawatan.
Untuk pengobatan farmakologis kanker kerongkongan, obat kemoterapi sering digunakan dalam kombinasi; Oleh karena itu, monoterapi bukanlah pilihan yang sangat andal, mengingat bahaya penyakit. Umumnya, cisplatin digunakan dalam kombinasi dengan fluorouracil, terutama dalam kombinasi dengan radioterapi. Skema terapi lain mengaitkan paclitaxel atau irinotecan dengan cisplatin: masalahnya, dalam opsi yang terakhir, diwakili oleh efek samping yang serius, kadang-kadang sangat berat hingga membatalkan efek terapeutik.
- Cisplatin (mis. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): secara indikatif, dosis asupan obat ini bervariasi dari 60 hingga 270 mg per meter persegi permukaan tubuh (untuk diminum pada hari 1). Ulangi administrasi setelah 21 hari. Cisplatin dikaitkan dengan obat antikanker lainnya; dosis dapat dimodifikasi oleh dokter berdasarkan prinsip aktif terkait dan tingkat perkembangan penyakit.
- Fluorourasil (misalnya Fluorourasil) secara umum, untuk pengobatan neoplasma, obat ini diberikan dengan dosis minimum 6 mg / kg dan pada dosis maksimum 12 mg / kg (tidak pernah melebihi 400 mg obat untuk subjek yang kekurangan gizi dan 800 mg untuk subjek dengan berat badan normal). Pemberian kemoterapi harus dilanjutkan selama 4 hari berturut-turut dan diulangi pada hari ke 6 - 8 - 10 - 12. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk klarifikasi apa pun.
- Paclitaxel (misalnya Paxene, Abraxane): termasuk dalam golongan taxanes, obat ini banyak digunakan dalam terapi untuk pengobatan kanker payudara dan ovarium, tetapi juga diindikasikan untuk kanker esofagus, terutama dalam hubungan dengan obat lain antineoplastik (cisplatin). Dosis harus ditentukan oleh dokter. Sebagai indikasi, obat harus diberikan secara infus 3-24 jam.
- Irinotecan (misalnya Irinotecan ACC, Campto) umumnya digunakan sebagai pengganti paclitaxel, selalu dalam kombinasi dengan cisplatin.
- Doxorubicin (mis. Adriblastina, Caelyx, Myocet): juga digunakan untuk pengobatan kanker pada tahap metastasis. Dosis indikatif, ditetapkan secara tepat oleh dokter, berkisar antara 20 hingga 50 mg / m2 untuk diminum setiap 4 minggu. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Perawatan paliatif lainnya untuk kanker kerongkongan
Pada beberapa pasien, kanker kerongkongan berkembang pada tahap yang agresif dan kompleks sehingga operasi, serta kemoterapi radioterapi, tidak akan membawa manfaat bagi pasien yang sakit parah. Dalam kasus apa pun, untuk membuat simptomatologinya kurang menyakitkan dan tidak tertahankan - terutama kesulitan menelan (sering mengakibatkan ketidakmungkinan untuk mengambil makanan padat dan cair) - dokter dapat memilih beberapa perawatan paliatif khusus, berguna untuk memastikan setidaknya asupan nutrisi seimbang. Berbagai opsi meliputi:
- terapi laser: laser, yang ditujukan pada tumor kerongkongan, memungkinkan untuk merekonstruksi bagian makanan yang akan dilewati (pelebaran lumen kerongkongan)
- penyisipan tabung plastik / silikon melalui saluran kerongkongan dapat menyederhanakan transit makanan
