IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® adalah obat chlorthalidone

KELOMPOK TERAPEUTIK: Diuretik / Diuretik dengan aksi diuretik minor, seperti tiazid.

IndikasiMekanisme tindakanPelajaran dan keefektifan klinis Instruksi penggunaan dan dosisWarnings Kehamilan dan laktasiInteraksiKontraindikasi Efek yang diinginkan

Indikasi IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® diindikasikan dalam pengobatan kondisi edematosa karena gagal jantung, gagal ginjal, gagal hati, sindrom pramenstruasi, dan bentuk-bentuk idiopatik.

IGROTON ® dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya dalam pengobatan hipertensi.

Mekanisme aksi IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® dikenal sebagai diuretik jangka panjang. Kemasyhuran ini dibenarkan oleh sifat farmakokinetik lambat khas chlorthalidone. Bahan aktif yang disebutkan di atas, pada kenyataannya, diserap selama setengah dosis dari saluran pencernaan dalam waktu sekitar dua setengah jam, untuk mencapai puncak darah maksimum sekitar jam dua belas dan dihilangkan, terutama dengan urin, setelah sekitar 50 jam kegigihan dalam tubuh.

Tindakan diuretik diekspresikan melalui penghambatan cotransport natrium / klorin pada tingkat traktus naik dari Henle loop dan dari bagian awal tubulus distal; efek ini disertai dengan peningkatan sekresi ion kalium dan air. Untuk efek utama, tampaknya kemudian menambahkan efek adaptif karena eliminasi natrium yang berlebihan, yang menyebabkan sel-sel otot polos dinding pembuluh darah untuk bertukar natrium dengan kalsium, menghasilkan ekskresi kalsium yang lebih besar dan pengurangan kontraksi natrium pembuluh darah, ikut bertanggung jawab atas tingkat tekanan darah tinggi.

Studi dilakukan dan kemanjuran klinis

1 CLORTALIDONE, DI ANTARA TIAZIDICS YANG PALING EFEKTIF

Chlorthalidone saat ini di antara obat antihipertensi yang paling banyak digunakan, mengingat tindakan terapeutik yang ditandai bahkan pada dosis rendah. Sebuah contoh berasal dari penelitian ini, yang membandingkan efek hipotensi yang disebabkan oleh prinsip aktif tersebut dengan diuretik thiazide lainnya, selama 8 minggu perawatan. Hasilnya menunjukkan bahwa pada sampel 30 pasien, ada penurunan rata-rata tekanan darah sistolik sekitar 14mmHg pada kelompok chlorthalidone, dan hanya 7 mmHg dalam satu yang diobati dengan thiazide lain seperti hidroklorotiazid. Selain efek terapeutik yang lebih besar, dosis chlorthalidone yang digunakan adalah 50% lebih rendah dari hydrochlorothiazide, dengan penurunan efek samping yang signifikan.

2. EFEKTIVITAS CLORTALIDONE DALAM HIPPERTENSI

Analisis literatur dan semua data yang diambil dari praktik klinis umum termasuk chlorthalidone dan hydrochlorothiazide, di antara obat antihipertensi yang paling banyak digunakan. Lebih tepatnya, diamati bahwa hidroklorotiazid adalah bahan aktif yang paling diresepkan di kelas medis, bahkan dalam terapi kombinasi. Meskipun difusi aplikasi lebih rendah, semua penelitian tampaknya menyetujui kemanjuran yang lebih besar dari chlorthalidone, bahkan pada dosis rendah, dalam pengobatan hipertensi, dan dalam efek biologis yang lebih lama, menunjukkan penggunaannya juga dalam terapi kombinasi.

3. CLORTALIDONE DALAM KOMBINASI: EFISIENSI TINGGI

Penelitian yang dilakukan pada 300 pasien ini menunjukkan bahwa hubungan obat antihipertensi dengan chlorthalidone pada dosis rendah dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang lebih besar dibandingkan dengan kombinasi terapi lainnya. Kemanjuran yang lebih besar dari kombinasi ini tidak hanya berasal dari aktivitas antihipertensi yang lebih besar, tetapi juga dari pengurangan efek kolateral yang signifikan, mengingat dosis rendah tetapi fungsional yang diterapkan.

Metode penggunaan dan dosis

Tablet IGROTON ® 25 mg chlorthalidone: dalam dosis pengobatan antihipertensi 25 mg / hari (satu tablet per hari), lebih disukai diminum di pagi hari, direkomendasikan. Mengingat waktu paruh bahan aktif yang panjang, dalam kasus terapi berkepanjangan, disarankan untuk menggunakan dosis pemeliharaan yang lebih rendah daripada yang awal.

Dalam kasus refrakter terhadap monoterapi dengan IGROTON ® dimungkinkan, selalu di bawah pengawasan medis yang ketat, untuk meningkatkan dosis, atau menggabungkannya dengan obat antihipertensi lainnya.

Dalam setiap kasus, penyesuaian dosis IGROTON ® harus ditentukan oleh dokter, setelah evaluasi yang cermat terhadap karakteristik fisiopatologis pasien dan tingkat keparahan patologinya.

DALAM KASUS APA PUN, SEBELUM MENGAMBIL IGROTON ® Clortalidone - PERSYARATAN DAN PERIKSA DOKTER ANDA SANGAT DIPERLUKAN.

Peringatan IGROTON ® Clortalidone

Pemberian IGROTON ® serta diuretik lainnya harus didahului dan disertai dengan evaluasi yang cermat terhadap kadar plasma dari elektrolit. Jika terjadi ketidakseimbangan elektrolit dan simptomatologi berkorelasi, akan perlu untuk menunda terapi dan menyediakan untuk menyeimbangkan kekurangan. Kontrol ini harus lebih ketat pada pasien yang berisiko kekurangan elektrolit, seperti subjek usia lanjut, pasien yang menderita muntah dan diare persisten, dalam terapi digital dan dalam kondisi serupa lainnya. Selain itu, untuk pasien diabetes atau hiperurisemia, perlu juga untuk terus memantau kadar glukosa darah dan uricemia, mengingat kemampuan chlorthalidone untuk mengurangi toleransi glukosa dan memfasilitasi proses hemokonsentrasi, berpotensi berbahaya bahkan untuk pasien dengan penyakit hati dan nefropati.

Penting juga untuk diingat bahwa obat diekskresikan dalam urin, karena dapat menyebabkan efek samping akumulasi pada pasien anurik dan menderita insufisiensi ginjal yang parah.

Tidak ada bukti eksperimental yang diketahui yang menunjukkan efek langsung chlorthalidone dalam mengubah keterampilan mengemudi yang normal, tetapi perlu untuk memperhitungkan bahwa jika terjadi dekompensasi overdosis dan elektrolitik, kinerja perseptif dan reaktif pasien dapat menurun, memaparkannya pada potensi risiko.

KEHAMILAN DAN ASUHAN

IGROTON ® lebih tepatnya chlorthalidone, dapat dengan mudah melewati penghalang plasenta dan pada saat yang sama memodifikasi aliran darah normal dari organ-organ penting untuk perkembangan embrio yang benar, pertama, dan janin selanjutnya. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk menggunakannya selama trimester pertama kehamilan, menunda penggunaannya nanti dalam kasus kebutuhan nyata dan tak terelakkan, dan secara alami di bawah pengawasan medis yang ketat.

Lebih lanjut, chlorthalidone dikeluarkan secara utuh dalam ASI, sehingga menyarankan untuk menunda menyusui saat mengambil obat.

interaksi

Tindakan hipotensif dari IGROTON ® dapat ditingkatkan dengan pemberian bersamaan dari:

1. Obat antipertenisivi lainnya;
2. alkohol;
3. barbiturat dan narkotika.

dan menurun oleh obat antiinflamasi non-steroid.

IGROTON ® sebagai gantinya dapat meningkatkan efek biologis dan berpotensi toksik dari:

1. lithium;
2. Derivatif curare;
3. Antihipertensi.

sedangkan ekskresi potasium, dengan risiko hipokalaemia dan gejala terkait, dapat ditingkatkan dengan kortikosteroid, ACTH, amfoterisin, dan karbenoksolon.

Kontraindikasi IGROTON ® Clortalidone

Mengingat sifat farmakokinetik dan farmakodinamik tertentu dari IGROTON ®, penggunaannya dalam kasus anuria, insufisiensi ginjal dan hati, penyakit pembuluh darah otak dan jantung yang parah, hipersensitivitas terhadap salah satu komponennya, perubahan elektrolit (hiponatriemin, hiponemia, hiperkemia) ) dan metabolisme (hiperurisemia).

Efek yang tidak diinginkan - Efek samping

Dosis IGROTON ® yang direkomendasikan tampaknya cukup aman dan dapat ditoleransi dengan baik, sementara kejadian efek samping cenderung meningkat dengan meningkatnya dosis.

Mengingat aksi biologis chlorthalidone, efek sampingnya dibagi dengan semua obat lain yang termasuk dalam kategori farmasi yang sama dan ditentukan oleh:

• tindakan yang berlebihan dari obat: karena dosis yang salah atau perawatan yang berkepanjangan, dan ditandai dengan induksi ketidakseimbangan elektrolit dengan munculnya mual, muntah, penyakit gastro-enterik, kram otot, hipotensi, vertigo dan, dalam kasus yang paling serius, aritmia.
• hemokonsentrasi: dengan peningkatan kadar glukosa, lipid, nitrogen, asam urat dalam serum dan frekuensi serangan gout yang lebih besar pada pasien hiperurisemia;
• hipersensitif terhadap salah satu komponennya, dengan reaksi dermatologis dominan.

Catatan

IGROTON ® hanya dapat dijual berdasarkan resep medis.

Penggunaan IGROTON ® harus selalu dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Penggunaan IGROTON tanpa pandang bulu, antara atlet dan non-atlet, untuk pencarian kehilangan beberapa kilogram, membuat organisme terkena efek samping yang serius. Selain itu, selalu disarankan untuk menegaskan kembali bahwa penurunan berat badan ditentukan oleh penghapusan cairan dan garam dan bukan oleh efek penurunan berat badan yang nyata, dipahami sebagai hilangnya massa lemak.

Oleh karena itu IGROTON ® diklasifikasikan di antara zat DOPANTI.