keumuman
Rumus leukosit adalah tes darah yang menghitung jumlah sel darah putih dalam milimeter kubik darah, juga mengungkapkan rasio kuantitatif dan persentase dari berbagai jenis sel darah putih .
Lima jenis diketahui (neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit), masing-masing memiliki beberapa fungsi spesifik dan rasio persentase yang relatif stabil dari individu ke individu.
Mengukur subpopulasi sel darah putih dengan tepat menggunakan formula leukosit membantu dokter menilai status kesehatan pasien dan membuat diagnosis.
Juga dikenal sebagai jumlah diferensial leukosit, formula leukosit dilakukan pada sampel darah yang diambil dari pasien, yang harus dalam kondisi basal setelah puasa sekitar 10 jam. Stres dan tekanan fisik penting sebelum ujian dapat mengubah nilai-nilai.
Formula leukosit biasanya dimasukkan ke dalam hitung darah, tes darah "standar" yang juga mencakup jumlah sel darah merah dan trombosit, serta parameter darah tambahan dan penting.
Penghitungan dapat dilakukan secara otomatis dengan meter elektronik, atau dengan mengamati setetes darah yang tercoreng pada kaca objek (lihat apusan darah).
apa
Formula leukosit terdiri dari penghitungan dan analisis morfologis dari masing - masing jenis sel darah putih . Pemeriksaan ini sangat penting, karena memberikan perspektif yang sangat tepat tentang apa komposisi - dalam hal jumlah dan kualitas - sel-sel ini dalam tubuh kita.
Mengapa Anda mengukurnya?
Formula leukosit adalah tes yang digunakan untuk menentukan komposisi sel darah putih dalam darah kita. Analisis ini mampu menawarkan pengamatan yang sangat penting untuk diagnosis beberapa kondisi patologis, karena memungkinkan untuk memahami secara tepat jika jumlah sel darah putih tinggi atau berkurang.
Jumlah leukosit diferensial meliputi:
- Hitung atau% dari neutrofil;
- Hitung atau% limfosit;
- Hitung atau% monosit;
- Hitung atau% dari eosinofil;
- Hitung atau% dari basofil.
Kapan formula leukosit diperiksa?
Formula leukosit dilakukan sebagai pendukung dalam membuat diagnosis penyebab patologi tertentu, ketika dokter mencurigai misalnya:
- Infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur atau parasit;
- peradangan;
- alergi;
- asma;
- Gangguan kekebalan tubuh (kekurangan imunodefisiensi, penyakit autoimun, dll.);
- leukemia;
- Sindrom Myelodysplastic;
- Neoplasma mieloproliferatif.
Nilai normal
Tabel menunjukkan nilai referensi untuk formula leukosit, mengingat bahwa rentang normal dapat sedikit bervariasi tergantung pada laboratorium yang melakukan analisis dan pada jenis populasi referensi (jenis kelamin, usia, dll.); karena itu parameter yang dilaporkan dalam laporan pusat analisis adalah otentik.
neutrofilTugas utama mereka adalah pertahanan organisme terhadap infeksi, terutama jika disebabkan oleh bakteri. Mereka mengandung protein dan zat kimia yang berbeda, yang mampu merusak membran mikroorganisme patogen secara ireversibel | |
PERSENTASE NILAI NORMAL | NILAI MUTLAK UNTUK BATU MILLIMETER |
40-75% | 2.000 - 8.000 / mmc |
LimfositPada kenyataannya limfosit termasuk subtipe yang berbeda: yang utama adalah limfosit B, T dan Natural Killer. Sub-populasi ini memiliki fungsi yang berbeda: ilinfociti B menghasilkan antibodi, molekul penting dalam pertahanan organisme melawan infeksi; Limfosit T tidak menghasilkan antibodi tetapi menghasilkan molekul penting lainnya dalam pertahanan melawan infeksi, terutama yang virus. Mereka juga mampu mengenali sel asing secara khusus dan memainkan peran penting dalam mempertahankan tubuh dari tumor dan penolakan transplantasi. Sel Natural Killer (NK) mirip dengan limfosit T. | |
PERSENTASE NILAI NORMAL | NILAI MUTLAK UNTUK BATU MILLIMETER |
25-55% | 1.500 - 5.000 / mmc |
MONOCYTES ATAU MACROPHAGESMereka penting dalam mempertahankan tubuh dari jenis bakteri tertentu, seperti yang menyebabkan TBC. Fagosit dan mencerna elemen asing dan sel yang rusak. | |
PERSENTASE NILAI NORMAL | NILAI MUTLAK UNTUK BATU MILLIMETER |
2-10% | 100 - 900 / mmc |
eosinofilFungsi utama mereka adalah pertahanan organisme dari beberapa jenis parasit. Eosinofil juga meningkatkan penyakit alergi (asma bronkial, rinitis alergi, urtikaria, dll.) Dan mungkin bertanggung jawab atas beberapa gejala khas penyakit ini. | |
PERSENTASE NILAI NORMAL | NILAI MUTLAK UNTUK BATU MILLIMETER |
0, 5-6% | 20 - 600 / mmc |
basofilFungsi mereka tidak terlalu dikenal. Mereka juga meningkatkan alergi: mengandung histamin yang, jika dilepaskan secara berlebihan dalam darah dan jaringan, menyebabkan gejala-gejala yang mengganggu (seperti gatal-gatal atau munculnya cutaneous wheals), untuk memerangi obat-obatan yang sering digunakan sebagai antihistamin yang sering digunakan. | |
PERSENTASE NILAI NORMAL | NILAI MUTLAK UNTUK BATU MILLIMETER |
0-2% | 2 - 150 / mmc |
JUMLAH TOTAL LEUCOCYTES | |
PERSENTASE NILAI NORMAL | NILAI MUTLAK UNTUK BATU MILLIMETER |
100% | 4.000 - 10.500 / mmc |
- berwarna hijau kelompok granulosit (neutrofil, basofil dan eosinofil)
CATATAN: antara dua nilai (persentase dan absolut) lebih penting untuk mempertimbangkan nilai absolut ; pada kenyataannya, mengevaluasi satu-satunya nilai persentase cenderung salah menafsirkan hasil jumlah leukosit. Sebagai contoh, yang terakhir dapat menjadi berlebihan atau terlalu rendah bahkan ketika itu benar-benar normal secara absolut; ini dapat terjadi untuk peningkatan atau pengurangan simultan dari kategori lain leukosit, dengan variasi jumlah absolut sel darah putih.
Dalam beberapa laporan, nilai absolut dari jenis leukosit dapat diindikasikan dengan unit pengukuran yang berbeda; karena itu perlu untuk melakukan konversi yang diperlukan untuk kembali ke unit pengukuran yang ditunjukkan dalam tabel. Singkatan x10E3 (atau x10 ** 3) berarti bahwa nilai yang sesuai harus dikalikan dengan 1000; huruf mmc mm3 dan μl sama.
PERSENTASE NILAI NORMAL | NILAI MUTLAK UNTUK BATU MILLIMETER | |
neutrofil | 40-75% | 2.000 - 8.000 / mmc = 2-8x10E3 |
Limfosit | 25-55% | 1.500 - 5.000 / mmc = 1, 5-5x10E3 |
MONOCYTES ATAU MACROPHAGES | 2-10% | 100 - 900 / mmc = 0, 1-0.9x10E3 |
eosinofil | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0.6x10E3 |
basofil | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
Formula leukosit Tinggi dan Rendah - Penyebab
neutrofil | |
PENYEBAB NILAI TINGGI = Neutrofilia | PENYEBAB NILAI RENDAH = Neutropenia |
Infeksi akut (bakteri dan jamur) Stres akut eklampsia Harus Leukemia myeloid Artritis reumatoid Demam rematik trauma tumor Penyakit radang steril / nekrosis jaringan (Luka bakar, infark miokard) tiroiditis Kecemasan dan aktivitas fisik yang parah Penyakit kolagen Gagal ginjal akut ketoasidosis splenektomi | Netropenia bawaan limfoma Penyakit sumsum tulang Infeksi serius Anemia aplastik Flu atau infeksi virus lainnya Syok anafilaksis Mengambil beberapa obat (misalnya metotreksat) dan kemoterapi Terapi radiasi atau paparan radiasi pengion |
Limfosit | |
PENYEBAB NILAI TINGGI = Limfositosis | PENYEBAB NILAI RENDAH = Lymphocytopenia |
Leukemia limfatik Infeksi bakteri kronis Mononukleosis menular dan penyakit virus lainnya (gondong, campak, flu, cacar air, herpes simpleks, hepatitis virus) Penyakit rematik Mieloma multipel kecanduan narkoba peradangan | Defisiensi bawaan AIDS (stadium akhir) dan penyakit pada sistem kekebalan tubuh (lupus) Gagal ginjal berat dengan uremia kemoterapi Terapi radiasi atau paparan radiasi pengion Penyakit kronis (sarkoidosis, lupus, sklerosis multipel, miastenia gravis, sindrom Guillain Barré) |
MONOCYTES ATAU MACROPHAGES | |
PENYEBAB NILAI TINGGI = Monositosis | PENYEBAB NILAI RENDAH = Monocytopenia |
leukemia myeloma Mononukleosis menular Sirosis hati Penyakit radang kronis TBC, sifilis, brucellosis, listeriosis Infeksi kronis Endokarditis bakteri | leukemia myeloma Kemoterapi dan perawatan imunosupresif Anemia aplastik |
eosinofil | |
PENYEBAB NILAI TINGGI = Eosinofilia | PENYEBAB NILAI RENDAH = Eosinofilopenia |
Alergi (asma bronkial, rinitis alergi, urtikaria, dll.) Hipersensitif terhadap obat Penyakit autoimun Penyakit parasit demam berdarah | hipoglikemia Paparan sinar matahari yang berkepanjangan syok Stres (juga karena trauma dan operasi) Gagal ginjal kronis Penggunaan kortikosteroid Sindrom cushing |
basofil | |
PENYEBAB NILAI TINGGI = Basofilia | PENYEBAB NILAI RENDAH = Basofilopenia |
Beberapa jenis Leukemia ganggren Infeksi kronis Reaksi alergi terhadap makanan (dimediasi IgE) parasitosis Mengikuti radioterapi | kehamilan hipertiroidisme Stres akut dan hiperkortisolisme Sering dikaitkan dengan eosinofilopenia |
Juga beberapa obat dapat mengubah nilai-nilai formula leukosit.
Penggunaan steroid yang berkepanjangan dan paparan jangka panjang terhadap unsur-unsur beracun (seperti soda api atau insektisida) dapat meningkatkan risiko memiliki hasil abnormal pada jumlah sel darah putih diferensial.
Bagaimana mengukurnya
Untuk formula leukosit, cukup untuk menjalani hitung darah lengkap (hitung darah), di mana kita juga akan melanjutkan ke analisis jumlah sel darah merah dan trombosit, hingga perhitungan hematokrit dan indeks sel hidup. Sampel darah dari vena di lengan, biasanya di pagi hari dan puasa, kemudian diambil dari pasien.
Penghitungan dapat dilakukan secara otomatis dengan meter elektronik atau dengan pengamatan dengan mikroskop optik (apusan darah).
Konverter online
Dalam bab sebelumnya kita telah melihat bahwa untuk menilai apakah ada peningkatan nyata (atau penurunan) dalam jenis leukosit perlu untuk mempertimbangkan tidak begitu banyak persentase relatif, tetapi nilai absolut dari subpopulasi leukosit itu. Jika datum terakhir ini tidak termasuk dalam laporan, namun dimungkinkan untuk menghitungnya mulai dari jumlah total leukosit dan persentase relatif dari lima jenis sel darah putih:
cukup gandakan persentase jenis leukosit yang dipertimbangkan dengan jumlah total sel darah putih dan bagi hasilnya dengan 100, atau cukup masukkan perhitungan ke konverter otomatis ini.
persiapan
Untuk memiliki sampel darah yang berguna untuk evaluasi formula leukosit, perlu menjauhkan diri dari makanan dan minuman selama minimal 8-10 jam. Dokter umum yang meresepkan analisis masih akan dapat memberikan informasi yang berguna untuk kasus ini.
Interpretasi Hasil
- Hasil formula leukosit menunjukkan jumlah dan / atau persentase dari setiap jenis sel darah putih yang ada dalam darah pasien. Dalam membuat diagnosis, dokter akan mempertimbangkan tingkat kenaikan atau penurunan sel, serta menilai gejala dan riwayat klinis individu.
- Seringkali, angka dilaporkan dalam nilai absolut dari lima jenis leukosit dan / atau sebagai persentase dari total jumlah sel darah putih. Nilai absolut dihitung dengan mengalikan jumlah leukosit dengan persentase semua jenis sel darah putih. Informasi ini dapat memberikan diagnosis patologi spesifik dan pemantauan terapi.
- Ketika laporan dibaca, perhatian juga harus diberikan pada interpretasi hasil penghitungan diferensial . Kadang-kadang, datum terakhir ini memungkinkan untuk mendeteksi, pada kenyataannya, beberapa bentuk selular yang belum matang dan / atau abnormal hadir dalam darah. Bentuk yang belum matang termasuk metamyelocytes, myelocytes, promyelocytes dan / atau ledakan. Ketika ini terjadi, tes lebih lanjut dapat diindikasikan (misalnya biopsi sumsum tulang).
- Beberapa faktor dapat menyebabkan peningkatan sementara atau penurunan jumlah setiap jenis sel. Formula leukosit tinggi atau rendah yang persisten membutuhkan pengujian lebih lanjut untuk menentukan penyebab pastinya.