definisi
Contoh yang jelas dari hambatan anatomi, frenulum lingual pendek mampu mengubah interkoneksi antara basis tulang dan kontrol postural lidah, sehingga mampu menciptakan ketegangan anomali pada tingkat tulang hyoid, gangguan serviks, dan masalah postur tubuh yang mempengaruhi bahasa. Dalam artikel ini, kemungkinan komplikasi yang dapat timbul dari singkatnya frenulum lingual dan terapi apa pun yang ditujukan untuk menyelesaikan masalah akan dianalisis.
komplikasi
Dalam artikel pengantar kami menganalisis berbagai tingkat keparahan gangguan, yang mulai dari yang paling ringan (di mana motilitas bahasa hanya sebagian terhalang: tingkat F3) hingga yang paling parah (tingkat F0), di mana lidah sepenuhnya berlabuh ke lantai bukal: jelas bahwa dalam kasus terakhir, meskipun agak jarang, lidah mencegah verbalisasi yang benar. Tapi itu tidak semua, karena komplikasi yang berasal dari frenulum pendek banyak dan heterogen.
- Perbedaan organik dan kesulitan bahasa
Pertama-tama, ada komplikasi dysarthria atau dyslalia organik pada huruf L, T, Z, R, konsonan yang membutuhkan pengangkatan lidah, jelas ditolak oleh keringkasan frenulum yang berlebihan: dalam situasi yang sama, orang tua harus mengenakan anak yang terkena seorang spesialis bahasa (terapis wicara) untuk meningkatkan verbalisasi. Namun, ketika frenulum terlalu pendek, ahli patologi wicara harus menyarankan pemeriksaan medis untuk tujuan pembedahan.
- Kesulitan menyusui di payudara
Komplikasi lain yang tidak boleh diremehkan diwakili oleh kesulitan dalam menyusui bayi baru lahir yang terkena: singkatnya frenulum bahasa mencegah pengisapan yang benar, karena bayi baru lahir tidak dapat menciptakan tekanan tertentu pada tingkat puting. Untuk mengatasi masalah ini, makan dengan botol dianjurkan, yang mekanis isapnya tampak jauh lebih sederhana daripada puting. Namun, kondisi ini tidak hanya bermasalah untuk anak, tetapi juga untuk ibu: pada kenyataannya, banyak kasus nyeri puting dan variasi dalam drainase ASI dicatat, dengan kemungkinan pembentukan mastitis.
- Defisit oklusi parah
Dalam kasus-kasus keparahan, keringkasan frenulum dapat menghasilkan komplikasi serius seperti defisit oklusional:
- melekat pada gigi insisivus bawah;
- rotasi gigi pada porosnya sendiri;
- kantong depan, yang membuatnya tidak mungkin untuk menutup mulut sepenuhnya;
- diastema inter-incisive (ruang besar antara gigi seri sentral).
- Kegilaan lingual pendek dan kesulitan menelan
Mempertimbangkan peran dasar bahasa dalam tindakan menelan, jelas bahwa setiap perubahan atau anomali konformasi lidah dapat memiliki dampak signifikan pada fungsi yang benar. Selama menelan, frenulum pendek dapat bertindak sebagai rem nyata untuk otot-otot styloid dan digastrik: tulang hyoid tidak dapat bergerak dengan benar, menciptakan blok anterior tulang itu sendiri. Lebih jauh lagi, keringkasan frenulum dapat menyebabkan ketidakmungkinan membawa permukaan dorsal lidah bersentuhan dengan langit-langit mulut.
- Komplikasi lain terkait dengan singkatnya frenulum
Dalam beberapa kasus, singkatnya frenulum lingual juga dapat berakibat pada kebersihan mulut yang benar; tetap saja, mencium atau memainkan alat musik tiup bisa menjadi tindakan yang sangat rumit di hadapan frenulum pendek lidah. Banyak anak-anak dengan frenulum lingual pendek tidak dapat menjilat bibir mereka, mereka juga tidak bisa menggerakkan lidah mereka ke dalam rongga mulut untuk menghilangkan sisa makanan di antara gigi mereka.
Terapi solusi
Ketika kondisinya tidak begitu parah untuk mencegah motilitas bahasa, ahli patologi wicara mewakili sosok referensi yang sangat diperlukan untuk menginstruksikan pasien untuk berbicara dengan benar. Namun, ketika keringkasan frenulum lebih parah, ahli patologi wicara tidak cukup dan konsultasi bedah sangat penting. Meskipun frenulum pendek bukan masalah yang benar-benar melemahkan, intervensi tegas tampak hampir sederhana, dengan risiko yang sangat sedikit untuk pasien. Terapi bedah secara substansial: frenulotomy, frenuloplasty (praktik yang sama diadopsi untuk menyelesaikan frustrasi jangka pendek dari kelenjar) dan frenectomy:
- Frenulotomi: terapi bedah tegas yang terdiri dari eksisi horizontal sederhana frenulum dengan gunting bedah. Tidak diperlukan jahitan: dengan cara ini segala bekas luka dihindari.
- Plastik frenzy: reposisi frenulum
- Frenulektomi: perawatan eksisi bedah yang terdiri dari eksisi aktual dan pengangkatan lamina jaringan muco-kulit yang merupakan frenulum.
Laser adalah alternatif yang sangat baik untuk gunting bedah, berkat anestesi yang dapat dihindari.
Intervensi ini tidak hanya sangat sederhana tetapi juga sangat menguntungkan, karena mereka tidak invasif dan sangat tegas. Terapi bedah yang disebutkan di atas memungkinkan bayi yang baru lahir memperoleh kembali secara praktis segera kemampuan untuk menyusui pada payudara: diperkirakan, pada kenyataannya, bahwa dalam 24 jam setelah intervensi, pasien kecil dapat memberi makan secara mandiri pada payudara dalam 95% kasus.
Namun, strategi terapeutik yang ditujukan untuk menyelesaikan keringkasan frenulum tergantung pada usia pasien dan keparahan kondisi: oleh karena itu, ketika frenulum lingual sangat pendek sehingga mencegah pergerakan lidah, dan ekspresi verbal yang benar, operasi sangat penting.
