Gejala sindrom Ménière

definisi

Sindrom Ménière adalah penyakit telinga bagian dalam, ditandai dengan vertigo berulang yang sangat melemahkan. Gambaran klinis ini tergantung pada perubahan tekanan dan volume dalam endolimus labirin, yang secara negatif mempengaruhi fungsi telinga bagian dalam.

Pada sekitar setengah dari pasien, hanya satu telinga yang terpengaruh.

Faktor risiko termasuk riwayat keluarga penyakit Ménière, penyakit autoimun yang sudah ada sebelumnya, alergi, trauma kepala atau telinga dan, dalam kasus yang jarang terjadi, sifilis.

Gejala dan tanda paling umum *

tinnitus
tinnitus
Gangguan pendengaran
mual
nistagmus
Telinga yang terpasang
Kehilangan keseimbangan
berkeringat
pusing
muntah

Indikasi lebih lanjut

Sindrom Menière menyebabkan serangan vertigo yang tiba-tiba, yang dapat berlangsung dari beberapa jam hingga satu hari, dan kemudian secara bertahap menurun. Gejala yang terkait dengan episode ini adalah mual, muntah, gaya berjalan, dan gaya berjalan yang tersendat-sendat.

Pasien juga menunjukkan tinitus (konstan atau intermiten, tidak berhubungan dengan posisi atau gerakan) dan gangguan pendengaran sensorineural, yang secara khas mengganggu persepsi frekuensi rendah.

Sebelum episode, sebagian besar pasien mengalami perasaan penuh atau tekanan di telinga yang terpengaruh.

Frekuensi kemunculan serangan bervariasi. Secara umum, selama tahap awal sindrom Meniere, antara satu episode dan episode lainnya terdapat periode bebas gejala lebih dari 1 tahun; namun seiring perkembangan penyakit, interval antara serangan dapat dipersingkat menjadi beberapa minggu. Selain itu, seiring waktu, gangguan pendengaran dapat bertahan atau berangsur-angsur memburuk, sementara tinitus dapat menjadi konstan.

Diagnosis sindrom Meniere terutama berdasarkan klinis. Gejala serupa dapat terjadi akibat labyrinthitis atau neuronitis vestibular, neuroma akustik, atau stroke batang-otak. Oleh karena itu, untuk mengecualikan penyebab lain, pasien dikenakan audiogram (pemeriksaan yang secara khas menunjukkan penurunan pendengaran karena frekuensi rendah di telinga yang terkena). Dalam evaluasi, resonansi magnetik (dengan gadolinium) dari SSP juga berguna, dengan perhatian khusus pada saluran pendengaran internal.

Vertigo yang menjadi ciri sindrom Menière cenderung sembuh sendiri. Selama serangan akut, vertigo dan mual diobati dengan antikolinergik (meminimalkan gejala gastro-intestinal yang diperantarai vagina) atau benzodiazepin (digunakan untuk menenangkan sistem vestibular). Dalam beberapa kasus, mengambil obat diuretik dan mengadopsi diet rendah garam (<1, 5 g per hari) berkontribusi mengurangi frekuensi dan intensitas episode. Ketika terapi obat tidak efektif, atau episode sangat sering dan sangat melemahkan, adalah mungkin untuk menggunakan ablasi sistem vestibular dengan injeksi gentamisin melalui membran timpani (labirin kimia) atau ke operasi (dekompresi sak endolimfatik, neurektomi vestibular, atau labirinektomi bedah).