AngioTAC - Angio-TC

keumuman

AngioTAC adalah Computerized Axial Tomography dengan media kontras yang memungkinkan untuk mempelajari sirkulasi darah di pembuluh darah dan di pembuluh darah, sirkulasi darah organ terpenting tubuh manusia dan, akhirnya, semua anomali dan patologi berbagai karakter vaskular.

Dengan durasi total beberapa detik, angioTAC membutuhkan imobilitas maksimum pada pasien; gerakan tubuh, pada kenyataannya, dapat mengubah keakuratan gambar yang disediakan oleh instrumen, sehingga mendistorsi seluruh pemeriksaan diagnostik.

Risiko angioTAC terkait dengan dosis radiasi pengion, yang terpapar pada pasien selama pemeriksaan, dan pada media kontras, yang pada beberapa individu merupakan penyebab reaksi alergi.

Kontraindikasi dalam kasus kehamilan, obesitas, insufisiensi ginjal, dan diabetes, angioTAC memberikan gambar dengan kualitas yang sangat baik, yang memungkinkan untuk merencanakan perawatan yang lebih baik yang paling sesuai dengan kebutuhan pasien.

Ulasan singkat tentang apa itu TAC

TAC, atau Computerized Axial Tomography, adalah prosedur diagnostik yang menggunakan radiasi pengion ( sinar-X ) untuk membuat gambar tiga dimensi yang sangat detail dari area anatomi tubuh tertentu (otak, tulang, pembuluh darah, organ perut, organ toraks, jalur) pernapasan, dll.).

Peralatan TAC meliputi:

• Unit pemindaian besar berbentuk donat, yang disebut gantry : itu adalah sumber radioaktif;
• Generator;
• Dukungan yang digunakan untuk menempatkan pasien (secara umum, adalah tempat tidur geser);
• Prosesor elektronik;
• Konsol perintah untuk menampilkan gambar tiga dimensi;
• Sistem untuk merekam data yang diperoleh.

Selain CT konvensional (atau klasik atau tanpa kontras ), ada juga CT dengan media kontras : media kontras memungkinkan untuk mendapatkan gambar yang lebih kaya dan lebih rinci dari organ atau jaringan anatomi tertentu dan pembuluh darah.

TAC biasanya tidak menimbulkan rasa sakit ; bisa sedikit menyakitkan, ketika injeksi kontras media intravena diharapkan.

Namun demikian, hal ini termasuk prosedur invasif minimal, karena dosis radiasi pengion yang terpapar pasien cukup besar.

Apa itu angioTAC?

AngioTAC adalah tes diagnostik yang mengeksploitasi potensi Computerized Axial Tomography dengan media kontras, untuk memvisualisasikan aliran darah dan kemungkinan anomali dalam sistem pembuluh darah tubuh manusia.

Salah satu teknik melakukan apa yang disebut angiografi, angioTAC adalah prosedur radiologi, persis seperti semua jenis CT scan lainnya.

Penafsiran gambar angioTAC adalah milik ahli radiologi, yang, jika perlu, akan menyarankan pasien untuk membahas apa yang telah muncul dengan spesialis dalam sistem peredaran darah (ahli bedah vaskular atau ahli jantung).

Singkatnya, apa itu angiografi

Angiografi adalah tes diagnostik sinar-X, yang memungkinkan visualisasi distrik vaskular tertentu untuk mempelajari morfologi, arah, dan kemungkinan perubahannya.

Praktek angiografi selalu membutuhkan penggunaan agen kontras, disuntikkan ke dalam aliran darah.

Media kontras untuk CT scan

Secara umum, media kontras yang digunakan untuk angioTAC adalah berbasis yodium radioaktif .

Media kontras berbasis yodium radioaktif juga disebut media kontras iodinasi .

indikasi

Dokter menggunakan angioTAC, terutama, untuk menganalisis sirkulasi darah di area tubuh secara detail, seperti leher, anggota tubuh bagian atas dan anggota tubuh bagian bawah, dan di organ-organ seperti otak, jantung, paru-paru, hati, ginjal, usus panggul (mis., panggul), kandung kemih, dll.

Apa yang memungkinkan Anda mendiagnosis angioTAC?

Berkat angioTAC, dokter dapat mengidentifikasi atau mendiagnosis:

• Aneurisma aorta toraks atau aneurisma aorta perut ;
• Aneurisma otak, yaitu di otak;
• Episode aneurisma secara umum;
• Malformasi kongenital pembuluh darah (mis. Malformasi arteriovenosa) atau jantung;
• Penyempitan arteri karotid karena adanya plak aterosklerotik atau gumpalan darah . Kondisi ini adalah salah satu penyebab utama stroke ;
• Penyempitan arteri tungkai bawah ( arteriopati obstruktif tungkai bawah ), karena adanya plak aterosklerotik atau gumpalan darah;
• Lesi traumatis di pembuluh darah otak, rongga dada, perut, panggul, dan ekstremitas tubuh manusia;
• Episode diseksi aorta dengan toraks atau abdomen;
• Penyakit arteri koroner (penyakit jantung koroner) dan keparahannya;
• Episode emboli paru ;
• Kelainan aliran darah yang bersirkulasi dalam berbagai organ tubuh manusia.

Tujuan lain

AngioTAC juga dapat digunakan untuk:

• Panduan ahli bedah vaskular atau ahli radiologi intervensi selama operasi perbaikan pembuluh darah, misalnya melalui penerapan stent karotis;
• Mengevaluasi jaringan kompleks pembuluh darah tumor, sebelum operasi pengangkatan tumor yang terakhir;
• Berkat gambar yang disediakannya, perencanaan bypass koroner atau operasi bedah stenting koroner;
• Membantu ahli bedah vaskular atau ahli radiologi intervensi dalam merencanakan operasi endovaskular, yang bertujuan menghilangkan plak aterosklerotik;
• Mengevaluasi hasil stenting, bypass koroner atau operasi endovaskular.

persiapan

AngioTAC membutuhkan persiapan khusus, berdasarkan pada mana pasien harus:

• Berkomunikasi dengan dokter yang meresepkan pemeriksaan jika dia menderita alergi, khususnya yodium, yaitu unsur kimia di dasar agen kontras yang digunakan untuk prosedur;
• Jika Anda seorang wanita, beri tahu dokter Anda jika Anda hamil atau mencurigai Anda hamil ;
• Beri tahu dokter Anda jika dan obat apa yang sedang Anda gunakan;
• Beri tahu dokter tentang penyakit apa pun yang diderita pada periode terakhir dan jika ia menderita beberapa penyakit jantung, diabetes, asma, beberapa penyakit ginjal, dan / atau beberapa penyakit tiroid ;
• Ikuti ujian tanpa perhiasan atau pakaian dengan bagian logam, karena ini dapat mengganggu berfungsinya peralatan diagnostik.

  Jika pasien tidak mematuhi aturan pra operasi ini, ia diundang untuk melakukannya tepat sebelum prosedur dimulai;

• Pergi ke ujian puasa penuh selama setidaknya 6-8 jam. Ini berarti bahwa, jika angioTAC dijadwalkan pada pagi hari pada hari tertentu, makan terakhir harus menjadi makan malam dari malam sebelumnya.

Bagaimana cara berperilaku di hadapan agen kontras beryodium?

Untuk orang-orang yang alergi terhadap agen kontras beryodium, solusi untuk masalah ini adalah menggunakan obat steroid yang tepat, dengan efek anti alergi, sekitar 12 jam setelah angioTAC.

Kemungkinan keterlambatan dalam perekrutan dapat menyebabkan ahli radiologi untuk menunda pemeriksaan diagnostik.

prosedur

Pertama, atas undangan anggota staf medis, pasien harus:

• Tanggapi kuesioner yang berkaitan dengan riwayat kesehatan Anda,
• Pakailah mantel khusus bukan pakaian Anda dan
• Tanggalkan semua perhiasan dan benda logam lainnya yang dikenakannya, dengan alasan yang disebutkan di atas.

Setelah semua operasi ini selesai, pasien siap untuk mengambil tempat di tempat tidur geser angioTAC, yang berfungsi, di kemudian hari, untuk menempatkannya di dalam apa yang disebut gantry (lihat gambar).

Untuk berbaring dengan benar di sofa, pasien dapat mengandalkan bantuan dari anggota staf medis (secara umum orang yang sama yang sebelumnya menanyai dia tentang riwayat medisnya, mengukur tekanan dan suhunya, dll.); selama penempatannya, orang yang membantunya juga mengingatkannya bagaimana ia harus "berperilaku" selama pemeriksaan dan pentingnya imobilitasnya, ketika instrumen itu beroperasi.

Setelah pasien berbaring di sofa dengan semua kenyamanan yang diperlukan (bantal, selimut, penyumbat telinga, dll.), Dan siap untuk dimasukkan ke dalam gantry, dokter ahli radiologi mengintervensi, yang, dengan kolaborasi perawat profesional, melakukan injeksi media kontras yang diperlukan untuk angioTAC.

Injeksi media kontras biasanya terjadi di pembuluh darah di lengan atau tangan ; metode injeksi yang mungkin adalah dua: melalui jarum suntik klasik atau melalui pompa otomatis .

Dari setelah injeksi, media kontras membutuhkan beberapa menit untuk didistribusikan di semua distrik anatomi tubuh manusia.

Setelah waktu yang dibutuhkan media kontras untuk mencapai pembuluh dan / atau organ yang diinginkan telah berlalu, pengenalan pasien ke dalam gantry dan fase selanjutnya, yang didedikasikan untuk pembuatan gambar tiga dimensi, akhirnya dapat terjadi.

Penciptaan gambar sangat bising: ini menjelaskan pasokan ke pasien penyumbat telinga atau, sebagai alternatif, sepasang headphone.

Ingat bahwa, ketika instrumen sedang beroperasi, seluruh staf medis meninggalkan ruangan di mana pasien dan peralatan berada, dan pindah ke kamar yang berdekatan, di mana ada konsol kontrol gantry dan sistem registrasi untuk data yang diperoleh. Namun, pasien tidak benar-benar sendirian: pada kenyataannya, ia tinggal di sebuah ruangan dengan pengeras suara dan kamera, di mana ia dapat berkomunikasi dengan luar jika diperlukan secara mendadak.

Setelah pengumpulan gambar yang diperlukan untuk evaluasi terperinci dari pembuluh dan / atau organ-organ yang menarik, ahli radiologi menyatakan angioTAC menyimpulkan dan memulai operasi ekstraksi pasien dari gantry, suatu ekstraksi di mana anggota "biasa" berurusan tenaga medis sudah melakukan intervensi beberapa kali, pada fase sebelumnya.

Bangun dari sofa dan berpakaian, pasien siap untuk pulang dan beraktivitas sehari-hari, kecuali dinyatakan sebaliknya oleh ahli radiologi.

Kekhasan angioTAC pada jantung

Jika angioTAC dimaksudkan untuk menyelidiki aliran darah di dalam arteri koroner jantung, prosedur tersebut juga termasuk melakukan elektrokardiogram secara real time (yaitu selama pemeriksaan diagnostik).

Perasaan apa yang dirasakan pasien selama prosedur?

Selama angioTAC, pasien mungkin mengalami sedikit rasa tidak nyaman, ketika dokter memasukkan jarum suntik atau pompa otomatis, yang diperlukan untuk injeksi media kontras; lebih jauh lagi, segera setelah injeksi dan untuk maksimum beberapa menit, sangat mungkin bahwa Anda akan merasakan rasa logam yang aneh di mulut Anda .

Pasien dengan kesulitan untuk tetap bergerak mungkin merasa tidak nyaman setelah beberapa saat setelah prosedur; Namun imobilitas adalah kondisi mendasar untuk keberhasilan ujian.

Catatan penting tentang imobilitas

Selama angioTAC, undangan untuk melakukan imobilitas total juga mencakup retensi napas, karena bahkan gerakan terkecil, yang berasal dari tindakan pernapasan, dapat merusak hasil pemeriksaan.

Berapa lama angioTAC?

Sejak pengumpulan gambar aliran darah dimulai, angioTAC memiliki durasi yang sangat singkat, dalam urutan detik .

Pada kesempatan apa pasien harus menunggu sebelum kembali ke rumah?

Jika angioTAC memberikan gambar yang tidak jelas, pasien terpaksa, atas keputusan ahli radiologi, untuk menunda pulang, untuk mengulangi seluruh prosedur.

Bagaimana mendorong, pada akhir angioTAC, eliminasi media kontras

Untuk membantu menghilangkan agen kontras dari tubuh, dokter ahli radiologi menunjukkan bahwa mereka minum banyak air .

Jika pasien mematuhi indikasi ini, ia menghilangkan agen kontras dari tubuhnya dalam waktu 24 jam.

risiko

AngioTAC menghadirkan beberapa risiko; di sini adalah apa yang terdiri dari risiko-risiko ini:

• Pajanan pasien terhadap dosis radiasi pengion yang tidak dapat diabaikan . Adalah fakta bahwa radiasi pengion adalah faktor yang mendukung perkembangan keganasan, baik ganas dan jinak.

  Tingkat risiko: Dosis radiasi pengion yang dipancarkan oleh angioTAC ke arteri koroner setara dengan 4 tahun radioaktivitas alami. Dibandingkan dengan sinar-X dada sederhana (sinar-X), ini membuat pasien terkena radiasi pengion dengan dosis yang sama dengan hanya 10 hari radioaktivitas alami.

  Dengan ini, seseorang tidak ingin menjelekkan angioTAC, tetapi hanya ingin menekankan bahwa pengulangannya tidak dianjurkan.

• Reaksi alergi terhadap media kontras . Ini adalah keadaan langka, yang hanya memengaruhi pasien yang memiliki kecenderungan. Hampir selalu moderat dan dapat dikendalikan dengan obat-obatan tertentu, gejala yang paling umum dari reaksi alergi terhadap media kontras adalah: muka memerah, mual, kesemutan aneh, gatal-gatal dan nyeri berkepanjangan di mana ada injeksi.

kontraindikasi

Mereka mewakili kontraindikasi untuk angioTAC:

• keadaan kehamilan,
• riwayat reaksi alergi parah terhadap agen kontras beryodium,
• obesitas (CT scan dapat mendukung orang dengan berat tidak lebih dari 150 kilogram),
• insufisiensi ginjal (yang kehadirannya mencegah eliminasi agen kontras yang tepat)
• dan diabetes .

Dalam beberapa situasi, claustrophobia dapat menjadi kontraindikasi untuk angioTAC .

Apakah menyusui merupakan kontraindikasi untuk penggunaan media kontras?

Menyusui bukan merupakan kontraindikasi untuk angioTAC; Namun, bagi sebagian besar dokter dan mereka yang memproduksi agen kontras beryodium, menyusui adalah praktik yang tidak dianjurkan dalam 24-48 jam pertama setelah ujian.

hasil

Bergantung pada keparahan kondisi pasien, hasil angioTAC mungkin tersedia segera atau setelah beberapa hari.

Keuntungan utama dari angioTAC adalah ketepatan luar biasa dari gambar yang disediakan.

Keuntungan lain dari angioTAC:

• Ini minimal tanpa rasa sakit, invasif minimal dan sangat tepat;
• Berkat kapasitas deteksi yang tinggi, ini dapat membuat penggunaan operasi eksplorasi menjadi berlebihan;
• Gambar yang diberikannya menjamin presisi yang lebih besar selama operasi;
• Ini juga mendeteksi penyempitan pembuluh darah minimal;
• Ini lebih rinci daripada angio resonansi magnetik nuklir (atau angio-MRI);
• Sangat baik dalam mengidentifikasi penyakit jantung koroner;
• Ini lebih cepat dan kurang invasif, dan menyajikan risiko komplikasi yang lebih rendah, dibandingkan dengan yang disebut angiografi dengan kateterisasi.