diet

Diet osteoporosis

keumuman

Definisi dan fungsi diet untuk osteoporosis

Diet untuk osteoporosis adalah diet yang bertujuan mencegah penyakit tulang ini, khas (tetapi tidak eksklusif) wanita di usia tua.

Penting untuk segera menekankan bahwa osteoporosis TIDAK dapat disembuhkan, apalagi dengan diet; meskipun terapi diketahui memperlambat kemunduran, saat ini tidak ada solusi yang dapat membalikkan proses tersebut.

Osteoporosis: statistik dan dimensi masalah

Osteoporosis adalah penyakit luas yang menyerang sekitar 5 juta orang Italia.

Insiden penyakit ini di negara-negara Barat tumbuh tahun demi tahun, tampaknya, karena peningkatan progresif dalam usia rata-rata populasi.

Cukuplah untuk mengatakan bahwa setiap tiga puluh detik di Eropa seseorang dengan osteoporosis menderita patah tulang belakang atau tulang belakang.

diet

Pentingnya diet dan olahraga

Pola makan, aktivitas motorik, dan gaya hidup kontemporer yang lebih umum (seperti pengurangan paparan sinar matahari) juga berkontribusi pada peningkatan kejadian osteoporosis.

Dianjurkan untuk menghapus kebiasaan merokok, yang memiliki efek negatif pada massa tulang.

Aktivitas fisik, di atas semua motor-olahraga, memberikan rangsangan mekanis pada tulang, yang dirangsang untuk tumbuh (di usia perkembangan) dan untuk mempertahankan kepadatan atau kekompakan tertentu.

Paparan sinar matahari sangat penting untuk sintesis kulit vitamin D, faktor pro-hormon yang diperlukan untuk osifikasi dan kurang dalam diet populasi rata-rata.

Untuk alasan ini, sangat penting untuk mengadopsi kebiasaan diet sehat sejak usia dini, efektif untuk mencegah timbulnya osteoporosis dan memerangi kemajuannya, terutama ketika ada kecenderungan genetik yang kuat.

Osteoporosis: penyakit geriatri atau pediatrik?

Untuk waktu yang lama, mengingat usia onset, diperkirakan bahwa osteoporosis adalah penyakit yang berkaitan dengan penuaan.

Namun, hari ini, spesialis lebih suka membicarakan penyakit anak, karena tampaknya faktor risiko yang paling signifikan adalah kegagalan mencapai massa tulang puncak.

Untuk menjadi jelas, seorang anak yang menderita kekurangan gizi (kalsium, fosfor dan vitamin D) atau menderita dekompensasi metabolik-hormonal, sehingga dia tidak mengembangkan tulang dengan benar, lebih mungkin menjadi osteoporosis pada usia dewasa atau usia lanjut usia. .

Sejak tahun-tahun pertama kehidupan, oleh karena itu sangat penting untuk menjaga kesehatan dan kesejahteraan tulang seseorang dengan mempraktikkan aktivitas fisik secara teratur dan menerapkan diet yang sehat dan seimbang.

Faktor risiko untuk osteoporosis
mudah terpengaruhSECARA TERPENGARUHTIDAK MEMPENGARUHI
Aktivitas fisikberatusia
merokokmati haidRas (putih atau Asia)
Konsumsi kopiPenyakit endokrinkeakraban
Konsumsi alkoholPenyakit reumatologisSeks perempuan *
Asupan nutrisi (protein, kalsium, fosfor, vitamin D)Penggunaan obat-obatan (kortikosteroid, beberapa antiepilepsi, heparin, dll.)
* Wanita memiliki risiko lebih besar terkena osteoporosis daripada pria karena massa tulang yang lebih rendah, peningkatan umur panjang, dan sering kali diet rendah kalsium

Bisakah diet mencegah osteoporosis?

Pola makan yang kaya akan kalsium, fosfor dan vitamin D sangat penting untuk mencegah dan melawan osteoporosis.

Untuk membantu mencapai dan mempertahankan massa tulang puncak, penting juga untuk menghindari konsumsi sejumlah besar faktor gizi dan antinutritional yang mengganggu penyerapan kalsium atau yang meningkatkan ekskresi ginjal dengan urin.

Sebagai contoh:

  1. Jangan melebihi sodium: jika berlebihan, selain mengidap hipertensi, mineral ini meningkatkan ekskresi kalsium ginjal dari aliran darah
  2. Jangan melebihi fosfor: mineral penting ini untuk sintesis hidroksiapatit (mineral tulang), jika berlebihan secara proporsional berkenaan dengan kalsium, menghambat penyerapan yang terakhir. Mengingat bahwa dalam diet, fosfor pada umumnya lebih banyak daripada kalsium, beberapa spesialis merekomendasikan untuk berhati-hati untuk tidak mengaitkan makanan kaya fosfor (seperti produk perikanan tertentu) dengan mereka yang kaya kalsium (mengingat bahwa, terutama dalam susu dan produk susu - yang adalah sumber utama kalsium - fosfor sudah tersedia dalam jumlah yang cukup).
  3. Jangan berlebihan dengan protein: telah dihipotesiskan bahwa pasokan protein yang tidak moderat, karena residu nitrogen yang cukup, juga dapat meningkatkan ekskresi kalsium kalsium dari aliran darah.
  4. Jangan melebihi serat, dengan asam fitat, dengan asam oksalat dan dengan tanin: serat tersebut sangat diperlukan untuk berfungsinya usus, tetapi jika berlebihan mereka menghambat penyerapan nutrisi dalam usus. Asam oksalat, asam fitat dan tanin memiliki kecenderungan untuk mengikat dengan mineral tertentu di usus, termasuk kalsium, mencegah penyerapannya.
  5. Jangan melebihi sukrosa dan etil alkohol; dianggap sebagai faktor negatif untuk metabolisme kalsium dan tulang yang tepat.
  6. Jangan melebihi stimulan seperti kafein dan teofilin.

Kiat bermanfaat untuk mengikuti diet osteoporosis

  1. Promosikan konsumsi makanan kaya kalsium; terutama susu dan turunannya. Produk perikanan tertentu, kacang-kacangan dan biji-bijian juga mengandung persentase marjinal. Namun, kalsium tanaman tidak dianggap sepenuhnya tersedia secara hayati karena adanya faktor anti-gizi.
  2. Mengkonsumsi susu dan turunannya, proporsi fosfor yang memuaskan juga tercapai.
  3. Promosikan konsumsi makanan yang kaya vitamin D; Meskipun vitamin ini disintesis terutama di kulit saat terpapar sinar matahari, vitamin D dalam jumlah yang lebih banyak atau lebih sedikit dapat dikonsumsi bersamaan dengan makanan. Ini hadir di hati, terutama ikan seperti cod, dalam daging ikan (terutama biru), dalam minyak yang diperoleh darinya, dalam kuning telur dan jamur.
  4. Konsumsi makanan berprotein tinggi dalam jumlah yang cukup: misalnya, batasi porsi hidangan daging hingga 100 g, daging curing hingga 50 g, 150 g produk perikanan, keju tua hingga 50 g, keju segar untuk 100 g susu dan yogurt pada 125 ml, telur pada 50 g (nomor 1). Frekuensi konsumsi adalah:
    • sekitar dua porsi daging setiap minggu,
    • dua atau tiga produk perikanan,
    • tiga telur semuanya
    • dua porsi keju berpengalaman atau tiga keju segar (kecuali biji-bijian pada kursus pertama),
    • tiga hari susu dan yogurt;
    • daging yang disembuhkan harus dikonsumsi sesekali, serta ikan kalengan.

    Mereka mungkin tampak porsi kecil, tetapi kita tidak boleh lupa bahwa protein juga terkandung dalam makanan yang berasal dari sayuran (terutama dalam kacang-kacangan).

  5. Kecualikan garam tambahan dari diet atau batasi sebanyak mungkin. Hal yang sama berlaku untuk makanan asin (potongan dingin, daging sembuh, ikan kaleng, makanan ringan asin - seperti pretzel atau keripik atau kacang - keju yang sangat matang, semua makanan dalam air garam atau asin, dll.).
  6. Konsumsilah sereal dan kacang-kacangan dalam jumlah yang tepat, dan nilai relevansi produk gandum utuh: selain kaya serat (yang dalam kalori berlebih dan porsi berlimpah menjadi berlebihan) mengandung banyak agen anti-gizi. Porsi sereal untuk kursus pertama harus sekitar 80 g; 50 g untuk sayuran kering, sementara roti 50 g (kami menghilangkan turunan lainnya seperti biskuit, rusks, dll.). Kuantitas total dan jumlah porsi sangat bervariasi tergantung pada komposisi umum diet.
  7. Konsumsilah buah dan sayuran dalam jumlah yang tepat: untuk alasan yang sama dijelaskan di atas. 4-6 porsi perhari 50-250 g antara makanan mentah dan matang mungkin sudah cukup.
  8. Hilangkan konsumsi gula tambahan dan batasi resep manis sebanyak mungkin.
  9. Hilangkan alkohol.
  10. Batasi konsumsi kopi, teh fermentasi, minuman berenergi.

Kalsium, Diet, dan Osteoporosis

Makanan orang Italia seringkali rendah kalsium (rata-rata hanya menghasilkan 700-800 mg / hari). Kekurangan ini menyebabkan banyak orang terkena osteoporosis (terutama wanita pasca-menopause).

Kebutuhan kalsium harian untuk orang dewasa diperkirakan sekitar 800-1.000 mg sehari. Tabel berikut menunjukkan tingkat asupan harian yang disarankan untuk berbagai usia:

kategoriUsia (tahun) 1Berat (kg) 2Asupan kalsium (mg / hari)
bayi0, 5-17-10500
anak-anak1-39-16800
4-616-22800
7-1023-331000
laki-laki11-1435-531200
15-1755-661200
18-29651000
30-5965800
60 +651000
betina11-1435-511200
15-1752-551200
18-29561000
30-4956800
50+561200-1500
hamil1200
memelihara1200
Kelebihan kalsium dalam makanan sulit dicapai dengan makanan saja. Bagaimanapun, melebihi nilai yang direkomendasikan sama sekali tidak berbahaya, dengan pengecualian yang jarang. Hipotesis bahwa kelebihan kalsium mendukung timbulnya batu ginjal telah terbukti sepenuhnya tidak berdasar.

Kadar kalsium rata-rata dalam beberapa makanan
MAKANANKalsium (mg) per 100 g makanan
Keju yang sudah lama dimakan (grana, emmenthal)900-1100
Keju musiman sedang (taleggio, fontina, provolone)600-900
Keju segar (ricotta, mozzarella, robiola)400-600
Ikan biru350
Roket atau roket300
Almond, kenari, hazelnut250-300
Kubis, lobak, kol250
Brokoli, Kacang100-1250
udang120
Susu tanpa lemak dan yogurt100-120
Susu murni dan yogurt80-100
bayam80-100

Beberapa perairan mineral sedang dan air minum yang sama dengan kandungan kalsium tinggi berkontribusi dalam cara yang tidak dapat diabaikan untuk memenuhi kebutuhan harian mineral berharga ini.

Konten kalsium e sodium dari beberapa perairan mineral
AIRKalsium (mg / l)Sodium (mg / l)
Ferrarelle38047
San Gemini32817
Uliveto206114
San Pellegrino20844
Fabia13815

Kesetaraan 500 mg kalsium sehubungan dengan kandungan protein, lipid dan asupan energi yang berbeda jenis keju
KEJUQUANTITY (g)PROTEIN (g)LIPIDS (g)ENERGI (kCAL)
Parmigiano3713.39.6146
Grana3913, 88.8141
Emmenthal4412, 513.5178
keju provolone5715.016, 5216
gorgonzola8215, 925, 6302
Negara yang indah8324, 125, 1321
stracchino8816.322.1272
perusahaan susu11613.031, 2339
keju mozzarella12424, 620, 0291
Scamorza12728, 912, 8245
Domba ricotta18217.327, 3324
Bunga susu30963, 762, 7851
mascarpone73555, 93453356

Yang mana dan berapa banyak makanan yang harus dikonsumsi satu ons kalsium?
MAKANANQUANTITYKalsium (mg)
Susu atau yogurtna cangkir 140ml atau toples140
Keju bumbudua sendok teh 5g115
Keju meja berbumbusebagian 50g580
Ikan dan dagingporsi restoran30
Pasta dan rotiPasta (90g) dan roti (100g)40
Nadi kering75
sayur-sayuransepak bola yang bisa digunakan
airtergantung pada karakteristik mineral (lihat di atas)
TOTAL 980 mg kalsium dalam makanan

Melihat meja, Anda menyadari betapa sederhananya untuk mengambil jumlah kalsium yang tepat dengan diet Anda. Sebagai contoh, 37 g Parmesan atau 82 g gorgonzola cukup untuk memasukkan 500 mg kalsium, hampir setengah dari tunjangan harian yang direkomendasikan.

Untuk mencegah osteoporosis, persentase yang baik dari kalsium yang diambil dengan makanan juga harus berasal dari makanan nabati: kaya adalah wijen, kenari, almond, kol dan kacang-kacangan.

Mengoptimalkan penyerapan Kalsium Makanan

Penyerapan kalsium yang ada dalam makanan disukai oleh kehadiran simultan dari:

  • Vitamin D (terkandung dalam lemak hewani)
  • Laktosa (gula susu)
  • Beberapa asam amino
  • Rasio optimal antara fosfor dan kalsium.

Karena alasan ini, walaupun komposisi makro dan mikro dari produk susu dan ikan biru lebih disukai penyerapan kalsium yang terkandung di dalamnya, beberapa zat yang ada dalam tanaman membuat proses ini lebih sulit.

Makanan Ya dan Makanan Tidak

Ringkasan makanan yang direkomendasikan dan tidak direkomendasikan dalam diet osteoporosis

Makanan yang DirekomendasikanMakanan tidak direkomendasikan
Susu: Setidaknya dua gelas sehari (bahkan skim)Makanan yang kaya garam: Diet yang terlalu kaya akan natrium meningkatkan kehilangan kalsium dalam urin
Keju: Keju segar (ricotta, serpih, dll.) Mengandung lebih sedikit kalsium daripada keju matang untuk berat yang samaKelebihan Protein Diet yang terlalu tinggi protein meningkatkan kehilangan kalsium dalam urin. Namun, harus ditunjukkan bahwa dalam beberapa penelitian, diet tinggi protein telah terbukti meningkatkan penyerapan kalsium usus, mengimbangi peningkatan kehilangan mineral urin; selain itu, diet yang kaya protein nampaknya mendukung sintesis hormon dengan efek anabolik pada tulang (seperti IGF-1), mengurangi sintesis parathormon; Oleh karena itu, saat ini, diet tinggi protein TIDAK dianggap berbahaya bagi kesehatan tulang. Diet rendah protein, di sisi lain, dapat mewakili faktor risiko osteoporosis.
Yogurt: Ada produk-produk "yang diperkaya" yang tersedia secara komersial dengan kandungan kalsium tinggi; Namun, yogurt tradisional memiliki kandungan kalsium yang mirip dengan susuKacang-kacangan / sayuran berlebih: Terutama beberapa sayuran (bayam, bit), atau berlebih pada umumnya, mengurangi penyerapan kalsium usus
Air mineral: Air bikarbonat / kalsium memiliki kandungan kalsium yang tinggiMakanan utuh: Konsumsi tinggi makanan utuh dan suplemen bekatul mengurangi penyerapan kalsium usus
Ikan: Ikan biru memiliki kandungan kalsium yang cukup besarKopi dan Kafein: Konsumsi kafein berlebihan meningkatkan kehilangan kalsium urin
Kacang-kacangan / sayuran: Kacang dan buncis memiliki kandungan kalsium yang baikBeralkohol: Konsumsi alkohol mengurangi penyerapan kalsium dan mengurangi aktivitas sel yang "membangun tulang"
CATATAN : Jika kalsium dikonsumsi saat makan, penyerapannya lebih baik daripada saat dikonsumsi saat perut kosong.

Vitamin D dan Osteoporosis

Seberapa penting vitamin D dalam makanan?

Vitamin D atau kalsiferol sebenarnya bukan vitamin, tetapi hormon, yang terutama mengendalikan penyerapan kalsium dalam usus.

Kulit mensintesis vitamin D dengan memanfaatkan aksi sinar ultraviolet B.

Berkat panas yang dihasilkan sinar ini, konversi dehidrokolesterol (prekursor) menjadi vitamin D terjadi di lapisan dalam kulit.

Organ-organ lain seperti hati dan ginjal penting dalam metabolisme kalsiferol, karena mendukung metabolisme dan aktivasi.

Menurut beberapa penelitian epidemiologi, ada kekurangan vitamin D yang luas pada populasi di atas 65; karena kekurangan ini, penyerapan kalsium di usus terganggu, memperparah situasi yang sudah dikompromikan oleh penuaan.

Untuk meningkatkan kadar vitamin ini dalam makanan, penting untuk mengonsumsi telur, salmon, mentega, dan susu dalam jumlah yang tepat.

Karena hampir semua vitamin D disintesis di kulit, terutama untuk orang tua yang sudah menderita osteoporosis, disarankan untuk mengaitkan paparan sinar matahari yang tepat dengan diet seimbang.

Diet dan patah tulang