TAC pada Perut: Apa itu? Penggunaan, Persiapan, Prosedur dan Hasil A.Griguolo

keumuman

CT di perut adalah tomografi aksial terkomputerisasi terbatas pada visualisasi organ perut dan panggul.

CT scan perut membantu dalam diagnosis penyakit yang mempengaruhi organ perut-panggul dan dalam mengidentifikasi penyebab nyeri perut atau panggul, yang membuat dokter percaya bahwa ada kondisi kesehatan yang serius.

Dari total durasi paling banyak 30 menit, CT scan pada perut memerlukan persiapan tertentu (khususnya jika media kontras digunakan) dan, untuk pelaksanaan yang benar, memaksakan imobilitas maksimum pada pasien.

Risiko CT scan pada perut terhubung ke dosis radiasi pengion, dimana pasien terpapar selama pemeriksaan, dan ke media kontras (jika dimaksudkan untuk digunakan), yang pada beberapa individu menyebabkan reaksi alergi.

Kontraindikasi dalam kasus kehamilan, obesitas, diabetes dan insufisiensi ginjal, CT pada perut memberikan gambar dengan kualitas yang sangat baik, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang sangat tepat.

Apa itu TAC di Perut?

CT scan pada perut adalah tes diagnostik yang memungkinkan dokter melakukan analisis terperinci atas organ-organ yang terkandung dalam kompartemen perut dan panggul.

Sama seperti jenis CT scan lainnya, CT abdomen adalah prosedur radiologi ; ini menyiratkan bahwa pelaksanaannya dan interpretasi hasil yang diperoleh darinya tergantung pada ahli radiologi (atau hanya ahli radiologi ).

CT abdomen juga dikenal sebagai CT abdomen atau CT abdomino-pelvis .

Ulasan singkat tentang apa itu TAC

CT, atau tomografi aksial terkomputerisasi, adalah prosedur radiologi diagnostik, yang menggunakan radiasi pengion ( sinar-X ) untuk membuat gambar tiga dimensi yang sangat rinci dari area anatomi tubuh tertentu (otak, tulang, pembuluh darah, organ perut, organ). toraks, saluran pernapasan, dll.).

Peralatan TAC meliputi:

• Unit pemindaian besar berbentuk donat, yang disebut gantry . Ini adalah sumber radioaktif;
• Generator;
• Dukungan untuk menempatkan pasien. Secara umum, ini adalah tempat tidur geser;
• Prosesor elektronik;
• Konsol perintah untuk menampilkan gambar tiga dimensi;
• Sistem untuk merekam data yang diperoleh.

Kadang-kadang, TAC dapat menyediakan untuk penggunaan agen kontras ( TAC dengan kontras ); biasanya berdasarkan pada yodium, media kontras memungkinkan untuk membuat, melalui TAC, gambar yang sangat rinci: pembuluh darah, kelenjar getah bening dan organ parenkim.

Meskipun ini adalah pemeriksaan yang biasanya tidak menimbulkan rasa sakit (hanya dalam varian dengan kontras itu mengganggu, karena administrasi media kontras), TAC adalah salah satu prosedur diagnostik invasif minimal, karena dosis radiasi pengion, dimana pasien terpapar, itu cukup besar.

Untuk mempelajari lebih lanjut: TAC Dengan Kontras: Apa itu? Penggunaan, Persiapan, Prosedur, Risiko dan Hasil »

indikasi

Dokter menggunakan CT scan pada perut, ketika mereka ingin mengumpulkan informasi tentang organ perut-panggul ( usus kecil, usus besar, pankreas, ginjal, hati dan kandung kemih, yang utama) dan pada pembuluh darah saluran perut, dengan tujuan akhir pemahaman keadaan kesehatan.

Pada wanita, di antara organ perut-panggul, ada juga yang dari alat genital wanita, yaitu: ovarium, rahim dan saluran tuba .

Kapan itu berguna?

CT scan perut membantu dalam diagnosis penyakit yang mempengaruhi organ perut-panggul dan dalam mengidentifikasi penyebab nyeri perut atau panggul, yang membuat dokter memikirkan kondisi klinis yang penting.

Lebih khusus, CT scan perut memungkinkan diagnosis:

• Peradangan yang berasal dari infeksi, seperti misalnya usus buntu (radang usus buntu, saluran usus besar) atau pielonefritis (radang ginjal dan panggul ginjal);
• Dikumpulkan, pada tingkat perut-panggul, dari bahan yang terinfeksi ( abses );
• Penyakit Crohn, kolitis ulserativa, kolitis iskemik, dan kolitis limfositik, yaitu penyakit usus inflamasi ( penyakit Crohn dan kolitis ulseratif sejauh ini merupakan dua yang paling umum);

Usus besar dipengaruhi oleh divertikulitis.

• Divertikulitis, penyakit usus besar yang ditandai oleh pembentukan ekstrofeksi pada dinding usus internal;
• Pankreatitis dan pseudokista pankreas ;
• Kanker hati, kanker ginjal, kanker pankreas, kanker ovarium (pada wanita) dan kanker kandung kemih ;
• Limfoma . Dalam dunia kedokteran, kata "limfoma" mengacu pada kelompok heterogen dari neoplasma ganas, yang melibatkan kelenjar getah bening dan peralatan kelenjar getah bening pada umumnya;
• Batu ginjal (nefrolitiasis) dan batu kandung kemih ;
• Aneurisma aorta perut ;
• Luka yang berasal dari trauma yang memengaruhi hati, ginjal atau limpa (organ perut yang paling rentan terhadap cedera, selama trauma).

Penggunaan media kontras sangat penting untuk mendeteksi kondisi perut terkait TAC seperti, misalnya, apendisitis, aneurisma aorta perut, tumor pada organ perut, divertikulitis atau pankreatitis. ; yang terakhir, pada kenyataannya, memperkaya gambar yang dihasilkan oleh instrumen dengan detail yang sangat berguna untuk tujuan diagnostik dan untuk kapan terapi pengobatan akan dimulai.

Selanjutnya, CT scan perut adalah prosedur yang dapat berfungsi sebagai:

• Panduan dalam biopsi untuk organ perut-panggul;
• Membantu dalam prosedur pembedahan yang bertujuan untuk mengalirkan abses di daerah perut atau pengangkatan tumor ke organ perut;
• Panduan dalam perencanaan transplantasi ke organ perut dan alat evaluasi untuk intervensi semacam ini;
• Panduan dalam perencanaan dan administrasi perawatan radioterapi (radioterapi) di tingkat perut-panggul;
• Alat pemantauan untuk efek kemoterapi pada tingkat perut-panggul.

persiapan

Kesesuaian pasien untuk CT scan pada perut: apa yang harus diketahui dokter?

Sebelum dapat meresepkan CT scan di perut, dokter perlu tahu langsung dari pasien jika:

• Dia menggunakan narkoba pada waktu itu;
• Dia menderita beberapa gangguan tertentu pada periode terakhir;
• Anda menderita beberapa penyakit jantung, beberapa penyakit tiroid, diabetes atau asma ;

• Dia menderita semacam alergi . Yang sangat penting adalah alergi yodium, karena yang terakhir adalah unsur kimia pada dasar media kontras yang, kadang-kadang, dapat digunakan dalam prosedur;
• Dia menderita beberapa penyakit ginjal kronis (misalnya, gagal ginjal). Kondisi ini merupakan kontraindikasi absolut untuk penggunaan media kontras;
• Ia menderita claustrophobia ;
• Jika Anda seorang wanita, Anda dicurigai hamil .

Semua informasi ini penting untuk menetapkan kesesuaian pasien untuk pemeriksaan sebagai CT scan di perut.

Persiapan untuk CT Scan Perut jika memenuhi syarat untuk ujian

Jika perut cocok untuk CT scan, dalam persiapan untuk yang terakhir, pasien harus:

• Perlihatkan diri Anda untuk diperiksa tanpa perhiasan atau pakaian dengan bagian logam, karena ini dapat mengganggu berfungsinya peralatan diagnostik.

  Dalam hal pasien tidak mematuhi aturan ini, ia akan diminta untuk melakukannya tepat sebelum prosedur dimulai.

• Jika penggunaan media kontras dipertimbangkan, tunjukkan diri Anda setidaknya selama 6 hingga 8 jam pada tes puasa lengkap . Ini berarti, jika CT di perut dengan media kontras diharapkan pada pagi hari pada hari tertentu, makan terakhir harus menjadi makan malam dari malam sebelumnya.

  Kegagalan untuk mematuhi aturan ini akan menyebabkan pemeriksaan diagnostik ditunda ke tanggal lain.

Jika ahli radiologi tidak secara apriori mengecualikan penggunaan media kontras (yaitu, ia berhak untuk menggunakan media kontras jika perlu), pasien diharuskan untuk menghormati aturan tentang puasa lengkap, seperti penggunaan cara kontras diharapkan.

Penanggulangan dalam kasus Alergi terhadap Media Kontras?

Untuk orang-orang dengan alergi yang terbukti terhadap agen kontras yang digunakan dalam pemeriksaan, solusi untuk masalah ini adalah untuk mengambil obat steroid yang sesuai dengan efek anti alergi, sekitar 12 jam setelah CT scan pada perut.

Asupan obat yang tertunda ini merupakan alasan untuk menunda pemeriksaan diagnostik ke tanggal lain.

prosedur

Fase Awal

Tepat sebelum CT scan di perut dimulai, seorang anggota staf medis akan mengundang pasien untuk:

• Tanggapi kuesioner yang berkaitan dengan riwayat kesehatan Anda,
• Pakailah mantel khusus bukan pakaian Anda dan
• Jika Anda belum melakukannya di rumah, singkirkan semua perhiasan (mis. Anting) dan benda logam serupa lainnya (mis. Tindikan) hingga akhir pemeriksaan.

Oleh karena itu, pada akhir ini, ia akan dikenakan pengukuran cepat tekanan dan suhu, dan ia akan memberitahukan kepadanya tentang pentingnya ia, selama CT scan pada perut, imobilitasnya di dalam instrumen.

Catatan penting tentang imobilitas

Selama CT scan perut (seperti dalam semua varian lain dari CT scan), undangan untuk menyelesaikan imobilitas juga mencakup retensi napas, karena bahkan gerakan sekecil apa pun, yang berasal dari tindakan pernapasan, dapat merusak hasil ujian.

Fase akomodasi pasien

Pada akhir fase pendahuluan, beberapa anggota staf medis akan membantu pasien memposisikan dirinya, dengan lengan terentang di belakang kepalanya, di tempat tidur geser, yang nantinya akan digunakan untuk mengenalkannya dan menempatkannya di dalam apa yang disebut gantry .

Untuk memastikan kenyamanan pasien yang maksimal, staf medis akan menyediakan bantal untuk kepala, selimut, dan sepasang penyumbat telinga (penggunaannya dapat dibenarkan oleh suara keras yang dipancarkan oleh instrumen, ketika sedang beroperasi).

Administrasi media kontras (jika disediakan)

Jika pemberian media kontras diramalkan, yang terakhir akan terjadi setelah pasien berbaring dan nyaman di tempat tidur geser; untuk mempraktikkan administrasi akan, dengan kolaborasi seorang perawat profesional, ahli radiologi yang akan melakukan pemeriksaan dan akan menafsirkan hasilnya.

Setelah diberikan, media kontras akan membutuhkan beberapa menit untuk didistribusikan di berbagai distrik anatomi tubuh manusia.

MEDIUM KONTRAK: Apa yang dikandungnya?

Seperti yang diumumkan sebelumnya, media kontras yang digunakan pada saat CT scan (apakah itu menyangkut perut atau bagian lain dari tubuh manusia) umumnya didasarkan pada yodium ( agen kontras iodinasi ).

Tahukah Anda bahwa ...

Selama pemeriksaan radiologis, media kontras adalah zat yang digunakan untuk memodifikasi penyerapan sinar-X, untuk membuat area anatomi tempat mereka terjepit lebih menonjol, sehubungan dengan apa yang ada di sekitarnya.

RUTE ADMINISTRASI

Pada kesempatan CT scan di perut dengan media kontras, pemberian media kontras dapat dilakukan melalui mulut (karena itu konsumsi), dengan injeksi (dengan jarum suntik atau pompa otomatis) atau dengan enema (enema).

Fase pembuatan gambar

Setelah waktu yang diperlukan agar media kontras menyebar di mana diperlukan, berikut ini akan mengikuti:

• Pengenalan pasien ke gantry,
• Pemindahan seluruh staf medis ke kamar sebelah, yang menampung konsol kontrol seluruh peralatan, e
• Pencahayaan gantry . Dengan langkah terakhir ini, pembuatan gambar yang terkait dengan bagian anatomi yang diminati dan akuisisi mereka di konsol akan dimulai.

Penting untuk menunjukkan bahwa pasien akan dapat berkomunikasi dengan staf medis setiap saat selama prosedur diagnostik, karena ada pengeras suara di ruangan ; sistem komunikasi ini dirancang untuk memberikan pasien kemungkinan untuk melaporkan masalah mendadak kepada staf medis, yang dikembangkan selama CT scan pada perut.

Fase terakhir

Setelah gambar yang berguna untuk evaluasi diagnostik telah dikumpulkan, ahli radiologi akan menghentikan pemindaian dan memerintahkan anggota stafnya untuk mengambil pasien dari gantry .

Setelah pasien bangkit dari tempat tidur geser dan tertutup, ia sudah dapat kembali ke rumah dan melakukan kegiatan sehari-hari, kecuali jika dinyatakan sebaliknya oleh ahli radiologi.

Perasaan apa yang dirasakan pasien selama CT scan perut?

Pada pasien:

• Pemberian media kontras melalui mulut akan menghasilkan rasa yang tidak enak di mulut, setelah menelan.
• Pemberian media kontras dengan injeksi akan menghasilkan sedikit rasa tidak nyaman, ketika dokter akan memperkenalkan jarum suntik atau pompa otomatis, dan rasa logam yang aneh di mulut .
• Pemberian media kontras dengan enema (enema) akan menjadi sumber ketidaknyamanan dan rasa pembengkakan perut.

Perlu dicatat bahwa pasien dengan kesulitan tinggal masih akan dapat berkembang, setelah prosedur dimulai, rasa tidak nyaman yang mengganggu .

Dibandingkan dengan pemindaian CAT konvensional - yang benar-benar tidak menyakitkan - CT scan kontras sedikit mengganggu karena administrasi media kontras.

Berapa lama CT scan di perut?

Jika kami mempertimbangkan seluruh prosedur (oleh karena itu, dari saat pasien berubah ke saat radiologis menyatakan pemindaian selesai), CT scan pada perut berlangsung sekitar 20 menit, dalam varian tanpa media kontras, dan sekitar 30 menit, dalam varian dengan media kontras.

Namun, jika hanya bagian dari prosedur yang didedikasikan untuk pembuatan gambar dipertimbangkan, CT scan pada perut berlangsung beberapa menit .

Tahukah Anda bahwa ...

Berkat kemajuan dalam teknologi medis, hari ini, instrumen yang memungkinkan varian CT scan dimungkinkan (TAC tanpa media kontras, CT kontras, angioTAC, dll.) Jelas lebih cepat daripada beberapa dekade yang lalu.

Pada kesempatan apa pasien tidak bisa langsung pulang?

Alasan mengapa seorang pasien mungkin harus menunda kembali ke rumah setelah CT scan ke perut pada dasarnya ada dua:

• Karena ujian memberikan gambar yang tidak jelas . Keadaan ini membuatnya perlu untuk mengulangi seluruh prosedur.
• Karena pasien merasa agak bingung setelah ujian . Keadaan kebingungan ini biasanya berlalu dalam beberapa menit.

Bagaimana mendorong penghapusan media kontras?

Untuk membantu menghilangkan dari tubuh media kontras yang digunakan selama CT scan di perut, dokter ahli radiologi menunjukkan bahwa mereka minum banyak air .

Kepatuhan dengan indikasi ini akan memungkinkan pasien untuk menghilangkan agen kontras yang diberikan dalam 24 jam.

risiko

CT scan perut dilaporkan untuk beberapa risiko, termasuk:

• Paparan radiasi pengion yang tidak dapat diabaikan . Adalah fakta bahwa radiasi pengion adalah faktor yang mendukung perkembangan keganasan, baik ganas dan jinak.

  Tingkat risiko: dosis radiasi pengion yang dipancarkan oleh CT scan di perut setara dengan 3 tahun radioaktivitas alami. Dibandingkan dengan rontgen dada sederhana (RX-thorax), yang terakhir memperlihatkan pasien dengan dosis radiasi pengion yang sama dengan hanya 10 hari radioaktivitas alami.

  Dengan ini, kami tidak ingin menjelekkan pemindaian CT ke perut, tetapi kami hanya ingin menekankan bahwa pengulangan tidak dianjurkan.

• Reaksi alergi terhadap media kontras (jelas, risiko ini hanya ada dalam CT scan pada perut dengan media kontras). Ini adalah keadaan langka, yang hanya mempengaruhi pasien yang memiliki kecenderungan. Umumnya ringan dan dapat dikendalikan dengan obat-obatan tertentu, gejala yang paling umum dari reaksi alergi terhadap media kontras terdiri dari: hot flushes, mual, kesemutan aneh, gatal-gatal dan nyeri berkepanjangan di mana ada injeksi.

kontraindikasi

Mereka mewakili kontraindikasi pada CT scan perut:

• Keadaan kehamilan ;
• Obesitas (CT scan dengan kontras dapat mendukung orang dengan berat tidak lebih dari 150 kilogram);
• Diabetes .

Jika penggunaan media kontras dipertimbangkan, kontraindikasi berikut ditambahkan:

• Riwayat reaksi alergi parah terhadap agen kontras beryodium dan
• Insufisiensi ginjal (kondisi ini mencegah eliminasi agen kontras yang tepat).

Perlu dicatat bahwa, dalam bentuknya yang paling serius, claustrophobia juga bisa menjadi kontraindikasi CT scan pada perut.

Apakah menyusui merupakan kontraindikasi untuk penggunaan media kontras?

Menyusui bukan merupakan kontraindikasi untuk CT scan di perut dengan media kontras; Namun, sebagian besar dokter dan mereka yang memproduksi media kontras percaya bahwa menyusui adalah praktik yang harus dihindari dalam 24-48 jam pertama setelah pemeriksaan diagnostik.

hasil

Hasil CT scan pada perut akan tersedia untuk pasien hanya setelah ahli radiologi menganalisis gambar yang dibuat oleh instrumen selama pemeriksaan.

Sebagai aturan, menunggu hasil CT scan di perut adalah beberapa hari .

Setelah pasien memiliki hasil, ia harus menunjukkannya kepada dokternya, sehingga ia dapat berkonsultasi dengan mereka dan membuat semua keputusan yang diperlukan.

Kapan Hasil tersedia segera?

Jika CT scan pada perut adalah pemeriksaan yang harus dilakukan segera (misalnya, karena pasien dalam kondisi kesehatan yang serius) ahli radiologi akan menganalisis gambar yang dihasilkan oleh instrumentasi pada saat itu.

Manfaat TAC pada Perut

• Pembuatan gambar yang kaya dengan detail dan kualitas yang sangat baik (terutama dalam varian dengan media kontras), yang memungkinkan untuk menentukan diagnosis yang sangat tepat;
• Nyeri minimal dan invasi minimal;
• Berkat kapasitas deteksi yang tinggi, ini dapat membuat penggunaan operasi eksplorasi atau biopsi menjadi berlebihan;
• Gambaran yang sangat rinci yang diberikannya sangat membantu dalam hal operasi bedah selanjutnya;
• Durasi pendek;
• Kemungkinan mengidentifikasi berbagai kondisi medis;
• Ini kurang sensitif terhadap pergerakan pasien dibandingkan resonansi magnetik nuklir;
• Tidak seperti resonansi magnetik nuklir, itu dapat dilakukan bahkan jika pasien memiliki prostesis logam;
• Ini memberikan gambar secara real time, sehingga ahli bedah dapat memanfaatkannya sebelum operasi darurat.

Yang baru saja terdaftar adalah keuntungan utama CT abdomen.