Definisi limfedema
Limfedema adalah kondisi klinis yang ditandai dengan akumulasi / stagnasi getah bening yang sangat besar dan berlebihan di jaringan.
Limfedema, khas dari tungkai bawah atau atas, adalah konsekuensi langsung dari penyumbatan atau kerusakan sistem limfatik. Berdasarkan penyebab pemicu - dianalisis dalam artikel sebelumnya - kami membedakan lymphedema di primer dan sekunder.
gejala
Pembengkakan kronis pada tungkai (edema) tidak diragukan lagi merupakan gejala khas dari lymphedema. Umumnya, limfedema terjadi pada tungkai bawah atau atas dan asimetris, atau muncul dalam tungkai tunggal. Namun, beberapa pasien mengembangkan lymphedema di kedua kaki atau lengan: dalam keadaan seperti itu, satu anggota tubuh terlihat lebih bengkak daripada yang lain.
Jelas, tidak semua limfedema sama: pembengkakan bisa lebih atau kurang penting tergantung pada keparahan kondisinya. Pada beberapa pasien ada sedikit pembengkakan pada anggota tubuh yang terkena, sementara pada pasien lain gambaran klinis dapat berubah menjadi kaki gajah sejati.
Selain edema kronis, pasien dengan limfedema mungkin mengeluhkan gejala lain yang tercantum di bawah ini:
- Perubahan warna kulit. Di sepanjang ekstremitas yang terkena oleh lymphedema, tidak jarang untuk mengamati variasi dalam warna kromatik kulit: kulit cenderung berubah warna dan menjadi mengkilap.
- Kesulitan menggerakkan atau menekuk anggota badan yang terkena limfedema
- Penebalan kulit
- Kulit rapuh, rentan terhadap infeksi
- Persepsi konstan tentang pembobotan dan penyempitan anggota tubuh yang dipengaruhi oleh lymphedema
- Gatal dan ketegangan kulit pada anggota tubuh yang terkena
Lindefema itu sendiri bukanlah penyakit yang menyakitkan; alih-alih, "rasa sakit" yang dilaporkan oleh pasien mengacu pada perasaan penindasan yang konstan, konsekuensi dari pembengkakan yang terlokalisasi.
diagnosa
Diagnosis limfedema pada dasarnya adalah klinis, yaitu terdiri dari pengamatan medis langsung terhadap anggota tubuh yang terkena. Diagnosis banding harus dibuat dengan semua penyakit yang ditandai oleh edema.
Seperti yang dianalisis, lymphedema cenderung mempengaruhi satu anggota badan (unilaterality atau asimetri patologi): aspek ini sangat penting untuk membedakan lymphedema dari patologi lain yang lebih serius. Diagnosis banding harus dibuat dengan edema tergantung pada:
- gagal jantung kongestif
- gagal ginjal
- gagal hati
Bahkan pada penyakit yang disebutkan di atas, edema adalah gejala yang sangat berulang; dalam keadaan seperti itu, bagaimanapun, stagnasi cairan melibatkan kedua tungkai. Dalam lymphedema - mari kita ingat lagi - pembengkakan cenderung mempengaruhi - hanya atau paling tidak dalam prevalensi - satu anggota badan.
Untuk memastikan kecurigaan lymphedema, dimungkinkan untuk menggunakan teknik pencitraan, seperti MRI (magnetic resonance imaging), CT (computed tomography), lymphoscintigraphy * dan Eco-Color-Doppler.
* lymphoscintigraphy: ini adalah teknik pencitraan diagnostik, berguna untuk mendapatkan gambaran umum dari sistem limfatik (kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik). Tes ini dilakukan dengan menyuntikkan zat radioaktif (radiokolloid) langsung ke wilayah subkutan relatif terhadap distrik limfatik untuk dianalisis. Rekaman gambar memungkinkan untuk mempelajari kelenjar getah bening dan kemungkinan kompromi dari sistem limfatik, menyoroti sektor-sektor di mana getah bening mandek.
terapi
Tidak ada obat pasti untuk lymphedema. Namun, pasien yang terkena harus tetap mengikuti program terapi khusus, untuk mengurangi edema dan meningkatkan gangguan fungsional yang disebabkan oleh penyakit.
MANUAL LYMPH DRAINAGE adalah salah satu pilar terapi: melalui pijat manual ini, sistem limfatik distimulasi secara mekanis. Drainase limfatik adalah teknik yang sangat efektif untuk mengurangi pembengkakan limfedema: kelenjar getah bening "dikosongkan", oleh karena itu drainase getah bening stagnan dari jaringan lebih disukai. Pengosongan stasiun kelenjar getah bening meningkatkan kinetika seluruh sirkulasi limfatik.
Juga BANDAGE, TERAPI TEKANAN dan penggunaan ELASTIC TUTORES adalah langkah-langkah terapi yang diindikasikan untuk mengurangi edema.
Kita berbicara tentang terapi dekongestif kompleks (CPD) ketika dua atau lebih perawatan (baru saja terdaftar) digabungkan.
Terapi dekongestif kompleks tidak boleh dilakukan pada pasien hipertensi, diabetes yang menderita kelumpuhan, gagal jantung, infeksi kulit akut, kanker atau trombosis.
Jelas, perlu untuk melacak penyebab limfedema: misalnya, jika limfangitis bakteri yang mendasarinya didiagnosis, terapi antibiotik spesifik harus dilakukan.
Beberapa limfedema memerlukan intervensi bedah untuk mengangkat jaringan berlebih dari ekstremitas yang terkena limfedema. Meskipun operasi dapat meredakan pembengkakan secara signifikan, lymphedema tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.
