Apa itu imunosupresi?
" Imunonutrisi atau pharmaconutrisi adalah istilah yang menunjukkan pemberian tambahan nutrisi spesifik yang dapat memodulasi respons inflamasi dan meningkatkan respons imun subjek " (Dott.ssa Eliana Siciliano, freelancer).
Kegunaan imunologi
Imunonutrisi dapat berkontribusi pada pengurangan risiko yang signifikan terkait dengan komplikasi peradangan akut pasca operasi. Pembedahan (dalam onkologi, traumatologi, dll.) Sering mengarah pada respons metabolik IPER - KATABOLIK yang bertanggung jawab untuk:
- Penurunan berat badan
- Pengurangan massa dan otot
- Sistem kekebalan tubuh terganggu
- Memperlambat proses penyembuhan
- Kesulitan menyapih dari respirasi mekanik (saat diterapkan)
- Peningkatan risiko infeksi
- Dalam skenario terburuk, kegagalan multi-organ dan peningkatan risiko kematian.
Dalam kasus seperti itu, administrasi MINIMUM nutrisi melalui ENTERALE mampu mencegah atrofi vili usus dan atrofi mukosa, untuk meningkatkan penghalang kekebalan usus dan mengurangi translokasi bakteri. Namun, kami ingat bahwa dukungan nutrisi yang memadai (dan tidak sedikit) mampu mencegah malnutrisi dan berbagai dampak pada sistem kekebalan tubuh.
Imunonutrisi didasarkan pada asumsi-asumsi ini dan bertujuan untuk mengoptimalkan sumber daya organisme itu sendiri.
Molekul imunonutrisi - imunonutrien
Dalam imunologi, molekul yang paling berguna dan digunakan adalah:
- L-arginin
- L-glutamin (asam amino)
- Asam lemak omega-3 (ω3 - asam lemak esensial)
- nukleotida
- Taurin (asam amino)
- Tokoferol (vitamin E)
- Inulin dan fructo-oligosaccharides (FOS - serat makanan yang larut dalam air)
Arginine memiliki aksi stimulasi pada sekresi beberapa hormon, termasuk somatotropin [GH] dan ini sangat valid (dan diperlihatkan) tepatnya bagi mereka yang lemah dan / atau mengalami trauma-polih. Ini juga merupakan prekursor oksida nitrat (NO) dan berkontribusi untuk meningkatkan aktivasi limfosit T dan makrofag (sel darah putih).
Glutamin, di antara banyak fungsinya, merupakan 60-70% dari energi yang digunakan oleh enterosit (sel-sel mukosa usus) dan memiliki aksi utama pada aktivasi limfosit dan makrofag. Pemberiannya terbukti bermanfaat dalam menyembuhkan luka dan mengurangi waktu rawat inap.
Taurin adalah asam amino turunan yang berkontribusi pada regulasi keseimbangan osmotik, homeostasis kalsium intraseluler, komposisi dan stabilisasi membran sel, perlindungan antioksidan, regulasi glukosa darah, dll. Pemberiannya memungkinkan untuk mempertahankan konsentrasi normal trombosit, eritrosit (sel darah merah), granulosit (sel darah putih) dan limfosit.
Asam lemak ω3 biasanya anti-inflamasi; mereka juga bekerja pada metabolisme lipid yang mendukung peningkatan HDL dan pengurangan LDL dan trigliserida. Mereka juga bertindak positif dalam mengurangi tekanan darah dan respon imun dan tidak memiliki efek samping.
FOS mendukung pemilihan flora bakteri usus yang benar, mengurangi waktu transit makanan, memodulasi penyerapan glukosa dan mengurangi kolesterol; paling tidak, mereka mendukung pemeliharaan integritas lumut usus.
Imunonutrisi: ya atau tidak?
Kesimpulannya, meskipun efek terapeutik dari imunonutrisi saat ini sudah mapan, masih ada sedikit pemanfaatan praktik nutrisi ini di antara dokter dan di dalam fasilitas rawat inap klinis. Jelas, bahkan imunonutrisi memiliki beberapa batasan yang sangat spesifik:
- Dimungkinkan untuk memperoleh keuntungan yang signifikan selama kebutuhan nutrisi dasar terpenuhi terlebih dahulu
- Tidak disarankan untuk memberikan imunonutrien tanpa pandang bulu dan setiap kasus harus mencakup formulasi terpisah.
Ini adalah aspek sekunder dan mudah dikelola melalui intervensi profesional khusus, sosok yang sangat diperlukan terakhir dalam nutrisi klinis dan bagian integral dari terapi medis.
Daftar Pustaka :
- Majalah National Dietitians Association (ANDID) - tahun ke 21, edisi keenam, periode dua bulanan Keenam dua bulanan 2011 - halaman 25:28.
