Hipotensi ortostatik - Penyebab dan Gejala

definisi

Hipotensi ortostatik terdiri dari penurunan tajam dan signifikan dalam tekanan arteri ketika seseorang berdiri dari posisi duduk atau berbaring.

Agar dapat berbicara untuk semua efek hipotensi ortostatik, pengurangan ini harus setidaknya 20 miligram merkuri (mmHg) untuk tekanan darah sistolik dan / atau setidaknya 10 mmHg untuk darah diastolik, sehubungan dengan nilai yang terdeteksi dengan pasien dalam posisi duduk atau berbaring (tilting).

Hipotensi ortostatik dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala kelemahan, jantung berdebar, pusing, kebingungan atau pandangan kabur, yang terjadi dalam 3 menit setelah mengambil postur tegak. Beberapa pasien juga mengalami jatuh, sinkop, dan kejang umum.

Hipotensi ortostatik adalah konsekuensi dari respon fisiologis yang tidak memadai terhadap mekanisme yang mengatur tekanan darah setelah perubahan postur tubuh.

Penyebab hipotensi ortostatik yang paling sering termasuk hipovolemia (konsekuensinya, misalnya, perdarahan atau dehidrasi), disfungsi sistem neurovegetatif, insufisiensi adrenal dan penggunaan obat-obatan tertentu (vasodilator, antihipertensi, barbiturat, dan antidepresan). trisiklik).

Kondisi kardiovaskular (seperti hipokalaemia dan istirahat di tempat tidur yang lama), insufisiensi vena perifer dan perubahan curah jantung (perikarditis konstriktif, infark miokard, infark miokard, takiaritmia atau bradiaritmia).

Hipotensi ortostatik juga tergantung pada perubahan endokrin, seperti hipaldosteronisme, dan pheochromocytoma.

Penyebab neurologis yang mungkin meliputi, sebagai gantinya, penyakit Parkinson, beberapa stroke, amiloidosis, neoplasma sumsum tulang belakang dan neuropati diabetes, alkohol, atau nutrisi.

Hipotensi ortostatik post-prandial juga sering terjadi, terutama ketika dikaitkan dengan konsumsi alkohol yang berlebihan. Kondisi ini dapat disebabkan oleh respons insulin terhadap makanan kaya karbohidrat dan penyerapan darah di saluran pencernaan.

Tidak ada kekurangan kasus idiopatik tanpa signifikansi patologis, terutama pada wanita.