Gejala hipertensi paru

definisi

Hipertensi paru adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah dalam sirkulasi paru-paru. Ini terjadi karena peningkatan resistensi pembuluh darah di dalam paru-paru, yang disebabkan oleh penyempitan atau penebalan dinding pembuluh darah atau oleh obstruksi satu atau lebih pembuluh darah.

Hipertensi paru adalah penyebab sekunder dari berbagai kondisi patologis; hanya beberapa kasus yang idiopatik dan timbul tanpa situasi penentuan yang jelas.

Bentuk sekunder dapat berasal dari kardiopati yang didapat (gagal jantung berat dan valvulopati), dari kelainan jantung bawaan, dari kejadian trombotik kronis atau emboli dan dari gangguan jaringan ikat.

Penyebab lain termasuk beberapa penyakit pernapasan yang menyebabkan obstruksi jalan napas kronis (penyakit paru obstruktif kronik, emfisema paru dan tumor paru-paru), fibrosis interstisial atau hipoventilasi alveolar (sleep apnea).

Hipertensi paru juga dapat dikaitkan dengan penyakit hati kronis (dengan hipertensi portal), kelainan tiroid, sarkoidosis, infeksi HIV, hemoglobinopati (misalnya penyakit sel sabit) dan penyakit mieloproliferatif. Kadang-kadang, kondisi ini disebabkan oleh beberapa obat dan racun.

Gejala dan tanda paling umum *

anemia
aritmia
asites
kelemahan
sianosis
Kemacetan hati
disfonia
nafas yg sulit
Distensi vena leher
Nyeri dada
busung
hemoptisis
hepatomegali
hipoksia
mediastinitis
kepucatan
trombositopenia
polisitemia
presinkop
suara serak
Retensi air
Sindrom Raynaud
kantuk
Keadaan kebingungan
berkeringat
pingsan
batuk

Indikasi lebih lanjut

Hipertensi paru biasanya terjadi dengan kelelahan, dispnea saat aktivitas, ketidaknyamanan dada dan sinkop. Gejala-gejala awal ini terutama disebabkan oleh curah jantung yang tidak mencukupi.

Kompresi saraf laring oleh arteri paru yang melebar dapat menyebabkan batuk kering, suara serak dan disfonia. Kadang-kadang, hemoptisis dan sindrom Raynaud dapat terjadi, sehingga ekstremitas tampak dingin dan sianosis. Pada kebanyakan pasien, hipertensi pulmonal menyebabkan kelebihan dan kekurangan ventrikel kanan. Oleh karena itu, dalam kasus lanjut, kongesti hati, retensi cairan, asites, edema perifer, peningkatan volume hati dan turgor jugularis dapat muncul.

Diagnosis ditegakkan dengan rontgen dada, spirometri, dan EKG: investigasi ini mengidentifikasi penyebab dispnea yang paling sering. Selanjutnya, ekokardiografi color-doppler mengevaluasi tekanan ventrikel kanan dan arteri pulmonalis (hipertensi pulmoner didefinisikan oleh tekanan arteri pulmonalis rata-rata yang lebih besar dari 25 mmHg saat istirahat).

Pengobatan didasarkan pada penatalaksanaan penyakit yang mendasarinya dan pada pemberian vasodilator, oksigen tambahan, diuretik, dan / atau antikoagulan. Dalam beberapa kasus, transplantasi paru-paru adalah pilihan terapi. Pasien juga dianjurkan untuk menghindari faktor-faktor yang dapat memperburuk kondisi mereka, terutama merokok dan obat-obatan yang menyebabkan vasokonstriksi (misalnya simpatomimetik).