Obat untuk Depresi

Depresi adalah penyakit kejiwaan. Di sisi lain, dalam bahasa umum depresi juga disebut munculnya beberapa gejala yang terisolasi dan tidak terlalu serius.

Penyakit depresi sangat berbeda satu sama lain dan diagnosis serta perawatannya sulit ditegakkan dengan akurat.

Subdivisi pertama menyangkut:

• Gangguan depresi: utama, tidak jelas dan tidak spesifik.
• Gangguan bipolar: tipe I, II dan cyclothymic.

Ada dua faktor yang menentukan depresi dan seringkali mereka hadir bersama. Ini meningkatkan kemungkinan sakit, tetapi tidak memberikan kepastian klinis apa pun:

• Faktor biologis: itu adalah unsur turun-temurun yang menyiratkan kecenderungan fisik. Mereka terlibat: kelenjar, hormon, neurotransmiter dan reseptor saraf.
• Faktor psikologis: terdiri dari kerentanan yang lebih besar terhadap penyakit dan sering kali berakar pada pengalaman negatif anak-anak.

Apa yang harus dilakukan

Tidak selalu mudah untuk membedakan "masa sulit" dari gejala depresi yang sebenarnya.

Diagnosis dini sangat sering terhambat oleh rasa malu dan penolakan terhadap kondisi ini.

Di bawah ini kami akan mencantumkan beberapa kiat berguna untuk mengenali gejala depresi dan menyarankan cara untuk melakukan intervensi.

• Hal ini diperlukan untuk mencegah konsolidasi gejala dan pemburukan penyakit dengan membuat diagnosis dini.
• Depresi sering kali dimulai dengan beberapa suasana hati yang sederhana, "fisiologis", bahkan jika lebih intens, berulang dan berdekatan:
• Persepsi negatif atas peristiwa.
• Kesedihan dan lekas marah.
• Merasa "depresi" (sering disebut demikian, tetapi kata ini digunakan sangat sering tidak tepat, sementara kita cenderung menghilangkannya ketika keraguan lebih kuat).
• Pada fase pertama ini, sangat penting untuk mencoba membalikkan tren mood sebagai tindakan pencegahan.
• Jika tidak diobati, gejala-gejala ini dapat berkembang menjadi kondisi klinis murni dan menentukan penampilan:
• Suasana hati depresi sepanjang hari dan selama beberapa hari.
• Ketidakmampuan untuk mengalami kesenangan selama kegiatan yang biasanya bermanfaat.
• Lekas ​​marah, negatif, dan rasa sakit emosional yang tidak termotivasi atau berlebihan.
• Anhedonia (kelelahan, kelelahan, kekurangan energi).
• Peningkatan atau penurunan nafsu makan tidak normal.
• Gangguan tidur.
• Melambat atau agitasi motorik.
• Kurang konsentrasi.
• Merasa gagal, bersalah (sendiri atau orang lain) dan tidak berguna.
• Kecenderungan isolasi.
• Pikiran berulang tentang bunuh diri.
• Aspek diagnostik yang paling penting adalah merebaknya gejala (yaitu, keteguhan dan durasi), tetapi tidak pasti bahwa semua akan terjadi pada saat yang sama.
• Memiliki kecurigaan menderita gangguan depresi maka perlu untuk berkonsultasi dengan dokter segera:
• Dokter perawatan primer untuk pendekatan pertama: biasanya meresepkan obat ringan untuk memfasilitasi remisi spontan.
• Spesialis: psikiater atau ahli saraf. Ia mampu mengidentifikasi tipe gangguan dengan lebih akurat dan meresepkan terapi spesifik.
• Terapis: psikolog - psikoterapis. Ini mengidentifikasi mekanisme psikologis yang menyebabkan gangguan mood dan campur tangan dengan memodifikasi jalur mental, sistem pemrosesan dan sebagainya. Itu tidak meresepkan obat.
• Yang mengatakan, beberapa tips yang sangat penting untuk pencegahan (pada gejala pertama) dan juga untuk perawatan adalah:
• Jangan tinggalkan kegiatan adat.
• Hadiri komunitas.
• Hormati diet seimbang.
• Berlatih aktivitas fisik.
• Jangan menyalahgunakan zat psikotropika: alkoholisme, obat-obatan, merokok, pesta makan berlebihan (makan kompulsif).
• Hindari hanya keadaan yang benar-benar menyebabkan penderitaan.
• Dedikasikan diri Anda pada kegiatan menarik yang mampu "memutus hubungan otak" dari merenung (terus memikirkan masa depan) atau dari aluminium (terus memikirkan masa lalu).
• Meninggalkan klise, berusaha mengatasi rasa malu dan mencari bantuan di saat dibutuhkan. Mengatasi spesialis sejak awal, dalam banyak kasus masalah dapat diselesaikan dengan intervensi ringan dan tanpa meninggalkan pengalaman yang terlalu signifikan.
• Pada akhirnya, solusi utamanya adalah:
• Psikoterapi.
• Terapi obat-obatan.
• Kombinasi keduanya.

Apa yang TIDAK harus dilakukan

• Berikan diagnosis dini dengan tidak berbicara dengan dokter Anda.
• Hentikan prosedur diagnostik jika dokter umum menyarankan kunjungan spesialis.
• Meremehkan suasana hati yang buruk dan sikap negatif yang berulang.
• Menyerah ke anhedonia dan mengganggu sebagian besar aktivitas (pekerjaan, olahraga, hobi, hubungan sosial, dll.).
• Mengabaikan tidur dan tidak mengaturnya.
• Mengabaikan diet.
• Melindungi diri.
• Terus merenung dan merenung.
• Hindari atau hentikan terapi obat.
• Hindari atau hentikan psikoterapi.
• Menyalahgunakan zat psikotropika.
• Cenderung melukai diri sendiri dan berusaha untuk menghadapi keadaan yang sangat tidak nyaman.

Apa yang harus dimakan?

Peran nutrisi dalam patologi depresi masih kontroversial.

Ada basis ilmiah yang menunjukkan korelasi, tetapi dampak nyata tidak selalu begitu signifikan (lihat juga: Diet dan Depresi: mencegahnya di meja).

Secara umum kami merekomendasikan:

• Mengadopsi diet normocaloric dan seimbang. Kadang-kadang memerlukan upaya khusus, karena beberapa obat yang digunakan dalam perawatan memiliki efek anorektik.
• Hormati diet dengan fraksi karbohidrat yang tepat.
• Hipoglikemia dan kemungkinan ketoasidosis yang disebabkan oleh puasa atau diet rendah karbohidrat mengubah suasana hati, menciptakan tren "berfluktuasi".
• Hiperglikemia yang disebabkan oleh diet yang terlalu kaya karbohidrat dapat menyebabkan penurunan penggunaan glukosa oleh jaringan otak, kebingungan, melambat dan lesu.
• Jika diinginkan, ambil sebagian kopi saat bangun pagi (momen terburuk bagi orang yang depresi); dapat meningkatkan suasana hati, selama itu tidak mengganggu tindakan farmakologis.
• Promosikan konsumsi makanan yang kaya omega 3: menjamin integritas neuron; oleh karena itu juga fungsionalitasnya. Mereka berlimpah dalam produk perikanan, dalam biji minyak tertentu (rami, kiwi, biji anggur, kedelai, dll.) Dan minyak terkait, minyak krill, minyak ikan cod, dll.

Apa yang BUKAN Makan

• Hindari diet rendah kalori, karena meningkatkan risiko gejala yang memburuk.
• Hindari minuman berlebih, suplemen, dan makanan yang sangat merangsang seperti: kopi, teh, minuman berenergi, kakao, cokelat hitam, dll. Ini sangat penting dalam patologi bipolar, dalam kecenderungan penyalahgunaan dan dalam gambaran klinis yang ditandai juga dengan gejala cemas.
• Hindari mengonsumsi minuman beralkohol: mereka meningkatkan risiko penyalahgunaan dan secara negatif memengaruhi metabolisme obat. Anhedonia dapat memburuk.
• Hindari makanan yang sangat kaya histamin: ia memiliki aksi stimulasi yang dapat membahayakan aksi farmakologis atau memicu sakit kepala parah dan memperburuk kecemasan. Ini hadir terutama dalam produk perikanan (ikan biru) dan meningkat secara signifikan dengan penyimpanan yang buruk.
• Hindari makanan yang kaya tyramine: itu adalah turunan dari tyrosine asam amino. Seperti yang sebelumnya, ini adalah penanda konservasi yang buruk. Ini merangsang pelepasan norepinefrin yang merupakan predisposisi takikardia, sakit kepala, dll. Ada banyak keju, daging yang diawetkan, kecap asin, ikan, anggur merah dan minuman keras lainnya, pisang dan cokelat.
• Hindari makanan yang kaya akan glutamat: asam amino yang bertindak sebagai neurotransmitter yang menarik. Banyak digunakan dalam industri makanan sebagai penambah rasa, berlimpah di dalam kubus, dalam sup siap atau beku-kering dll. Kelebihan sangat sulit dicapai dengan diet, tetapi itu bisa terjadi dalam masakan Cina.
• Hindari kelebihan kolesterol dan lemak jenuh atau terhidrogenasi (terutama dalam konformasi trans): mereka tidak memiliki efek negatif langsung pada depresi, tetapi diet yang kaya akan molekul-molekul ini berhubungan dengan kemunduran fungsi otak. Penuh dengan makanan cepat saji seperti makanan cepat saji, makanan kemasan, keju berlemak, margarin, minyak bifractionated dll.
• Hindari kelebihan asam arakidonat: asam ini adalah omega 6 yang berasal dari asam linoleat. Ini berlimpah di beberapa biji minyak dan minyak terkait (misalnya dalam kacang dan minyak ekstraksi). Terutama ketika dikaitkan dengan kekurangan omega 3, kelebihan asam arakidonat tampaknya memperburuk fungsi otak.
• Jangan mengikuti diet tanpa karbohidrat atau dengan terlalu banyak karbohidrat (lihat Apa yang Dimakan).

Obat dan Obat Alami

Di antara solusi alami paling efektif untuk depresi ringan yang kami kenali:

• Aktivitas fisik motorik reguler: ini menciptakan pelepasan endorfin yang dapat meringankan gejala.
• Psikoterapi: lihat di bawah Perawatan Medis.
• Aktivitas santai yang memungkinkan terputusnya siklus scrubbing-aluminium yang berkelanjutan, memungkinkan otak untuk "memetabolisme" pikiran:
• Teknik relaksasi tingkat lanjut: apa pun jenisnya. Beberapa di antaranya adalah katabasis, shiatsu, watsu, maternage dll.
• Meditasi transendental.
• Pelatihan mental: diinduksi atau autogenik.
• Yoga: terutama pranayama bermanfaat.
• Aromaterapi.
• Ahli jamu: mereka dianggap berguna melawan depresi ringan: teh herbal, ramuan dan solusi hangat yang diperkaya dengan minyak esensial yang mengandung:
• Hypericum: itu yang paling efektif. Ini memiliki tindakan penghambatan terhadap pengambilan kembali noadrenalin dan serotonin dengan cara yang sebanding dengan trisiklik atau dengan serotonin dan inhibitor reuptake noradrenalin.
• Valerian.
• Eleutherococcus.
• Passiflora.
• Chamomile.
• Kapur.
• Peppermint.
• Hawthorn.
• Sambuco.
• Mistletoe.
• Hop.

Perawatan farmakologis

• Antidepresan trisiklik: digunakan terutama dalam pengobatan depresi sedang dan berat. Mereka adalah yang paling jarang digunakan karena efek samping:
• Amitriptyline: misalnya Laroxyl, Triptizol, Adepril.
• Imipramine: misalnya Imipra C FN, Tofranil.
• Nortriptyline: misalnya Dominans, Noritren.
• Lainnya adalah: clomipramine, dosulepina, doxepina, trazodonelo, fepramina.
• Inhibitor reuptake serotonin selektif: antidepresan generasi kedua yang telah menggantikan trisiklik karena efek samping yang lebih sedikit, karena tidak memiliki aksi kolinergik:
• Fluoxetine: misalnya Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren.
• Citalopram: misalnya Seropram.
• Sertraline: misalnya Zoloft, Tralisen.
• Penghambat reuptake noradrenalin dan dopamin:
• Bupropion: misalnya Elontril, Wellbutrin, Zyban.
• Penghambat reuptake serotonin dan norepinefrin:
• Duloxetine: misalnya Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta.
• Venlafaxine: misalnya Efexor.
• Penghambat monoamine oksidase (MAOIs): adalah obat pilihan kedua karena efek samping yang dapat ditimbulkannya.
• Fenelzina: misalnya Margyl.
• Isocarboxazide: misalnya Marplan.
• Tranylcypromine: misalnya Parmodalin.

pencegahan

Pencegahan depresi dapat diadopsi dalam keadaan khusus:

• Keakraban dengan penyakit: pengakuan faktor biologis dan / atau psikologis.
• Riwayat klinis positif: mereka yang sudah menderita depresi cenderung kambuh.
• Terutama peristiwa negatif traumatis: mereka sangat subyektif dan tidak boleh diremehkan, bahkan jika dari sudut pandang eksternal mereka mungkin tampak diabaikan.

Aturan dasar untuk mencegah dan mengurangi gejala depresi dapat diringkas sebagai berikut:

• Berusaha mempertahankan gaya hidup normal dan melakukan kegiatan adat.
• Menghadiri komunitas dan tidak mengisolasi diri.
• Ingat bahwa aluminium dan merenung TIDAK mengarah pada solusi apa pun; sebaliknya, mereka cenderung memperparah gejalanya.
• Rasionalisasi kondisi Anda dan selalu bertindak untuk kebaikan Anda sendiri, mengesampingkan rasa bersalah, malu, dan dendam.
• Hormati pola makan seimbang dengan menghindari puasa, makan berlebihan, dan sikap yang dapat menimbulkan kemungkinan gangguan makan (anoreksia, bulimia, pesta makan yang rusak, grignottage).
• Lakukan aktivitas fisik, tetapi hindari menjadi aktivitas yang membuat stres.
• Potong waktu untuk kegiatan yang dapat memuaskan dan meningkatkan suasana hati.
• Benar-benar menghindari zat psikotropika (alkohol, narkoba, nikotin, dll.).
• Jika memungkinkan, hilangkan semua keadaan yang tidak nyaman.
• Konsultasikan dengan spesialis.

Perawatan Medis

• Semua bentuk psikoterapi adalah bagian dari kategori ini. Yang paling banyak digunakan adalah Cognitive-Behavioral Psychotherapy (TCC): ini cukup efektif, meskipun kadang-kadang membutuhkan dukungan farmakologis antidepresan atau pengatur suasana hati. Ini terdiri dari menjadi sadar akan lingkaran setan yang menyebabkan penyakit, menghilangkan mereka dengan mengaktifkan kembali perilaku, berpikir dan terima kasih kepada perilaku yang lebih cocok. Selain itu, ia banyak bekerja pada pencegahan kambuh.