traumatologi

Pengobatan Kontraktur Otot

Kontraktur otot berarti pemendekan tak disengaja dan terus menerus dari satu atau lebih otot rangka, terkait dengan nyeri lokal, kekakuan, dan hipertensi.

Kontraktur ini disebabkan oleh ketegangan otot yang berlebihan dan / atau yang diterapkan dalam keadaan yang tidak disarankan (otot dingin, tingkat pelatihan yang rendah, gerakan yang tidak terkendali atau tiba-tiba, ketidakseimbangan postural atau otot, defisit koordinasi, dll.).

Pemendekan (kontraksi) dan nyeri akibatnya harus ditafsirkan sebagai mekanisme pertahanan; Badan ingin memperingatkan kita untuk tidak membebani distrik itu dengan cara yang sama lagi. Namun, seringkali reaksinya cukup kuat untuk memengaruhi kegiatan sehari-hari secara negatif.

Ini adalah cedera yang cukup umum dan merupakan cedera paling serius dibandingkan dengan cedera otot lainnya (peregangan atau perpanjangan dan gangguan atau robek).

Perawatannya sederhana, tetapi bisa diperumit dengan posisi otot, oleh fungsinya dan oleh tingkat aktivasi dalam kegiatan-kegiatan adat.

Apa yang harus dilakukan

  • Pencegahan: kontraktur dapat dihindari dengan mengadopsi serangkaian tindakan pencegahan, berguna untuk menghindari cedera (lihat Pencegahan). Singkatnya:
    • Pemanas.
    • Pelatihan sebelumnya.
    • Intensitas dan jenis isyarat atletik yang relevan dengan tingkat persiapan.
    • Tidak adanya patologi atau ketidakseimbangan dalam rantai motor.
  • Kenali gejalanya:
    • Nyeri rata-rata, dapat ditoleransi dan tersebar luas di area spesifik.
    • Hipertensi otot dan kurangnya elastisitas.
  • Hentikan kegiatan olahraga.
  • Setelah kemungkinan kontraktur, jika rasa sakitnya sangat hebat, diagnosis harus dibuat untuk menyingkirkan kerusakan yang paling serius. Anda dapat menghubungi dokter umum atau unit gawat darurat Anda. Analisis elitis untuk memverifikasi tingkat kerusakan adalah:
    • Palpasi: untuk mengidentifikasi hipertensi dan "titik-titik tigger" aktif (titik nyeri).
    • Pencitraan medis tipe ultrasonik: berguna untuk memvisualisasikan area yang terkena dan untuk menyingkirkan komplikasi yang lebih serius.
  • Beristirahat dari aktivitas motorik dan upaya otot khusus pada umumnya. Durasi "stop" adalah setidaknya 3-7 hari.
  • Terutama dalam kasus yang lebih ringan, terutama jika mereka mempengaruhi otot eksternal yang besar, mempercepat pemulihan dengan kegiatan yang memungkinkan:
    • Perpanjang otot: peregangan ringan.
    • Mempromosikan suplai darah: aktivitas aerobik ringan, lebih baik jika tidak spesifik.
    • Larutkan bundel yang dikontrak dengan pijat.
  • Dalam hal rasa sakit yang lebih hebat, minum obat antiinflamasi non-steroid (NSAID) dan pelemas otot.
  • Adopsi terapi medis spesifik (lihat Perawatan Medis di bawah).

Apa yang TIDAK harus dilakukan

  • Jangan melakukan pemanasan dengan benar atau beralih dari pemanasan ringan ke latihan intensitas tinggi
  • Berlatih meregangkan "dingin" sebelum aktivitas dan terlalu intens selama pemulihan dari kontraktur.
  • Tidak memiliki pangkalan atletik.
  • Berlatih olahraga berbeda dari kebiasaan dan terutama dengan intensitas berlebihan.
  • Adanya patologi atau ketidakseimbangan dalam rantai motor.
  • Mengabaikan atau tidak mengenali gejalanya.
  • Dalam kasus kontraksi otot, lanjutkan kegiatan olahraga.
  • Jangan berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis tertentu.
  • Mintalah daerah yang terkena dampak lebih awal dan jangan memberikan istirahat yang tepat.
  • Jika waktu pemulihan menjadi terlalu lama, hindari kegiatan yang dapat meningkatkan remisi dari kontrak (lihat Apa yang harus dilakukan di atas).
  • Jangan menghormati terapi obat yang diresepkan oleh dokter Anda.
  • Jangan menghormati terapi medis spesifik lainnya (lihat di bawah Terapi Medis).

Apa yang harus dimakan?

Tidak ada diet yang bermanfaat untuk melawan kontraksi otot secara langsung. Namun, dapat bermanfaat untuk meningkatkan pasokan nutrisi anti-inflamasi:

  • Omega 3: adalah asam eicosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) dan alpha linolenic acid (ALA). Dua yang pertama secara biologis sangat aktif dan terkandung di atas: Sardinia, mackerel, bonito, alaccia, herring, alletterato, ventresca tuna, needlefish, algae, krill dll. Yang ketiga, di sisi lain, kurang aktif tetapi merupakan prekursor EPA; ini terutama terkandung dalam fraksi lemak dari makanan tertentu yang berasal dari sayuran atau dalam minyak: kedelai, biji rami, biji kiwi, biji anggur, dll.
  • antioksidan:
    • Vitamin: vitamin antioksidan adalah karotenoid (provitamin A), vitamin C dan vitamin E. Karotenoid terkandung dalam sayuran dan buah merah atau oranye (aprikot, paprika, melon, persik, wortel, squash, tomat, dll); mereka juga ada dalam kerang dan susu. Vitamin C adalah khas buah asam dan beberapa sayuran (lemon, jeruk, mandarin, grapefruit, kiwi, paprika, peterseli, sawi putih, sawi putih, selada, tomat, kol, dll). Vitamin E tersedia di bagian lipid dari banyak biji dan minyak terkait (bibit gandum, bibit jagung, wijen, dll).
    • Mineral: seng dan selenium. Yang pertama terutama terkandung dalam: hati, daging, susu dan turunannya, beberapa moluska bivalvia (terutama tiram). Yang kedua terkandung di atas: daging, produk perikanan, kuning telur, susu dan produk susu, makanan yang diperkaya (kentang, dll.).
    • Polifenol: fenol sederhana, flavonoid, tanin. Mereka sangat kaya: sayuran (bawang, bawang putih, buah jeruk, ceri, dll.), Buah dan biji terkait (delima, anggur, beri, dll.), Anggur, biji minyak, kopi, teh, kakao, polong dan biji-bijian, dll.

Apa yang BUKAN Makan

  • Beralkohol: etil alkohol memberikan aksi diuretik dan mengganggu metabolisme obat dengan mengubah efek bahan aktif.
  • Kelebihan asam lemak omega 6 atau rasio omega 3 / omega 6 yang salah (untuk manfaat yang terakhir). Mereka dapat memberikan efek proinflamasi. Merupakan praktik yang baik untuk membatasi pemasukan makanan yang kaya akan asam linoleat, gamma-linolenat, diomo-gamma-linolenat dan asam arakidonat, seperti: minyak biji (terutama kacang tanah), sebagian besar buah kering, kacang-kacangan tertentu, dll. Pada saat yang sama perlu untuk meningkatkan asupan omega 3 (lihat Apa yang Makan di atas).

Obat dan Obat Alami

  • Paket panas: meningkatkan aliran darah dan mempercepat pemulihan. Mereka seharusnya tidak digunakan di hadapan lesi vaskular.
  • Pijat: non-fisioterapi dan ditujukan untuk relaksasi otot. Mereka dapat dilakukan oleh siapa saja, tetapi harus diperhatikan TIDAK untuk memperburuk kontraktur.

Perawatan farmakologis

Dalam pengobatan kontraktur otot, obat jarang digunakan. Sebaliknya, mereka mewakili solusi yang sangat digunakan untuk meregangkan dan merobek.

Dokter Anda dapat merekomendasikan mengambil:

  • Obat antiinflamasi non steroid (NSAID): untuk penggunaan sistemik atau topikal (salep, gel atau krim):
    • Untuk penggunaan sistemik:
      • Ibuprofen (misalnya Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen® dll.)
      • Hanya untuk kontraktur (sepenuhnya dikontraindikasikan jika pembuluh pecah), asam salisilat (misalnya Aspirin®).
    • Untuk penggunaan topikal:
      • Garam lisin Ibuprofen 10% (misalnya Dolorfast®).
      • Ketoprofen 2, 5% (misalnya Fastum gel®).
  • Relaksan otot: relaksasikan otot rangka dan otot polos. Mereka bisa oral (sistemik), parenteral (injeksi) dan topikal (salep, gel atau krim). Yang paling sering digunakan dalam kontraktur adalah mereka yang bekerja pada sistem saraf pusat. Untuk kontraktur yang paling sering digunakan adalah:
      • Thiocolchicoside (misalnya Muscoril®, Miotens®): mengerahkan aktivitasnya melalui mekanisme aksi yang melibatkan antagonisasi reseptor GABA-A.

pencegahan

PERINGATAN! Peregangan dapat bermanfaat atau berbahaya tergantung pada waktu, jenis dan intensitasnya. Dianjurkan untuk selalu menjalankannya panas, tidak segera setelah latihan kekuatan dan / atau kelelahan otot dan tanpa mengejan atau memantul.

  • Pertahankan suhu tubuh yang cukup tinggi, terutama otot yang terkena; untuk tujuan ini, dapat bermanfaat:
    • Berpakaian dengan bahan teknis, terutama di bulan-bulan musim dingin.
    • Jika perlu, gunakan salep tertentu.
  • Lakukan pemanasan dan aktivasi (juga disebut "pendekatan"). Fase ini memiliki dua fungsi:
    • Meningkatkan suhu semua struktur yang direkrut dalam gerakan atletik.
    • "Regangkan" serat-serat struktur yang direkrut dalam gerakan atletik.
  • Menjalani upaya yang sesuai dengan kondisi fisik Anda atau mencapai tingkat pelatihan yang berguna untuk mendukung kinerja semacam itu.
  • Hormati waktu pemulihan dan kompensasi. Otot dalam fase rekonstruksi / regenerasi adalah jaringan yang lemah, tidak terlalu reaktif dan mudah rusak.
  • Jika ada, perbaiki atau perbaiki ketidakseimbangan sendi dan otot.

Perawatan Medis

  • Pijat fisioterapi dekontraksi: dilakukan oleh seorang profesional. Dalam kontraksi yang paling bermusuhan dan terlokalisasi dalam bundel yang dalam atau otot internal, mereka bisa sangat berguna dalam mempercepat kursus.
  • Terapi Tecar: itu adalah sistem penyembuhan yang menggunakan prinsip kondensor listrik untuk mengobati cedera sendi otot. Mekanisme tecarterapia didasarkan pada pemulihan muatan listrik dalam sel yang terluka, untuk membuat mereka beregenerasi lebih cepat.
  • Stimulasi Saraf Listrik Transkutan (Puluhan): elektroterapi analgesik yang bekerja terutama melawan nyeri. Kirim impuls listrik ke kulit melalui pelat elektrokonduktif. Ini memblokir sinyal saraf rasa sakit dan merangsang produksi endorfin.
  • Terapi medan elektromagnetik berdenyut (Pemf): didasarkan pada penggunaan medan elektromagnetik berdenyut yang merangsang vasodilatasi pada otot yang dikontrak yang memfasilitasi aliran darah dan disertai perbaikan jaringan.
  • Magnetoterapi: mengeksploitasi efek medan magnet pada tubuh. Ini diterapkan menggunakan dua solenoida langsung di daerah yang terkena. Ini mengerahkan kekuatan pada molekul magnetik, paramagnetik dan diamagnetik. Frekuensi tinggi dan rendah menghasilkan manfaat jika perawatannya cukup lama; efektivitas statis tidak terbukti secara ilmiah. Efeknya pada sel, peradangan, peradangan, dll. mereka sangat banyak. Itu dapat mengurangi waktu penyembuhan hingga 50%, tetapi efektivitas berubah tergantung pada kerusakan.
  • Ultrasonografi: menggunakan gelombang akustik frekuensi tinggi. Ini sangat berguna sebagai anti-inflamasi, merangsang reabsorpsi edematous dan untuk melarutkan adhesi yang terbentuk selama penyembuhan. Ini menghasilkan panas dan meningkatkan permeabilitas membran sel.
  • Terapi laser: itu adalah perawatan yang menggunakan sinar langsung di daerah yang terkena. Sinar elektron laser bekerja pada membran sel dan mitokondria, meningkatkan aktivitas metabolisme, mengurangi rasa sakit dan peradangan, menciptakan vasodilatasi dan meningkatkan drainase limfatik.
  • Taping Kinesio: sistem ini menggunakan traksi perban perekat dan elastis. terkadang mengandung konsentrasi farmakologis kecil. Mereka harus memiliki fungsi menguras, sedikit menghilangkan rasa sakit-anti-inflamasi dan wali.
  • Iontophoresis: itu adalah bentuk suntikan tanpa jarum. Ini memungkinkan obat (dalam hal ini anti-inflamasi) untuk melintasi epidermis berkat penerapan arus kontinu.
  • Regangkan dan semprotkan: ini adalah sistem osteopatik yang memungkinkan pengurangan nyeri otot dan memfasilitasi relaksasi dengan aplikasi rangsangan kulit dingin dan pemanjangan pasif otot yang terlibat.