Gejala ulkus kornea

definisi

Ulkus kornea adalah cedera kornea yang serius.

Kornea adalah selaput transparan tipis yang menutupi bagian depan mata dan melaluinya Anda dapat melihat iris dan pupil. Struktur ini memungkinkan pemfokusan cahaya pada retina, oleh karena itu tidak divaskularisasi, tetapi memiliki banyak ujung saraf bebas yang membuatnya sangat sensitif.

Ulkus kornea mirip dengan luka terbuka dan ditandai oleh interupsi epitel kornea (superfisial) dengan inflamasi yang mendasarinya. Lesi, oleh karena itu, dapat meluas melibatkan seluruh permukaan kornea dan / atau menembus secara mendalam, menghasilkan nekrosis stroma kornea dan menimbulkan pembentukan ulkus yang digali.

Ulkus kornea dapat bergantung pada banyak penyebab. Biasanya, mereka hasil dari proses inflamasi atau infeksi, tetapi juga dapat disebabkan oleh trauma mekanik (penetrasi benda asing atau lecet permukaan mata) dan kerusakan kimia. Di antara penyebab utama ada juga yang salah menggunakan lensa kontak: orang yang memakainya untuk waktu yang lama atau selama tidur, bahkan jika kadaluarsa atau tidak dibersihkan dan didesinfeksi dengan benar, memiliki peningkatan risiko mengembangkan borok kornea. Perilaku-perilaku ini, pada kenyataannya, mempengaruhi timbulnya suatu keratitis dari Acanthamoeba atau dari Pseudomonas aeruginosa . Infeksi umum lainnya yang dapat menyebabkan timbulnya ulkus kornea adalah Herpes simpleks atau keratitis jamur (lebih sering sekunder akibat trauma dengan bahan tanaman). Ulkus kornea juga dapat diinduksi oleh kelainan kelopak mata (misalnya blepharitis kronis, entropion, trichiasis, penutupan mata yang tidak lengkap akibat trauma atau Bell's palsy), trachoma, mata kering, reaksi alergi parah atau kekurangan nutrisi (khususnya: malnutrisi protein dan defisiensi vitamin A).

Gejala dan tanda paling umum *

Penglihatan warna yang berubah
Mata yang terbakar
Nyeri mata
Formasi nanah
fotofobia
Pembengkakan kelopak mata
hypopyon
cemerlang
leukocoria
Mata memerah
Opacity kornea
gatal
Visi berkurang
Sekresi mata
Visi ganda
Visi kabur

Indikasi lebih lanjut

Gejalanya terdiri dari penglihatan kabur atau bingung, kemerahan konjungtiva progresif, sensasi benda asing di mata, nyeri mata, fotofobia (sensitivitas cahaya), sobekan yang berlebihan dan keluarnya cairan. Manifestasi lain tergantung pada penyebab, ukuran dan kedalaman lesi.

Ulkus kornea yang disebabkan oleh Acanthamoeba dan jamur lamban, tetapi progresif; yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, di sisi lain, berkembang dengan cepat, menyebabkan nekrosis yang dalam dan luas.

Ulkus kornea dievaluasi dengan slit lamp, pewarnaan fluorescein dan uji mikrobiologis (mengikuti kuretase lesi). Adanya infiltrat kornea dengan defek epitel kornea yang diwarnai dengan fluorescein dan opacity keabu-abuan yang mendasari mengkonfirmasi diagnosis. Dengan tidak adanya pengobatan dan, kadang-kadang, bahkan dengan terapi terbaik yang tersedia, uveitis, perforasi kornea (dengan kemungkinan prolaps iris), ipopion (kumpulan nanah di ruang okular anterior) dan panophthalmitis (radang bernanah pada bola mata dengan risiko kehilangan mata).

Ulkus kornea cenderung sembuh dengan pembentukan jaringan parut, menyebabkan kekeruhan kornea dan penurunan ketajaman visual. Selain itu, ada risiko neovaskularisasi kornea, yaitu pembuluh darah dapat tumbuh menuju jaringan kornea yang menyusup dari limbus (daerah perbatasan antara kornea dan sklera). Perawatan harus segera dilakukan untuk mencegah kerusakan permanen. Biasanya, ini melibatkan penerapan tetes mata topikal yang diarahkan ke penyebab pemicunya. Jika etiologi pastinya tidak diketahui, pasien pada awalnya dapat diberikan terapi antimikroba spektrum luas. Pada saat yang sama, terapi suportif seperti obat penghilang rasa sakit dan obat tetes mata cycloplegic (misalnya atropin) dapat diresepkan untuk menghentikan kejang otot ciliary dan mengurangi peradangan.