Sebum dan kelenjar sebaceous

«Kelenjar apokrin

Kelenjar sebaceous, seperti namanya, bertanggung jawab untuk produksi sebum. Dalam tubuh kita mereka terletak di seluruh permukaan kulit, dengan pengecualian telapak tangan dan telapak kaki.

Namun, kelenjar sebaceous tidak memiliki distribusi yang homogen, tetapi mereka menjadi jauh lebih berlimpah dan produktif di area kulit tertentu, seperti wajah dan kulit kepala. Di daerah-daerah di mana mereka lebih terkonsentrasi, kepadatannya mengejutkan (sekitar 900 kelenjar per sentimeter persegi). Di daerah tubuh lainnya, seperti di lengan bawah, mereka malah kurang terwakili.

Dari sudut pandang histologis, ini terdiri dari kelenjar alveolar, yang dibentuk oleh tandan buah beri, yang memberikan bentuk kluster yang khas.

Kelenjar sebaceous umumnya dikaitkan dengan folikel rambut; Namun di daerah tertentu mereka langsung terbuka ke permukaan kulit, seperti yang terjadi pada kelenjar keringat. Dalam kasus terisolasi ini, yang kami temukan, misalnya, di bibir atas dan di sayap hidung, kelenjar sebaceous lebih besar dari biasanya.

Sementara sekresi keringat dan apokrin bersifat intermiten, sekresi sebasea bersifat kontinu. Mekanisme rahasia melibatkan akumulasi progresif sebum dalam sel-sel yang mengeluarkan, yang meningkat dalam ukuran dan lebih dan lebih, sampai mereka meledak. Karena alasan ini, tidak hanya sebum tetapi juga residu dari sel-sel yang menghasilkannya dituangkan ke dalam folikel rambut. Nekrosis ini dikompensasi oleh produksi terus menerus dari populasi sel baru, yang berasal dari kelompok sel yang tidak berdiferensiasi yang telah mempertahankan kemampuan untuk membelah diri berulang kali. Setelah terbentuk, sel-sel baru terlepas dari dinding berry dan mulai menghasilkan sebum, bermigrasi dekat dengan folikel, di mana mereka pecah melepaskan kontennya.

Aktivitas kelenjar sebaceous dipengaruhi oleh banyak faktor.

Selama kehamilan, janin menghasilkan sejumlah besar sebum, yang diperlukan untuk membentuk apa yang disebut pernis caseous, lapisan lipid yang mendasar untuk mencegah cairan ketuban dari memaserasi permukaan kulit anak yang belum lahir.

Setelah melahirkan, produksi sebum menurun dengan cepat dan tetap laten hingga pubertas. Untuk alasan ini, pada masa anak-anak fraksi liposoluble dari film hidrolipidik dibuat secara eksklusif dari lipid kulit.

Aktivasi masif kelenjar sebaceous hanya terjadi pada masa pubertas; selanjutnya ia tetap stabil sepanjang masa dewasa, hanya berkurang seiring bertambahnya usia, terutama pada wanita.

Sekresi sebum juga dipengaruhi oleh faktor genetik; tidak mengherankan, kulit berlemak adalah masalah umum di antara anggota keluarga yang sama.

Faktor pengaturan paling penting pada sekresi sebum adalah konsentrasi hormon androgenik, tipikal pria tetapi hadir dalam konsentrasi yang sangat kecil juga pada wanita. Secara khusus, pada tingkat kelenjar sebaceous, ada enzim, yang disebut reduktase 5-alfa, yang mengubah delta 4-androstenedion menjadi dihidrotestosteron, suatu metabolit yang mampu meningkatkan sekresi sebaceous dengan sangat.

Fungsi sebum

Sebum memasuki komposisi film hidrolipidik, yang fungsinya dibahas secara luas dalam artikel berikut. Massa berminyak ini juga berkontribusi untuk memberikan karakteristik dan bau pribadi pada tubuh, sedemikian rupa sehingga komposisi lipidnya sedikit berbeda dari individu ke individu.

Komposisi sebum manusia
squalene	10%
parafin	5%
trigliserida	35%
Lilin dan ester sterol	20%
Asam lemak gratis	20%
kolesterol	10%

Lemak sebaceous adalah senyawa perantara sintesis kolesterol (squalene, farnesol). Squalene dinamai demikian karena pertama kali terdeteksi di hati hiu; pada manusia itu adalah prekursor kolesterol yang paling langsung, itulah sebabnya ia hadir hanya dalam sekresi sebaceous, tetapi tidak di seluruh tubuh, di mana ia segera diubah menjadi kolesterol.

Dalam sebum ada juga lilin yang terbuat dari asam lemak tertentu yang, di samping memiliki tingkat ketidakjenuhan yang tinggi, membuat mereka menganggap konsistensi cairan.

Komposisi sebum juga termasuk, dan terutama, trigliserida, yang hanya mewakili sekitar 60% fraksi lipid. Tidak seperti bahan makanan, lipid ini terutama terdiri dari asam lemak yang memiliki jumlah atom karbon ganjil, dengan ikatan rangkap pada posisi yang tidak biasa dan dengan rantai karbon bercabang dan panjang (hingga 30 atom karbon).

seborrhea

Seborrhea adalah disfungsi kelenjar sebaceous, yang menyebabkan produksi sebum berlebihan. Mungkin karena ekspresi berlebih dari enzim 5-alpha reductase, itu memberi kulit dan kulit pelengkap penampilan yang mengkilap dan berminyak. Seringkali seborrhea dikaitkan dengan faktor keturunan.

Kelebihan sebum dapat menyebabkan munculnya komedo, biasa disebut komedo. Jika sebum diproduksi dalam jumlah besar, ujungnya akan melebar secara berlebihan pada dinding folikel rambut yang dituangkan.

Awalnya ekspansi ini dikaitkan dengan penampilan relief yang sederhana, yang disebut titik putih. Ketika akumulasi sebum mengasumsikan konotasi seperti untuk melebarkan juga bagian dari folikel rambut yang terbuka ke luar, ada pembukaan dan pembentukan titik hitam. Warna coklat dari kista kecil ini disebabkan oleh oksidasi lipid yang ada dalam sebum dan kehadiran simultan melanin di corneocytes sekitarnya.

jerawat

Seborrhea sering merupakan ruang depan dari jerawat, meskipun kedua peristiwa ini belum tentu terkait.

Jerawat adalah proses inflamasi kelenjar sebaceous dan dermis sekitarnya. Ini dapat muncul pada usia berapa pun, tetapi lebih suka masa remaja, mungkin karena peningkatan tiba-tiba dan tajam dalam sintesis hormon seks.

Namun, hubungan langsung antara jerawat dan kebiasaan makan yang buruk belum terbukti. Ini sama dengan mengatakan bahwa diet yang tidak diatur bukanlah penyebab utama jerawat, tetapi secara tidak langsung dapat berkontribusi untuk menonjolkan kelainan tersebut.

Jerawat juga dapat terjadi pada usia dewasa, karena beberapa faktor predisposisi, termasuk: mengambil obat-obatan tertentu (kortison); perubahan hormon (kista ovarium, kehamilan, menopause); penggunaan kosmetik yang buruk atau tidak cocok untuk jenis kulit Anda; bekerja dalam kontak dengan minyak pelumas dan hidrokarbon.

Proses peradangan jerawat tergantung pada akumulasi sebum dan puing-puing dari kelenjar sebaceous di folikel rambut. Zat ini merupakan tempat berkembang biak yang baik bagi bakteri, terutama untuk Propionibacterium acnes . Sedikit demi sedikit, mikroorganisme ini berkembang biak dan menghasilkan enzim, termasuk lipase yang menghidrolisis trigliserida yang ada dalam sebum. Dari hidrolisis molekul-molekul ini dihasilkan asam lemak bebas, yang mengerahkan aksi peradangan di tingkat lokal. Bakteri yang sama juga menghasilkan enzim proteolitik, yang mampu merusak dinding folikel rambut. Dengan cara ini asam lemak bebas dapat berdifusi ke dalam dermis di sekitarnya dan memperpanjang proses inflamasi di luar folikel.

Sebelum reaksi ini dimulai, komedo atau komedo muncul. Hanya ketika peradangan menjadi penting barulah apa yang disebut papula muncul, yaitu benjolan kecil yang memerah. Papula merupakan tanda pertama yang jelas dari peradangan lokal. Ketika ini terinfeksi, nanah terbentuk dan dari papula mereka berevolusi menjadi pustula (jerawat klasik dengan pin kuning).

Baik papula dan pustula, ketika mengalami kemunduran, tidak meninggalkan bekas permanen pada kulit. Namun, pustula dapat membentuk kista yang lebih dalam dan terisi oleh bahan yang bernanah. Pada gilirannya, kista ini dapat berubah menjadi proses fibrotik, membentuk tali keras, yang disebut nodul. Ketika mereka sembuh, kista dan nodul sering memiliki hasil jaringan parut.

folikel rambut "