Jamur kulit - mikosis kulit

Tonton videonya

keumuman

Jamur kulit adalah sekelompok mikroorganisme yang mampu menyebabkan berbagai penyakit yang mempengaruhi epidermis dan dermis, umumnya dikenal sebagai mikosis kulit (atau dermatomikosis )

Jamur kulit - Pityriasis Versicolor

Juga disebut jamur, jamur biasanya ditemukan di flora kulit dan di lingkungan, tetapi umumnya mereka tidak masalah; sebenarnya, mereka cenderung "hidup bersama" dengan organisme manusia dalam keadaan saprofit, tanpa merugikan Anda. Semua ini berkat beberapa faktor pertahanan yang melindungi tubuh manusia dari perkembangan berlebihan mereka.

Namun, dalam beberapa kondisi yang menguntungkan, jamur kulit dapat menjadi patogen invasif, berperilaku seperti mikroorganisme oportunistik . Dalam praktiknya, jamur ini mampu "mengeksploitasi" keadaan kelemahan kekebalan tubuh untuk meningkatkan koloninya pada kulit, hingga menyebabkan penyakit.

Tidak mengherankan, infeksi yang disebabkan oleh jamur kulit terjadi lebih sering selama musim panas, ketika panas dan kelembaban khas musim panas memfasilitasi pertumbuhan mereka dan menyebar di antara individu (mengingat seringnya tempat-tempat ramai, seperti kolam renang dan pantai).

Gejala - gejala yang terkait dengan mikosis kulit menampakkan diri di situs kulit dan dalam struktur terlampir (misalnya kulit kepala, kuku, alat kelamin atau permukaan kulit) yang mereka infeksi.

Epidemiologi bervariasi dari satu bentuk mikosis ke yang lainnya dan sebagian besar dipengaruhi oleh berbagai faktor lingkungan dan subyektif.

Diagnosis didasarkan pada penampilan klinis lesi, terdeteksi pada pemeriksaan dermatologis, dan pada pemeriksaan mikroskopik dan kultur jaringan yang terinfeksi.

Perawatan tergantung pada tempat infeksi, tetapi umumnya melibatkan penggunaan antijamur topikal atau oral, secara khusus diarahkan ke jamur kulit yang bersangkutan.

fitur

• Jamur adalah mikroorganisme saprofitik (yaitu, mereka hidup di lingkungan memakan zat yang berasal dari organisme lain) atau mewajibkan parasit tanaman atau hewan. Para ahli mikologi dapat mengidentifikasi dan mengklasifikasikan miketes berdasarkan pada penampilan mikroskopis mereka dan metode reproduksi, yang dapat terjadi baik secara seksual maupun aseksual. Jamur yang menginfeksi kulit manusia berukuran mikroskopis dan bisa berbentuk sel telur tunggal (seperti ragi) atau multiseluler dan berfilamen (seperti jamur).
• Spesies yang bersifat patogen pada manusia dapat menyebabkan mikosis, keracunan, atau alergi . Penyakit - penyakit yang disebabkan oleh kehadiran mereka juga bisa bersifat sistemik, yaitu mereka dapat melibatkan organ-organ internal tubuh manusia (contohnya adalah aspergillosis, yang mempengaruhi paru-paru), tetapi bentuk-bentuk topikal, yang terlokalisasi pada kulit, jauh lebih sering terjadi. . Umumnya, mikosis kulit adalah dangkal dan disebabkan oleh dermatofita atau ragi .
• Jamur ditransmisikan dengan sangat mudah dan dapat mengatasi hambatan hambatan tubuh manusia, menetap di kulit. Hampir semua spesies patogen berperilaku sebagai oportunis, sehingga mereka dapat mengambil alih dalam situasi imunosupresi (terapi antibiotik yang berkepanjangan atau sering, penggunaan obat kortison, kemoterapi, dll). Selain itu, jamur kulit berkembang biak di hadapan suhu panas, kelembaban tinggi, kelebihan dan stagnasi keringat, kebersihan yang buruk dan variasi pH kulit.

Jenis utama

Jamur dapat diklasifikasikan menjadi tiga kelompok utama:

• Dermatofit : mereka adalah jenis mikroorganisme patogen tertentu yang menginfeksi lapisan kulit superfisial (stratum korneum epidermis) dan pelengkap keratin (rambut, rambut dan kuku), situs di mana keberadaan keratin (protein kaya sulfur) berlimpah, mereka memakan.

  Spesies Epidermophyton, Microsporum dan Trichophyton termasuk dalam kategori ini.

  Dermatofita bertanggung jawab atas makula kulit cockelaceous yang khas, dengan tepi tajam dan evolusi sentrifugal ( kurap ). Beberapa jamur ini dapat menginfeksi belalai ( tinea corporis ), kaki ( tinea pedis atau kaki atlet ), kuku ( tinea unguium ) dan lipatan inguinal ( tinea cruris ). Infeksi ini merupakan sekitar 40-50% dari semua infeksi jamur superfisial dan berbeda dari kandidiasis karena jarang terjadi invasif.

Jamur pada Kulit - Tinea Pedis (Athlete's Foot)

• Ragi : mikroorganisme uniseluler dan non-filamen yang bereproduksi secara aseksual dalam waktu yang sangat singkat, melokalisasi di area tubuh yang panas-lembab (rongga mulut, ketiak, lipatan submamma, ruang interdigital, ruang anogenital, dll.).

  Banyak ragi biasanya hadir pada kulit dan tidak menyebabkan kerusakan (hampir selalu hidup berdampingan dalam keadaan saprofit).

  Ragi yang paling penting dalam dermatologi adalah: Candida albicans, Malassezia furfur dan Cryptococco neoformans .

  Bergantung pada agen mikotik yang bertanggung jawab dan dari area tubuh yang terkena, manifestasi kulit yang terlihat dapat mencakup edema, kemerahan dan bercak-bercak desquamative berwarna merah muda-putih; gatal hampir selalu ada.

• Jamur : mereka adalah jamur multisel dan berfilamen yang bereproduksi secara seksual.

  Cetakan patogen yang paling umum adalah: Alternaria, Aspergillus dan Fusarium . Jenis jamur ini bertanggung jawab terutama untuk mikosis dalam dan sistemik, sementara hanya dalam kasus yang jarang mereka menyebabkan infeksi kulit dan superfisial.

Infeksi jamur kulit

Mikosis kulit yang disebabkan oleh jamur kulit terdiri dari sekelompok infeksi yang agak heterogen, baik untuk aspek klinis dan untuk etiologi.

Secara umum, penyakit ini dapat dibagi menjadi dua jenis:

• Superfisial dan kulit : terbatas pada lapisan kulit superfisial (epidermis), rambut, kuku dan selaput lendir (rongga mulut dan alat kelamin);
• Subkutan : meluas ke dermis dan ke struktur yang terhubung.

Penyakit kulit akibat jamur dapat menyerang semua orang, tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Dalam kebanyakan kasus, orang-orang yang mengembangkan mikosis kulit menunjukkan pengurangan dalam respon imun, misalnya karena perubahan pertahanan lokal (misalnya trauma dengan kompromi pembuluh darah) atau imunosupresi (misalnya diabetes, AIDS, dysbiosis karena antibiotik, dll.).

Penularan dapat terjadi dari orang ke orang, dari hewan (kucing, anjing, kelinci, tikus dan ternak) per orang dan, jarang, dari tanah dan benda yang terkontaminasi manusia.

Infeksi kulit jamur yang paling umum adalah:

• Dermatofitosis: infeksi jamur yang melibatkan area keratin tubuh (stratum corneum, rambut atau kuku). Gejala-gejalanya mungkin berbeda, tetapi dalam kebanyakan kasus mereka adalah lesi kulit, yang jarang menyebabkan gatal.
• Kandidiasis: infeksi jamur yang terutama mempengaruhi daerah yang bertanggung jawab untuk berkeringat, seperti selangkangan, ketiak dan daerah interdigital. Pada tingkat selaput lendir, rongga mulut (misalnya, sariawan), alat kelamin (misalnya vulvovaginitis karena Candida albicans ) dan kerongkongan (terutama pada subyek yang mengalami gangguan kekebalan) dapat terinfeksi.
• Pityriasis versicolor: infeksi jamur kulit di mana munculnya bercak-bercak kecil tidak teratur dan bersisik di leher, batang, perut, lengan dan wajah terjadi.

  Ciri khas penyakit ini adalah perubahan pigmentasi kulit (dischromia): lesi-lesi tersebut hipo-atau hiper-berpigmen dan mengambil warna yang bervariasi dari putih menjadi coklat. Daerah kulit yang terjajah, sebenarnya, jika terkena sinar matahari, menghambat perjalanan sinar ultraviolet yang, dalam kondisi normal, merangsang produksi melanin.

Faktor yang menguntungkan

Manifestasi mikotik disukai oleh berbagai faktor yang dapat membahayakan pertahanan lokal dan kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk bereaksi terhadap infeksi.

Kondisi-kondisi ini meliputi:

• Kebiasaan makan yang salah;
• Kebersihan yang tidak memadai;
• Stres fisik;
• Kelembaban panas dan berlebihan;
• Situasi maserasi kulit kronis (berkeringat berlebihan, kebiasaan memakai pakaian yang sedikit bernafas);
• Terapi antibiotik atau kortison yang berkepanjangan;
• Pertahanan kekebalan dikompromikan oleh patologi tertentu (AIDS, tumor, diabetes dll);
• Asupan obat imunosupresif.

Tanda dan gejala

Gejala infeksi jamur pada kulit bervariasi tergantung pada lokasi (permukaan kulit, rambut, kuku, dll.), Sedangkan virulensi mikroorganisme dan kecenderungan tuan rumah menentukan tingkat keparahannya.

Secara umum, jamur kulit menyebabkan bintik-bintik pada kulit, putih atau kemerahan, tanpa gejala atau sedikit gatal, dengan tepi yang terkelupas dan sedikit terangkat.

Pada beberapa infeksi jamur, lesi berwarna keputihan terlebih dahulu, kemudian cenderung menjadi lebih gelap dari waktu ke waktu.

Paling sering, peradangan buruk atau tidak ada, tetapi kadang-kadang ketika peradangan lebih parah melibatkan kerusakan pada struktur yang terlibat, yang memanifestasikan dirinya sebagai penyakit vesikular atau terik yang mendadak (biasanya pada tingkat kaki) atau sebagai lesi luas dan lembut pada kulit kepala yang menentukan area alopecia (kerion).

Gejala-gejala lain yang terkait dengan kehadiran jamur kulit termasuk sensasi terbakar, lecet dan retakan onset tiba-tiba (terutama pada tingkat kaki), penebalan kuku dan pengelupasan kulit kepala mirip dengan ketombe.

diagnosa

Pada saat pemeriksaan dermatologis, infeksi jamur pada kulit memiliki penampilan klinis yang agak khas, yang memungkinkan diagnosis dalam beberapa menit.

Dalam kasus di mana keraguan tetap ada, dokter kulit dapat mengambil bahan biologis (sisik, rambut, potongan-potongan rambut atau kuku), dengan skarifikasi atau penyeka, dari lokasi mikosis, dan kemudian mengamatinya di bawah mikroskop atau menjalani tes kultur .

Untuk diagnosis diferensial, dokter juga dapat menggunakan lampu Wood, yang mampu mendeteksi fluoresensi yang khas (misalnya kuning keemasan Malassezia, kehijauan untuk dermatofita, dll.) Dan mengecualikan infeksi dermatosis ini bukan disebabkan oleh jamur.

Setelah jenis jamur kulit yang bertanggung jawab untuk gejala klinis telah diidentifikasi (dengan tes biakan), dokter dapat meresepkan terapi khusus.

pengobatan

Pengobatan ditetapkan berdasarkan jenis dermatomikosis dan agen yang bertanggung jawab.

Secara umum, antijamur lokal (semprotan topikal, krim, mousses, lotion, bubuk, enamel, deterjen dan sampo) tersedia.

Antijamur oral digunakan terutama dalam mikosis kulit yang resisten dan pada pasien yang tidak kooperatif atau tidak mampu mematuhi rejimen topikal yang berkepanjangan; dosis obat dan lamanya pengobatan berbeda sesuai dengan tempat infeksi.

Untuk membantu meringankan rasa gatal dan sakit, dokter mungkin menunjukkan penggunaan kortikosteroid topikal (seperti hidrokortison) untuk beberapa hari pertama. Jarang, untuk pengobatan lesi inflamasi parah, obat kortikosteroid juga digunakan untuk diminum.

Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat-obatan untuk perawatan Mycoses Kulit »

pencegahan

Aturan utama untuk mencegah kemungkinan infeksi kulit jamur meliputi:

• Gunakan linen pribadi (handuk, pakaian, dll.) Untuk menghindari risiko penularan jamur dari orang yang terinfeksi.
• Selalu gunakan sandal di kamar mandi umum, di kolam renang dan di layanan publik, karena kelembaban meningkatkan pertumbuhan jamur.
• Jangan gunakan pakaian ketat yang terbuat dari serat buatan, karena menghambat penguapan keringat, mengubah pH kulit dan meningkatkan stagnasi kelembaban.
• Pilih deterjen yang tepat untuk mempertahankan sifat defensif kulit terhadap jamur (mis. Basis pembersih eudermik alih-alih sabun) dan keringkan setelah mandi.
• Jangan menyalahgunakan famaci : antibiotik dan kortikosteroid harus diambil hanya dengan saran dokter dan untuk waktu yang terbatas, karena mereka dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh dan mendukung serangan mikroorganisme, seperti jamur kulit.