Artikel terkait: Silikosis
definisi
Silikosis adalah radang paru-paru yang disebabkan oleh inhalasi debu yang mengandung silika.
Kondisi ini adalah salah satu patologi profesional; pekerja yang paling berisiko adalah mereka yang terlibat dalam produksi gelas dan keramik, penambang dan pekerja di tambang batu.
Pada dasar silikosis terdapat paparan silika bebas atau silikon dioksida dalam keadaan kristal.
Perkembangan silikosis tergantung pada durasi dan intensitas paparan partikel silika dan pada kemungkinan yang sama untuk mencapai alveoli (berkorelasi dengan ukuran dan fraksi debu yang dapat terhirup). Risiko meningkat dengan adanya faktor individu, seperti infeksi saluran napas yang sudah ada sebelumnya dan penyaringan udara yang tidak cukup melalui hidung.
Silikosis ditandai oleh proses patologis yang mengarah ke fibrosis paru nodular. Setelah terhirup, partikel silika terbaik dapat mencapai alveoli paru dan memberikan efek merusak pada mereka. Di sini, pada kenyataannya, makrofag alveolar menelan kristal dan memicu pelepasan mediator inflamasi. Ketika makrofag yang memasukkan silika mati, mereka melepaskan partikel dalam jaringan yang mengelilingi bronkiolus kecil, yang selanjutnya merangsang peradangan parenkim paru-paru; dalam jangka panjang, kegigihan proses inflamasi mengarah pada pembentukan lesi cicatricial nodular (fibrotik), yang disebut nodul silikotik.
Nodul silikosis memiliki penampilan massa bulat yang padat: area sentral nekrosis hialin dikelilingi oleh jaringan parut fibrotik dan lapisan luar sel inflamasi (makrofag, limfosit, granulosit, dll.). Pada tahap awal, nodul ini tetap terisolasi dan tidak mengganggu fungsi pernapasan. Namun, seiring waktu, pertemuan mereka dapat menyebabkan fibrosis progresif, yang mengubah struktur normal paru-paru. Karena itu, silikosis dapat berkembang menjadi gagal napas, hipertensi paru, dan gagal jantung.
Gejala dan tanda paling umum *
- anoreksia
- aritmia
- kelemahan
- palpitasi
- penyakit selesema
- sianosis
- nafas yg sulit
- Nyeri dada
- demam
- Nafas pendek
- hipoksia
- mediastinitis
- Beberapa nodul paru
- ortopnea
- Penurunan berat badan
- pneumothorax
- Nafas tersengal-sengal
- Pengurangan kebisingan pernapasan
- takipnea
- batuk
Indikasi lebih lanjut
Silikosis umumnya berkembang hanya setelah beberapa tahun terpapar debu silika (silikosis kronis). Silikosis akut, di sisi lain, lebih jarang dan mulai setelah paparan intens untuk periode singkat (beberapa bulan atau tahun).
Bentuk akut dari penyakit ini ditandai oleh mengi tiba-tiba dan perkembangan yang cepat. Demam, penurunan berat badan dan kelelahan mungkin muncul. Seringkali, gagal napas berkembang dalam beberapa bulan dan dapat menyebabkan kematian.
Di sisi lain, silikosis kronis awalnya tidak menimbulkan gejala atau hanya menyebabkan dispnea saat aktivitas ringan. Namun, selama bertahun-tahun, kondisi ini dapat berlanjut melibatkan sebagian besar paru-paru dan menyebabkan kesulitan pernapasan, batuk, hipoksemia, hipertensi paru, dan gagal napas (terkait dengan gagal ventrikel kanan atau tidak).
Kemungkinan komplikasi silikosis termasuk emfisema, pneumotoraks spontan, bronkolitiasis dan obstruksi trakeobronkial. Silikosis melibatkan peningkatan kecenderungan terhadap infeksi bronkopulmoner dan risiko tinggi terkena TB, sklerosis sistemik progresif, dan kanker paru-paru.
Diagnosis didasarkan pada anamnesis dan laporan rontgen dada. Pemeriksaan komplementer termasuk biopsi paru-paru dan lavage bronchoalveolar. Tes fungsi paru dan analisis gas darah membantu memantau perkembangan penyakit.
Terapi silikosis mendukung dan melibatkan penggunaan bronkodilator, antikolinergik, dan kortikosteroid. Untuk kasus yang parah, transplantasi paru dapat diindikasikan.
Pekerja yang mengalami silikosis harus menghindari paparan lebih lanjut.
