Definisi polip hidung
Polip hidung - yang lebih tepat didefinisikan sebagai polip hidung-sinus - adalah pertumbuhan tumor jinak lunak yang mempengaruhi mukosa hidung dan sinus paranasal.
Bukti klinis menunjukkan bahwa polip hidung cenderung muncul bersamaan dengan patologi inflamasi pada lumut pernapasan, khususnya sinusitis, alergi, rinitis, dan asma. Terlepas dari apa yang telah dikatakan, para sarjana tidak dapat memberikan jawaban lengkap tentang etiopatogenesis polip hidung. Namun, tampaknya kecenderungan genetik memainkan peran utama dalam penampilan pertumbuhan hidung ini.
Dalam kebanyakan kasus, polip hidung kecil adalah fenomena jinak, segera diatasi dengan aplikasi kortikosteroid topikal (semprotan). Ketika polip hidung mencapai dimensi yang cukup besar, seperti untuk menghalangi pernapasan yang benar, eksisi bedah yang ditargetkan dapat dilakukan.
diagnosa
Evaluasi diagnostik poliposis hidung menggunakan pengumpulan data anamnestik yang teliti: tujuannya adalah untuk menyelidiki kemungkinan kecenderungan genetik terhadap gangguan tersebut dan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyakit yang terkait lebih lanjut. Dokter kemudian melanjutkan dengan pemeriksaan otorhinolaryngological, tes alergi kulit (misalnya Prick-test) dan hematologi. Juga penting adalah tes pada fungsi pernapasan hidung (rhinomanometry) dan penciuman (olfactometry).
Pemeriksaan pencitraan radiologis (CT atau MRI) dan pemeriksaan endoskopi memungkinkan untuk melakukan keseimbangan analitis kualitatif dan kuantitatif penyakit, atau menetapkan bahaya dan ukuran polip (kemungkinan bentuk ganas) dan jumlah polip yang ada di saluran pernapasan.
Tes fibrosis kistik dapat dibayangkan ketika polip hidung mempengaruhi anak-anak.
Diagnosis banding harus dibuat dengan semua manifestasi patologis yang muncul dengan gejala yang mirip dengan poliposis hidung:
- Rinosinusitis kronis: beberapa bentuk rinosinusitis terjadi secara independen dari adanya polip hidung
- Sinusitis alergi jamur
- Penyisipan benda asing di hidung (khas anak-anak)
- Neoplasma jinak atau ganas: secara umum, polip hidung (bentuk tumor jinak) bersifat bilateral, oleh karena itu mereka cenderung muncul pada kedua sinus paranasal. Polip hidung unilateral (khususnya) harus dibedakan dari bentuk tumor ganas.
Terapi dan perawatan
TERAPI FARMAKOLOGI
Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat-obatan untuk perawatan Nasal Polyps
Terapi untuk polip hidung kecil umumnya bersifat simtomatik, yaitu secara eksklusif ditujukan untuk menghilangkan gejala. Pemberian beberapa obat tertentu umumnya diperlukan untuk meningkatkan profil klinis pasien.
Obat-obatan yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk polip hidung kecil pada dasarnya adalah kortikosteroid, diambil dalam bentuk semprotan hidung dan / atau tablet yang harus diminum.
Berikut ini adalah obat kortikosteroid yang paling umum digunakan untuk pengobatan polip hidung:
- Fluticasone (mis. Avamys, Alisade, Fluspiral), diindikasikan baik untuk perawatan maupun untuk pencegahan polip hidung
- Beclometasone (misalnya Rinoclenil, Becotide hidung)
- Mometason (mis. Nasonex, Rinelon)
Ketika penampilan polip hidung dikaitkan dengan reaksi alergi, terapi dengan antihistamin dan obat dekongestan membantu mengurangi peradangan pada mukosa hidung, mempercepat waktu penyembuhan. Pengobatan antibiotik atau antijamur justru diindikasikan ketika poliposis hidung dikaitkan dengan infeksi bakteri atau jamur.
Pasien yang cenderung mengalami poliposis hidung dapat mengikuti terapi kortison yang lebih ringan untuk meminimalkan risiko kekambuhan.
Ketika poliposis hidung tergantung pada intoleransi terhadap asam asetilsalisilat, disarankan untuk menghindari pemberiannya, mengganti obat dengan bahan aktif lain dengan aktivitas terapi yang serupa (selalu berkonsultasi dengan dokter Anda).
PENGOBATAN BEDAH
Sebaliknya, polip hidung besar dirawat dengan pembedahan: exeresis bedah (pengangkatan) massa merupakan, dalam pengertian ini, satu-satunya solusi yang mungkin untuk menyembuhkan gangguan secara definitif. Kita ingat, pada kenyataannya, bahwa polip hidung dapat mencapai dimensi sedemikian rupa sehingga secara serius menghambat saluran udara, membentuk ketidaknyamanan serius untuk bernapas dan istirahat malam.
Pilihan bedah untuk menghilangkan polip hidung adalah:
- Polipektomi: polip dikeluarkan oleh alat pengisap mekanis kecil atau dengan instrumen tertentu ( mikrodebrider ) yang memungkinkan diseksi polip.
- Pembedahan sinus endoskopi: terdiri dari pengangkatan polip hidung disertai dengan koreksi struktur sinus paranasal. Bahkan, bahkan anatomi tertentu dari struktur hidung dapat mempengaruhi subjek peradangan pada mukosa. Prosedur bedah dilakukan dengan memasukkan endoskop melalui lubang hidung, untuk memberikan gambaran yang diperbesar dari struktur hidung internal. Selanjutnya, kami melanjutkan dengan koreksi masalah (penghapusan polip + revisi struktur hidung).
Bahkan setelah operasi pengangkatan polip, risiko kekambuhan masih nyata. Untuk mencegah kemunculan kembali polip hidung, disarankan untuk mengikuti terapi kortison yang memadai (formulasi semprotan).
Pedoman untuk mencegah kekambuhan poliposis hidung pada subjek yang memiliki kecenderungan:
- Gunakan pelembab ruangan, berguna untuk mengurangi risiko sinusitis dan infeksi saluran pernapasan;
- Lakukan pencucian hidung secara rutin dengan larutan garam;
- Batasi konsumsi alkohol: alkohol dapat memperburuk pembengkakan mukosa hidung;
- Mengelola fenomena alergi: alergi sebenarnya merupakan faktor risiko yang mungkin untuk sinusitis dan polip hidung.
