Efek samping asam folat

Apakah ini benar-benar bebas dari efek samping?

Dalam banyak teks dan artikel informatif kita membaca bahwa asam folat (vitamin B9) adalah molekul yang aman dan larut dalam air yang tidak menghasilkan efek samping. Tentu saja, suplementasi yang cukup dari vitamin yang sangat penting ini, khusus untuk kebutuhan individu, hanya dapat membawa manfaat penting bagi tubuh.

Pikirkan, misalnya, tentang pentingnya suplementasi asam folat yang teratur dalam kehamilan: vitamin B9 memang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan yang benar dari bayi yang belum lahir, serta untuk pencegahan anomali yang mengerikan seperti spina bifida. Selain itu, suplementasi asam folat dapat meminimalkan risiko penyakit kardiovaskular pada pasien yang mengalami gangguan jenis ini (terutama dalam kasus kadar kolesterol tinggi dan kadar homosistein).

Namun, keterampilan dan kelicikan dari beberapa propaganda iklan dan situs internet tertentu tampaknya mengolok-olok pelanggan potensial, mengeksploitasi kredibilitas dan kecerdikan mereka untuk mendorong mereka mengambil megadosis asam folat untuk mencegah kemungkinan (dan mengerikan) risiko dari kekurangan. ", di mana penekanan khusus (dan berlebihan) ditempatkan. Jelaslah bahwa, dengan menelusuri tangan pada efek yang mungkin dihasilkan oleh kurangnya asam folat, pelanggan potensial takut dengan meyakinkannya bahwa lebih baik melebihi dosis, dengan keyakinan keliru bahwa "begitu banyak, tidak ada salahnya".

Mohon diperhatikan

Yang tidak ditentukan oleh banyak saluran iklan adalah bahwa asam folat dapat membawa efek samping yang tidak menyenangkan bahkan ketika dikonsumsi berlebihan.

Dosis dan overdosis yang disarankan

Asam folat adalah molekul yang aman dan tidak menghasilkan efek samping ketika dikonsumsi dalam dosis yang disarankan untuk kesehatan dan usia seseorang.

Sebagai indikasi, asupan folat harian yang disarankan adalah:

• 200-300 mcg (mikrogram atau ug) pada orang dewasa
• 400 mcg dalam kehamilan
• 350 mcg selama menyusui

Untuk pengobatan penyakit kardiovaskular tertentu, beberapa dokter menyarankan untuk mengonsumsi asam folat dalam jumlah lebih tinggi, dengan urutan 400-1000 mcg per hari.

Beberapa wanita hamil khususnya yang berisiko kekurangan asam folat bahkan membutuhkan 5 mg (5000 mcg) asam folat sehari (untuk dikonsumsi dalam bentuk suplemen). Meskipun demikian, wanita hamil disarankan untuk sangat menghormati dosis asam folat yang diresepkan oleh dokter: beberapa efek samping telah dilaporkan pada bayi baru lahir setelah integrasi berlebihan vitamin B9 oleh ibu selama kehamilan. Pada anak-anak ini, insiden asma dan mengi yang lebih tinggi telah dicatat selama usia neonatal dan bayi.

Efek samping dari overdosis

Meskipun risiko keracunan karena kelebihan asam folat relatif rendah, masih disarankan untuk mempertimbangkan efek samping apa yang bisa dihasilkan oleh kelebihan vitamin ini.

Kecuali untuk beberapa wanita hamil khususnya yang berisiko kekurangan asam folat, pada orang dewasa yang sehat, asupan vitamin B9 yang lebih tinggi dari 400-1000 mcg / hari dapat menyebabkan efek samping dari overdosis.

Tabel ini menunjukkan risiko overdosis yang paling umum dan efek samping yang mungkin terjadi (walaupun sangat jarang).

Efek samping yang sering dari overdosis asam folat (dosis> 400 mcg / hari tetapi kurang dari 1000 mcg)	Efek samping yang jarang dari overdosis asam folat (dosis> 1000 mcg / hari)
alopecia Perubahan suasana hati Kemerahan pada kulit Peningkatan risiko eritema haid Penipisan (kehilangan) seng diare Ruam dan bintik-bintik merah pada kulit perut kembung Rasa pahit mual urtikaria Kulit kering / bersisik gatal stomatitis Variasi warna alami urin (warnanya menjadi lebih terisi)	Perubahan kemampuan untuk mengekspresikan pendapat seseorang Peningkatan frekuensi kejang pada pasien epilepsi Gangguan tidur (insomnia) sifat dpt dirangsang hiperaktif sifat lekas marah Ketidaknyamanan umum Mimpi dan mimpi buruk yang berulang Kejang tubuh yang tak disengaja dengan hilangnya kesadaran sementara

Dosis asam folat yang sangat tinggi dapat menimbulkan efek samping serius pada sistem saraf pusat.

Pasien epilepsi yang mengonsumsi asam folat dosis tinggi berisiko mengalami gejala kejang.

Kita tidak boleh lupa, apalagi, bahwa kelebihan asam folat dapat menyembunyikan gejala penyakit darah seperti anemia pernisiosa, penyakit yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 yang berlarut-larut dan tidak diobati. Bentuk anemia ini, yang gejalanya justru disembunyikan oleh overdosis asam folat, dapat menyebabkan masalah serius yang bersifat neurologis pada korban, seperti munculnya paresthesia, kehilangan sensitivitas dan, dalam kasus yang paling serius, kelumpuhan total.

Efek samping dari interaksi

Beberapa pasien harus memberi perhatian khusus untuk mengonsumsi suplemen asam folat, karena vitamin B9 dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan dalam tubuh setelah interaksi dengan obat-obatan tertentu:

• Asam folat dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang lebih atau kurang sensitif. Oleh karena itu, untuk menghindari efek samping yang serupa, pasien yang menggunakan obat atau zat alami yang menurunkan tekanan darah harus dengan cermat menghormati dosis asam folat yang diresepkan oleh dokter.

• Asam folat harus digunakan dengan sangat hati-hati dalam kombinasi dengan aspirin: beberapa penelitian yang dilakukan pada manusia menunjukkan bahwa, dalam keadaan yang sama, vitamin B9 mampu membalikkan efek menguntungkan dari aspirin pada protein C-reaktif ( penanda inflamasi yang dikenal). Mari kita ingat secara singkat bahwa aspirin dapat digunakan dalam pengobatan penyakit seperti perikarditis akut atau penyakit jantung lainnya untuk mengurangi kadar protein C-reaktif dalam darah (berlebihan oleh penyakit); dalam keadaan seperti itu, penggunaan asam folat dan aspirin secara bersamaan membatalkan atau membalikkan efek obat.

• Dosis asam folat, vitamin B6, dan vitamin B12 yang dimasukkan melalui intravena, diikuti dengan asupan oral dari koktail zat yang sama, diberikan setiap hari setelah operasi stent koroner (tabung kecil dimasukkan ke dalam arteri untuk mencegah didapatnya) bisa meningkatkan risiko restenosis (reformasi plak ateromatosa yang terjadi pada bulan-bulan pertama setelah intervensi pelebaran arteri). Untuk meminimalkan risiko restenosis pada pasien ini, perlu untuk menghindari pemberian kombinasi vitamin ini.

• Tampaknya suplementasi profilaksis dan jangka panjang asam folat dan zat besi entah bagaimana dapat meningkatkan risiko kematian pada pasien yang tinggal di daerah dengan risiko tinggi malaria. Mari kita ingat secara singkat bahwa asam folat dapat digunakan dalam pengobatan anemia malaria bersama dengan zat besi karena tindakan sinergis dari dua zat tampaknya secara signifikan meningkatkan gambaran anemia dibandingkan dengan monoterapi hanya besi. Namun, tampaknya pemberian obat dalam jangka panjang, untuk tujuan profilaksis, tidak dianjurkan karena meningkatnya risiko kematian.

• Asam folat dapat mengurangi kadar glukosa darah: untuk alasan ini, pasien diabetes yang menggunakan obat tertentu untuk mengendalikan gula darah mereka harus memberi perhatian khusus untuk mengonsumsi asam folat untuk menghindari efek samping yang tidak menyenangkan.
• Banyak efek samping asam folat yang dilaporkan dalam artikel ini diambil di situs web klinik Mayo: //www.mayoclinic.com/health/folate/NS_patient-folate/DSECTION=safety