definisi
Dalam bidang medis, istilah "gout" mengacu pada gangguan metabolisme di mana terdapat akumulasi patologis kristal urat (asam urat dan urat) dalam darah dan di sendi; asam urat, selain menciptakan deposit asam urat di berbagai situs anatomi dan serum (hiperurisemia), dapat merosot menjadi patologi ginjal dan menjadi serangan peradangan yang menyerang anggota tubuh.
penyebab
Gout adalah hasil dari pengurangan ekskresi urat ginjal (diberikan oleh defisiensi fungsi ginjal), terkait dengan sintesis purin yang berlebihan (senyawa nitrogen yang membentuk DNA), suatu kondisi - yang terakhir - terkait erat dengan diet kaya. protein hewani, dan sangat dipengaruhi oleh kecenderungan genetik. Gout mempengaruhi hampir secara eksklusif laki-laki dan kelompok yang paling rentan adalah lansia.
Katabolisme purin → ico asam urat dalam plasma → asam urat
gejala
Gout sering disertai dengan gejala yang menyakitkan, ditandai dengan batu ginjal dan nyeri sendi, dan terkait dengan perubahan suhu tubuh yang kurang lebih signifikan. Sendi yang paling terkena pasti adalah jari kaki, pergelangan kaki, lutut, pergelangan tangan, siku, dll. Nyeri sendi khas gout sering tiba-tiba dan kasar, dan disertai dengan pembengkakan dan eritema.
Perawatan Alami
Diet dan Nutrisi
Informasi tentang Gout - Obat untuk Perawatan Gout tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan / atau spesialis Anda sebelum menggunakan Gotta - Medicines for Gout Care.
obat-obatan
Untungnya, asam urat dapat disembuhkan: kita tidak berbicara tentang penyakit yang tidak dapat disembuhkan, seperti yang mungkin terjadi di masa lalu; obat-obatan, dalam hal ini, mewakili terapi yang lebih disukai untuk pengobatan gout, yang, ketika dirawat dengan baik, cenderung menghilang dalam 5-10 hari.
Dapat dipahami, bagaimanapun, bahwa gout tidak boleh diremehkan: pada kenyataannya, pengobatan farmakologis yang tidak lengkap atau langka dapat memperburuk penyakit, yang dapat berubah menjadi komplikasi serius, seperti batu kemih dan endapan urat yang sangat menyakitkan di tulang rawan dan tendon (atau tophi) .
Secara umum, pengobatan untuk gout awalnya melibatkan pemantauan dan pengendalian gejala primer (fase akut), kemudian, terapi harus didasarkan pada perspektif pencegahan episode akut, mengendalikan kadar uricemia. Sebagai contoh, jika terjadi artritis monoartikular akut, obat antiinflamasi dan penghilang rasa sakit harus diberikan setelah melumpuhkan anggota badan yang nyeri.
Untuk pengobatan gejala primer yang berhubungan dengan gout, NSAID dan colchicine digunakan, sedangkan untuk pengobatan profilaksis, yang bertujuan untuk mencegah komplikasi dan kemungkinan kambuh, obat yang paling banyak digunakan adalah allopurinol dan sulfinpyrazone.
NSAID : obat antiinflamasi nonsteroid banyak digunakan untuk mengobati gejala fase akut gout. Jangan mengonsumsi obat urikosurik dalam fase akut, karena mereka dapat secara paradoks memperpanjang penyakit dan menghambat penyembuhan: obat-obatan ini harus digunakan untuk pencegahan asam urat, setelah perawatan akut.
- Diklofenak (mis. Fastum Painkiller, Dicloreum): minum 50 mg obat secara oral 3 kali sehari (tablet); pada beberapa pasien dosis awal 100 mg diperlukan, dan kemudian diubah menjadi 50 mg. Setelah hari pertama, total dosis harian tidak boleh melebihi 150 mg.
- Ketoprofen (mis. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): untuk pengobatan fase akut gout, disarankan untuk mengonsumsi 100 mg obat pertama kali, dan kemudian melanjutkan dengan 50 mg aktif setiap 6 jam, hingga saat di mana serangan akut lenyap. Secara umum, rasa sakit cenderung memudar dalam 2-3 hari.
- Naproxen (mis. Naprosyn, Prexan, Naprius): secara indikatif, untuk mengurangi gejala yang berhubungan dengan gout, minum 150-200 mg obat per hari, difraksinasi dalam beberapa dosis.
- Piroxicam (misalnya Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): memulai terapi dengan 40 mg aktif; selalu lanjutkan dengan 40 mg per hari (dosis tunggal atau difraksinasi dalam dosis 4-6) sampai gejalanya hilang.
Jangan mengonsumsi asam asetilsalisilat.
Agen antigotta :
- Colchicine (mis. Colchicine LIRCA, Colchicine FN): itu adalah alkaloid toksik dengan aksi antimitotik, berguna untuk mendukung penghapusan asam urat; kemanjuran obat ini sebanding dengan NSAID (analgesik dan anti-inflamasi). Kolkisin lebih disukai daripada NSAID untuk pasien jantung, karena tidak menghasilkan retensi air. Kolkisin harus diminum dengan dosis 500 mcg setiap 4 jam, sampai prodrom berkurang. Jangan melebihi 6 mg per siklus. Juga berguna untuk pencegahan kambuh: dosis pemeliharaan adalah 1 mg per hari.
- Allopurinol (mis. Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): obat (xanthine oxidase inhibitor) adalah agen anti-asam urat lain; kerjanya dengan menghambat sintesis asam urat. Itu tidak boleh diambil dalam fase akut; pada kenyataannya, asupan obat ini secara eksklusif ditujukan untuk mencegah sintesis asam urat mulai dari purin (indikatif: 2-3 minggu setelah perawatan untuk fase akut gout). Pemberian obat ini harus dilanjutkan untuk waktu yang tidak ditentukan, ditetapkan oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan pada respon pasien. Awalnya minum 100 mg per hari obat setelah makan; selanjutnya, dosis harus disesuaikan berdasarkan kadar konsentrasi plasma asam urat. Untuk bentuk gout ringan, dosis pemeliharaan adalah 100-200 mg obat per hari; ini meningkat hingga 300-600 mg / hari dalam bentuk sedang dan 700 mg / hari untuk yang berat. Dalam kasus insufisiensi ginjal, dosis harus dikurangi.
- Febuxostat (Adenuric): tersedia dalam tablet 80 dan 120 mg, obat - mampu mengurangi sintesis asam urat - diindikasikan untuk memantau kadar asam urat dalam darah (pengobatan hiperurisemia jangka panjang). Secara indikasi, dosis yang dianjurkan adalah 80 mg sehari. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Probenecid (misalnya Probenec FN): termasuk dalam golongan obat urikosurik; memberikan aktivitas terapeutik yang baik mendukung penghapusan asam urat. Awalnya ambil 250 mg obat per os setiap 12 jam selama 7 hari. Dosis pemeliharaan adalah 500 mg per os setiap 12 jam. Dosis dapat diubah oleh dokter berdasarkan kadar asam urat dalam darah.
- Sulfinpyrazone (misalnya Enturen): obat ini juga termasuk dalam kelas urikosurik, dan karena itu berguna untuk mempromosikan penghapusan asam urat. Ini umumnya digunakan sebagai pengganti allopurinol dan dalam kasus kambuhnya gout sangat sulit diobati. Dianjurkan untuk memulai terapi dengan 100-200 mg zat per hari dengan perut penuh. Ubah dosis setiap 2-3 minggu: 600-800 mg per hari. Juga dalam kasus ini, dosis harus dimodulasi berdasarkan tes darah, mengamati uricemia.
Catatan : dianjurkan untuk menghindari penggunaan obat-obatan tertentu seperti diuretik, obat kortison, salisilat (aspirin), yang berpotensi memperburuk masalah.
Lebih jauh lagi, dalam kasus encok terbukti, adalah baik untuk mengikuti diet rendah protein hewani dan alkohol, dan jika perlu untuk menurunkan berat badan (ikuti diet hypocaloric).
Akhirnya, untuk menghindari degenerasi asam urat di batu ginjal, asupan cairan yang mencolok sangat penting, terkait dengan asupan makanan alkali yang mencolok (buah dan sayuran segar pada umumnya); buah jeruk sangat dianjurkan.
