Penangkapan jantung

keumuman

Henti jantung, juga dikenal sebagai kematian jantung mendadak, adalah situasi darurat yang serius, ditandai dengan penghentian tiba-tiba dan tiba-tiba dari pemompaan jantung, kehilangan kesadaran dan tidak adanya napas.

Untuk menyelamatkan nyawa mereka yang menderita serangan jantung, penyelamat harus bertindak segera dan jelas. Bahkan, kematian dan kerusakan permanen pada beberapa organ tubuh (misalnya otak) dapat terjadi segera setelah beberapa menit.

Ritme dan aritmia sinus

Jantung adalah organ yang dibentuk oleh otot tertentu, yang disebut miokardium, yang mampu menghasilkan dan melakukan impuls untuk kontraksi atrium dan ventrikel. Sumber impuls-impuls ini, yang sebanding dengan sinyal listrik, ditemukan pada tingkat atrium kanan jantung dan disebut simpul sinus atrium .

Simpul sinus atrium memiliki tugas untuk menandai frekuensi kontraksi organ jantung yang tepat, sehingga dapat menjamin irama jantung yang normal. Irama jantung yang normal juga disebut irama sinus .

Aritmia jantung adalah perubahan irama jantung normal, yang dapat menjadi lebih cepat, lebih lambat atau dianggap frekuensi yang tidak teratur.

Apa itu serangan jantung?

Henti jantung adalah kondisi darurat klinis, ditandai dengan gangguan aktivitas jantung mendadak dan tidak terduga serta hilangnya pengetahuan dan kapasitas pernapasan.

Sangat parah sehingga, jika tidak campur tangan segera, dalam beberapa menit itu menyebabkan kerusakan permanen pada otak dan kematian individu yang terkena.

Karena karakteristiknya yang tiba-tiba, tidak dapat diprediksi, dan mematikan, henti jantung juga disebut kematian jantung mendadak atau henti jantung mendadak .

CARDIAC ARREST DAN SERANGAN JANTUNG APA SAJA?

Banyak yang sering mengidentifikasi serangan jantung dengan serangan jantung (biasa disebut serangan jantung).

Namun, mereka adalah dua kelainan yang berbeda, karena mereka memiliki sifat yang berbeda: pada awal serangan jantung ada gangguan aliran darah yang diarahkan ke miokardium; pada asal henti jantung, bagaimanapun, ada perubahan irama sinus, atau aritmia.

epidemiologi

Menurut sebuah studi statistik, di negara-negara seperti Italia atau Amerika Serikat, henti jantung memiliki insiden tahunan satu kasus per 1.000 penduduk dan mortalitas tinggi (tingkat kelangsungan hidup, tanpa adanya terapi pengobatan), adalah 2%).

Selain itu, ini lebih sering terjadi pada orang setengah baya (pada orang muda itu terkait dengan cacat jantung bawaan tertentu) dan lebih suka jenis kelamin laki-laki (hubungan dengan perempuan adalah 3 banding 1).

penyebab

Penyebab henti jantung adalah anomali dalam konduksi sinyal listrik yang biasanya, mulai dari simpul sinus atrium, berkontraksi jantung. Dengan kata lain, penyebab henti jantung adalah aritmia yang mampu mengganggu aktivitas normal jantung.

APAKAH SEMUA ARYTHMIES MENYEBABKAN TINGKAT JANTUNG?

Aritmia tidak biasa dan luar biasa, tetapi mereka tidak selalu menyebabkan henti jantung.

Mereka memiliki efek yang berpotensi mematikan ketika, dengan perubahan mereka, mereka secara dramatis mengganggu fungsi jantung alami memompa darah.

Contoh klasik aritmia yang dapat menyebabkan henti jantung adalah fibrilasi ventrikel .

Gambar: fibrilasi ventrikel

Ini ditandai dengan perubahan irama jantung yang begitu mendalam, sehingga jantung, alih-alih berkontraksi dan memompa darah ke berbagai organ tubuh, bergetar dengan cara yang sama sekali tidak berguna.

Aritmia berbahaya seperti fibrilasi ventrikel biasanya muncul ketika seseorang menderita gangguan jantung yang parah.

GANGGUAN JANTUNG YANG TERKAIT DENGAN CARDIAC ARREST

Gangguan jantung (atau penyakit jantung ) yang dapat menyebabkan henti jantung adalah:

• Penyakit jantung koroner . Koroner adalah pembuluh arteri yang mengoksigenasi miokardium. Obstruksi mereka, misalnya karena deposit kolesterol, dapat menghalangi aliran darah internal dan dengan demikian mengganggu oksigenasi miokardium. Kehilangan oksigen, jantung lebih sulit untuk bekerja dengan baik dan lebih rentan untuk mengembangkan episode aritmia yang serius. Penyakit jantung koroner adalah penyebab sebagian besar serangan jantung.
• Serangan jantung . Sebelumnya disebutkan bahwa serangan jantung dan henti jantung adalah dua situasi patologis yang berbeda. Namun, ini tidak mengecualikan bahwa henti jantung dapat terjadi akibat serangan jantung; seringkali, pada kenyataannya, serangan jantung terjadi setelah penyakit jantung koroner, yang, sebagaimana disebutkan di atas, dapat mengganggu sistem kelistrikan otot jantung manusia.
• Kardiomiopati dilatasi . Istilah kardiomiopati dilatasi mengidentifikasi gangguan yang ditandai dengan penebalan dinding jantung, khususnya dinding ventrikel. Penebalan ini dapat menyebabkan variasi dalam konduksi impuls listrik, karenanya aritmia.
• Kelainan katup jantung . Jantung memiliki empat katup, yang mengontrol aliran darah melalui atrium dan ventrikel. Malformasi mereka dapat memengaruhi timbulnya aritmia, seperti menyebabkan terhentinya fungsi jantung.
• Anomali bawaan jantung . Beberapa individu dilahirkan dengan hati yang cacat atau tidak sempurna. Orang-orang ini cenderung mengembangkan berbagai masalah jantung, termasuk serangan jantung. Kelainan jantung bawaan adalah penyebab utama kematian jantung mendadak pada anak-anak dan remaja.
• Sindrom Brugada dan sindrom QT panjang . Jantung orang yang menderita kedua sindrom ini memiliki sistem kelistrikan yang tidak normal. Ini dapat menyebabkan, dalam beberapa kasus yang tidak menguntungkan, serangan jantung mendadak.

FAKTOR RISIKO

Gambaran faktor risiko sangat luas. Gambaran lengkap dari situasi yang menguntungkan ditunjukkan pada tabel berikut:

NB: untuk menggarisbawahi hubungan kuat antara penyakit jantung koroner dan henti jantung, faktor risiko yang umum terjadi pada kedua gangguan ini telah dilaporkan pada kolom kiri.

Gejala dan Komplikasi

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Henti jantung

Gejala henti jantung yang paling khas adalah: kolaps kardiovaskular, kurangnya nadi, sesak napas, tidak sadar, kejang, dan sianosis pucat .

Gejala-gejala ini biasanya timbul tanpa peringatan dan secara tak terduga, meskipun, dalam beberapa situasi yang jarang, mereka dapat didahului oleh kelelahan, rasa pingsan, kehilangan indra, pusing, sakit dada, sesak napas, jantung berdebar, dan muntah.

Tiba-tiba gejala adalah properti yang membuat henti jantung sangat mematikan.

KOMPLIKASI

Selama henti jantung, berbagai distrik anatomi tubuh tidak lagi menerima darah beroksigen dan mulai secara progresif, dan dalam waktu singkat, menjadi rusak.

Organ pertama yang diperhatikan adalah otak, yang, tanpa bantuan, dapat mengalami kerusakan permanen setelah 4-6 menit.

Kematian bisa datang dengan cepat; pada kenyataannya, sangat jarang bahwa setelah 10 menit pasien masih hidup (dan bahkan jika dia, dia akan memiliki kerusakan otak yang tidak sesuai dengan kehidupan normal atau akan dalam keadaan koma).

Berdasarkan jadwal ini, dimungkinkan untuk memahami betapa pentingnya, selama henti jantung, untuk campur tangan segera dan dengan perawatan yang paling tepat.

KAPAN REFER KE DOKTER?

Memprediksi atau mencegah serangan jantung agak rumit. Selain itu, onsetnya sangat cepat sehingga tidak memungkinkan untuk menghubungi dokter pada waktunya.

Namun, jika seseorang sering menderita sakit dada, jantung berdebar-debar, detak jantung tidak teratur, takikardia (detak jantung yang cepat), sulit bernapas dan pingsan, ada baiknya ia memerlukan konsultasi medis dan menjalani pemeriksaan kardiologis yang akurat. Bahkan, kecenderungan untuk henti jantung mungkin muncul darinya.

diagnosa

Hal pertama yang harus dilakukan, dalam hal henti jantung, adalah memberikan bantuan segera kepada individu yang terkena. Oleh karena itu, setiap pemeriksaan diagnostik dan setiap penyelidikan yang berkaitan dengan penyebab pemicunya (penyakit jantung koroner, serangan jantung, dll.) Ditunda ke fase selanjutnya dan jika pasien selamat.

Investigasi yang akan dilakukan sangat banyak dan terdiri dari:

• Elektrokardiogram
• Tes darah dari berbagai jenis
• Pencitraan diagnostik
• Jenis ujian lainnya

Data yang muncul dari pelaksanaannya dapat memungkinkan penyakit jantung yang ada diobati dan mencegah episode kedua serangan jantung.

ELEKTROKARDIOGRAM

Elektrokardiogram mengukur aktivitas listrik jantung. Dengan menerapkan beberapa elektroda pada dada dan anggota badan, adalah mungkin untuk mengukur detak jantung dan gangguan irama sinus.

Ini adalah kontrol yang sangat berguna dalam kasus henti jantung karena serangan jantung.

UJI DARAH

Tes darah bertujuan untuk mengukur dan / atau mencari: enzim jantung, elektrolit, zat farmakologis dan hormon.

• Cari enzim jantung . Setelah serangan jantung, enzim yang biasanya hanya ada di jantung menyebar ke darah. Karena henti jantung dapat terjadi akibat serangan jantung, identifikasi enzim-enzim ini merupakan tanda yang tidak salah dari pemicu tersebut.
• Jumlah elektrolit . Elektrolit adalah mineral, seperti potasium, magnesium, dan kalsium, yang memungkinkan konduksi impuls listrik kontraktil. Ketidakseimbangan mereka, ditemukan pada tingkat darah, dapat menunjukkan asal dari serangan jantung.
• Penelitian zat farmakologis . Obat-obatan tertentu dan obat-obatan tertentu, seperti kokain, dapat menyebabkan berbagai kondisi jantung, termasuk henti jantung.
• Hormon penting . Hormon tiroksin, jika berlebihan, memunculkan kondisi patologis yang dikenal sebagai hipertiroidisme. Hipertiroidisme dapat memicu henti jantung.

DIAGNOSTIK UNTUK GAMBAR

Di antara berbagai tes pencitraan diagnostik, mereka sangat berguna:

• Radiografi toraks (rontgen dada) . Ini adalah pemeriksaan sinar-X yang memungkinkan dokter untuk mengevaluasi bentuk dan ukuran jantung pasien. Adanya penebalan abnormal dari satu atau kedua ventrikel dapat berarti bahwa henti jantung telah terjadi karena kardiomiopati dilatasi.
• Echocardiogram . Ini adalah ultrasonik jantung, di mana dokter dapat mengidentifikasi: area miokard yang rusak, pemompaan darah tidak teratur dan cacat katup jantung.
• Ukuran fraksi ejeksi . Fraksi ejeksi adalah jumlah darah yang dipompa dalam lingkaran dari ventrikel kiri jantung. Pengukurannya, yang dapat dilakukan dengan resonansi magnetik, CT, ekokardiogram, dll., Memungkinkan kita menentukan apakah jantung memiliki beberapa cacat fungsional. Fraksi ejeksi dianggap normal bila lebih tinggi dari 50-55%; sementara itu dianggap sebagai indikasi henti jantung, ketika mengasumsikan nilai lebih rendah dari 40%.
• Skintigrafi talium, dikombinasikan dengan tes olahraga . Suntikan zat radioaktif ke pasien, seperti talium, memungkinkan dokter untuk menganalisis bagaimana darah mengalir melalui jantung dan arteri koroner. Difoto dari peralatan tertentu, aliran darah dipantau selama fase istirahat pasien dan setelah tes latihan singkat.

UJI LAINNYA

Jika tes diagnostik sebelumnya perlu klarifikasi lebih lanjut, dokter terpaksa menggunakan dua prosedur invasif untuk kateterisasi jantung, seperti pemeriksaan elektrofisiologis dan angiografi koroner.

• Pemeriksaan elektrofisiologi . Ini adalah tes yang menganalisis bagaimana transmisi sinyal listrik terjadi di jantung. Hal ini dilakukan dengan penyisipan dalam pembuluh darah, dan konduksi selanjutnya dalam rongga jantung, dari berbagai timah; ini, dengan mengukur aktivitas listrik jantung, mampu mengidentifikasi area jantung "sakit", yang bertanggung jawab untuk aritmia yang menyebabkan henti jantung.
• Coronarografi . Ini adalah pemeriksaan untuk mengidentifikasi penyempitan atau penyumbatan pada tingkat arteri koroner. Ini melibatkan penggunaan kateter kecil, yang, setelah dilakukan sampai ke pembuluh darah koroner, mengeluarkan cairan kontras yang terlihat oleh sinar-X. Difusi cairan ini, diambil oleh instrumen khusus, memungkinkan untuk mempelajari anatomi pembuluh darah. yang mengoksigenasi miokardium menyoroti anomali.

LANJUTKAN: Pengobatan henti jantung "